KEBUTUHAN IBU PADA KALA III DAN PENDOKUMENTASIAN KALA III

1. KEBUTUHAN IBU PADA KALA III DAN PENDOKUMENTASIAN KALA III BY OKTAVIANIS,S.ST

2. Tanda – Tanda Kala III • Adanya semburan darah • Pemanjangan tali pusat • Perubahan bentuk uterus menjadi bundar/globular

3. KEBUTUHAN IBU PADA KALA III 1. Menajemen Aktif kala III

4. Penatalaksanaan aktif kala III membantu menghindarkan terjadinya perdarahan post partum meliputi : A. Memberikan oksitocin  u/ merangsang kontraksi uterus • Oksitocin dpt diberikan 2 menit stlh kelahiran bayi • Bila okcitocin tidak ada, hasilkan oksitocin alami.

5. B. Lakukan Peregangan Tali Pusat Terkendali (PTT) • Bila sudah ada tanda –tanda pelepasan placenta, lakukanlah : • Satu tangan diletakkan pada korpus uteri, tangan mendorong uterus ke arah dorso cranial. • Tangan yang satu memegang tali pusat dengan klem 5-6 cm didepan vulva  Lakukan peregangan sampai placenta keluar seutuhnya

6. C. Segera setelah placenta lahir dan selaputnya dikeluarkan lakukan massage fundus uteri  periksa placenta,perdarahan, robekan servik. • Jika uterus tidak berkontraksi selama 10 – 15 detik atau terjadi perdarahan hebat segera lakukan KBI dan KBE • Jika Placenta tidak ada tanda-tanda pelepasan placenta setelah 15 menit pemberian oxcitocin,lakukan pemberian oxitocin ke 2, bila dalam 15 menit kemudian placenta belum jg lahir  Retensio placenta

7. Personal Hygiene • Kebutuhan rasa aman dan nyaman • Kebutuhan nutrisi • Eliminasi • Istirahat

8. Pendokumentasian Kala III • Merupakan kelanjutan dr kala II • Hal yang paling penting untuk didokumentasikan adalah : • Jam berapa placenta lahir • Kelengkapan selaput • Jumlah perdarahan • Kontraksi uterus • Keadaan ibu dan janin

9. KOMPRESI BIMANUAL By : OKTAVIANIS,S.ST

10. Kompresi bimanual dilakukan jika terjadi atonia uteri pasca persalinan. • Kompresi bimanual adalah serangkaian proses yang dilakukan untuk menghentikan perdarahan secara mekanis dengan menggunakan aplikasi tekanan pada korpus uterus • Tindakan kompresi dikombinasikan dengan pemberian uterotunika

11. LANGKAH KLINIK • Persetujuan tindakan medik • Persiapan sebelum tindakan • Pasien • Penolong

12. Kompresi Bimanual Interna • Penolong berdiri di depan vulva, basahi tangan kanan dengan larutan antiseptik dengan ibu jari dan telunjuk,sisihkan kedua labium mayora dan minora • Masukkan jari tangan lain scr obstetric melalui introitus ke dalam lumen vagina • Ubah tangan menjadi kepalan dan letakkan dataran punggung pada fornik anterior dan dorong segemen bawah uterus ke kranio-anterior

13. Letakkan kepalan tangan luar pada dinding perut dan upayakan untuk mencakup bagian belakang korpus uteri seluas/sebanyak mungkin • Lekukan kompresi uterus dengan jalan mendekatkan telapak tangan luar dengan kepalan tangan dalam pada fornik anterior

14. Bila perdarahan berhenti pertahankan posisi

15. KOMPRESI BIMANUAL EKSTERNA • Penolong berdiri disisi kanan pasien • Buat kepalan dengan tangan kanan dan menekan pada pinggir atas simpisis • Tangan kiri dirapatkan atau kepalan dan menekan pada fundus uteri kearah simpfisis • Lakukan penekanan antara kedua tangan dengan cara mendekatkan kedua tangan sampai perdarahan berhenti

21. THAN YOU