SUPRA RENAL (ADRENAL)

1. SUPRA RENAL (ADRENAL) • São bilaterais • Localizam-se sobre os rins • Endócrinas • Pequenas • Peso de 3 a 6 gramas • Possuem 2 órgãos endócrinos – interno medular adrenal e o externo cortical adrenal • Medular adrenal: secreta as catecolaminas – adrenalina e noradrenalina • Cortical adrenal: secreta hormônios esteróides

3. SUPRA RENAL (ADRENAL) • Os hormônios medulares (adrenalina e noradrenalina) – ajudam a preparar o ∆ para enfrentar as situações de emergência. • Cortical adrenal secreta: glicocorticóides – tem ação sobre o metabolismo dos carboidratos, das proteínas e das gorduras; mineralocorticóides – são essenciais para a manutenção do balanço do sódio e do volume do líquido extra celular; e os hormônios sexuais (andrógenos e estrógenos adrenais), exercem discreto efeito sobre as funções de reprodução. • O controle principal da secreção adrenocortical e adrenomedular é exercido pela hipófise anterior (ACTH).

4. MORFOLOGIA DA MEDULA ADRENAL • É formada por cordões entrelaçados de células, que são bastante inervadas • Morfologicamente podem ser evidenciados 2 tipos de células, uma que secreta adrenalina e a outra que secreta noradrenalina

5. MORFOLOGIA DA CORTICAL ADRENAL • Zona glomerulosa – formada de grande células encaracoladas b) Zona fasciculada – células formam colunas que são separadas por seios venosos c) Zona reticulada - é constituída por colunas celulares que se entrelaçam formando uma rede * As três zonas são capazes de secretar glicocorticóides e hormônios sexuais (andrógenos e estrógenos), a aldosterona (zona glomerulosa)

6. AÇÕES DA ADRENALINA E NORADRENALINA (epinefrina e noraepinefrina) • Estimulam o sistema nervoso e exercem ações metabólicas sobre a glicogenólise hepática e músculos • Adrenalina e noradrenalina aumentam a força e a freqüência de contração do coração, a excitabilidade do miocárdio, dilatam os vasos coronários • Em outros órgãos a adrenalina e noradrenalina tem ações diferenciadas, a primeira é vasodilatadora e a outra vasoconstritora

7. AÇÕES DOS HORMÔNIOS DA CÓRTEX ADRENAL • Ações fisiológicas dos glicocorticóides • Em homens adrenalectomizados ocorre perda de sódio, insuficiência circulatória, hipotensão e choque fatal • Na ausência dos glicocorticóides, ocorrem distúrbios no metabolismo de água, dos carboidratos, das proteínas e das gorduras • Glicocorticóides + ACTH aumentam a secreção gástrica de ácido e pepsina, alterando a resistência da mucosa • Ao ser exposto a um estímulo nocivo, aumenta a secreção do ACTH e glicocorticóide circulante – resistência ao estresse

8. AÇÕES DOS HORMÔNIOS DA CÓRTEX ADRENAL B. Ações fisiológicas dos mineralocorticóides • Aumentam a reabsorção do sódio na urina, no suor, na saliva e no suco gástrico • Aldosterona é o principal mineralocorticóide, sua ação pode aumentar o potássio e reduzir o sódio das células musculares e cerebrais

9. AÇÕES DOS HORMÔNIOS DA CÓRTEX ADRENAL C. Ações fisiológicas dos andrógenos e estrógenos adrenais • Os andrógenos são hormônios que exercem efeitos masculinizantes, promovem o anabolismo protéico e o crescimento ; a testosterona de origem testicular é o andrógeno mais ativo • A secreção dos andrógenos adrenais é controlada pelo ACTH • A secreção excessiva desses hormônios nos adultos acentua as características já existentes • Nos meninos na fase pré-púbere o excesso produz desenvolvimento precoce dos caracteres sexuais secundário, sem crescimento testicular (pseudo-puberdade precoce)

10. AÇÕES DOS HORMÔNIOS DA CÓRTEX ADRENAL C. Ações fisiológicas dos andrógenos e estrógenos adrenais • Nas meninas pré-púberes e nas mulheres adultas a secreção excessiva dos andrógenos produz virilização – Sd. Adrenogenital • Secreção em excesso em fetos femininos antes da 12a. Semana pode resultar em pseudohermafroditismo feminino • O estradiol é formado e secretado pela adrenal • Mulheres ovariectomizadas, o nível urinário de estrógenos eleva-se e cai quando se remove as adrenais • Normalmente a quantidade de estrógenos secretada é muito pequena para ter qualquer ação fisiológica

11. SÍNDROME ADRENOGENITAL * Por secreção excessiva de andrógenos produz as síndrome adrenogenital (hipersecreção androgênica) • Masculinização– ocorre em homem adulto acentuando as características existentes • Pseudopuberdade Precoce– Meninos: desenvolvimento precoce dos caracteres sexuais secundários, sem crescimento testicular. – Meninas e Mulheres: produz virilização, quando acentuado produz a Sd. Adrenogenital • Pseudohermafroditismo Feminino– em fetos geneticamente femininos, antes da 12a. Semana de gestação, ocorre o desenvolvimento dos órgãos genitais externos masculinos

12. SÍNDROME DE CUSHING • Excesso de secreção de glicocorticóides • Obesidade de tronco • Estrias abdominais • Hipertensão • Osteoporose • Anormalidades mentais • Freqüentemente diabetes mellitus