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PRESENTACION DE CASO. Femenino 15 años de edad, muy bajo nivel socioeconómico Cursa desde hace dos meses con poliuria, polidipsia, astenia, y perdida de peso. Ingresa al servicio de urgencias por presentar estado de estupor y signos de deshidratación severa. EXAMEN FISICO.
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PRESENTACION DE CASO • Femenino 15 años de edad, muy bajo nivel socioeconómico • Cursa desde hace dos meses con poliuria, polidipsia, astenia, y perdida de peso. • Ingresa al servicio de urgencias por presentar estado de estupor y signos de deshidratación severa.
EXAMEN FISICO • Peso: 45 kg • Talla: 1.50 m • Frecuencia respiratoria: 25 por minuto • Tº corporal y PA: normal • Malas condiciones generales • Deshidratación severa con signo de pliegue positivo.
EXAMEN FISICO • Marcada palidez muco-cutánea • Perdida de tejido subcutáneo • Secreción purulenta en conductos auditivos • Lesiones ulcerosas en lengua, membranas blanquecinas en cavidad oral, quelitis sangrante. • Abdomen globoso, distendido sin megalias • Edema • Neurologico: estuporosa, hipotonía muscular con fuerza muscular disminuida e hiporreflexiaosteomuscular, sin signos meníngeos.
LABORATORIOINMUNOLOGIA • VDRL: No reactivo • VIH: Negativo • HBS Ag: Negativo, Anti HBS: Negativo
LABORATORIOFUNCION RENAL • Volumen de orina: 600 ml/24 h • Densidad urinaria: 1018 • Ácido úrico: 28.7 mg/dl • Creatinina urinaria: 25 mg/dl • Proteinuria: Negativa