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anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo-ponderale nella norma

anamnesi. Dario: 7 anni. anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo-ponderale nella norma con l’inizio della scuola: 1 ev/settimana alternata a episodi di diarrea “sporca le mutandine ” E.O: masse fecali palpabili in ipogastrio fecaloma nell’ampolla rettale.

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anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo-ponderale nella norma

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Presentation Transcript

  1. anamnesi Dario: 7 anni anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo-ponderale nella norma con l’inizio della scuola: 1 ev/settimana alternata a episodi di diarrea “sporca le mutandine” E.O: masse fecali palpabili in ipogastrio fecaloma nell’ampolla rettale

  2. diagnosi Dario: 7 anni • Meconio in prima giornata • Crescita nella norma • Alvo regolare • Feci in ampolla rettale Ritenzione fecale funzionale con soiling

  3. terapia Dario: 7 anni Disingombro fecale Rammollitori fecali Toilette training … cosa fare?

  4. terapia 1 Dario: 7 anni disingombro fecale • Clisteri con 10 ml/Kg di soluzione fisiologica ± 5 ml di olio di vaselina per 3-5 giorni • PEG (SELG-S) (20 ml/Kg)

  5. terapia 2 Dario: 7 anni rammollitori fecali Olio minerale 1-3 ml/Kg/die Lattulosio (Epalfen, Laevolac) 1-2 gr/Kg/die Lattitolo (Portolac) 1-2 gr/Kg/die PEG (Movicol, Paxabel, Onligol) 5-10 ml/Kg/die

  6. terapia 3 Dario: 7 anni toilette training

  7. terapia 3 Dario: 7 anni Le fibre… che ruolo in pediatria?

  8. Le fibre Evidenza tipo III Scarsa palatabilità Effetto dose dipendente Poco utili nella SF (effetto paradosso)

  9. …tutto condito da tanta semplice acqua….

  10. anamnesi Francesca: 2 mesi anamnesi neonatale nella norma allattamento formulato dal 1° mese accrescimento nella norma alvo regolare nel 1° mese da  1 mese: pianto inconsolabile ed evacuazione ogni 2-3 giorni solo dopo stimolo E.O: feci dure in ampolla rettale ragade anale

  11. sospetto diagnostico Francesca: 2 mesi • Meconio in prima giornata • Crescita nella norma • Alvo regolare con latte materno • Feci in ampolla rettale Stipsi funzionale del lattante

  12. terapia Francesca: 3 mesi Proibire stimolazione con sondino Disingombro fecale Terapia della ragade Rammollitori fecali Latte con -pol … cosa fare?

  13. terapia 1 Francesca: 3 mesi proibire stimolazione con sondino

  14. X Supposta di glicerina terapia 2 Francesca: 3 mesi disingombro fecale

  15. terapia 3 Francesca: 3 mesi terapia della ragade

  16. …con sorbitolo (mela, pera e prugna) terapia 4 Francesca: 3 mesi succhi di frutta

  17. terapia 5 Francesca: 3 mesi latte con -pol

  18. Lipasi Ca 2+ ß ß glicerolo Ca 2+ Ac palmitico Ca 2+ Ac palmitico X Lipasi palmitato di calcio escreto nelle feci Ca 2+  ac palmitico ß ß glicerolo 

  19.  Lipasi Ca 2+  ß glicerolo Ca 2+ ac palmitico  glicerolo ß ß ß ac palmitico X Ca 2+ Ca 2+ Lipasi assorbito dall‘organismo

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