70 likes | 204 Views
Nieuwe auditcriteria 2013-2014. Audit van à terme kinderen die aan het begin van de baring nog in leven zijn, maar tijdens de baring of in de eerste vier weken daarna overlijden. NICU-opname van à terme geboren kinderen met asfyxie die langer dan 24 uur opgenomen zijn geweest.
E N D
Nieuwe auditcriteria 2013-2014 • Audit van à terme kinderen die aan het begin van de baring nog in leven zijn, maar tijdens de baring of in de eerste vier weken daarna overlijden. • NICU-opname van à terme geboren kinderen met asfyxie die langer dan 24 uur opgenomen zijn geweest.
In leven begin van de baring • Alle kinderen die bij het eerste contact met een zorgverlener positieve hartactie hebben • Het begin van de baring is lastig te definiëren: in de PRN wordt onderscheid gemaakt tussen start weeën volgens vrouw (datum, tijdstip) en start actieve ontsluitingsfase volgens zorgverlener (datum, tijdstip), met als toelichting: “Diagnose 'actieve ontsluitingsfase' is het tijdstip waarop voor het eerst >= 3 cm is vastgesteld in combinatie met regelmatige contracties.”
Niet in leven begin van de baring • Kinderen die gemarcereerd ter wereld komen, waren zeer waarschijnlijk niet meer in leven aan het begin van baring, • tenzij de patholoog anders beoordeelt • Bij twijfel: inclusie !*
NICU-opname Opname op één van 10 Neonatale Intensive Care Units in een derdelijnscentrum: • •Amsterdam: AMC of VUMC • •Leiden: LUMC • •Groningen: UMCG • •Maastricht: MUMC • •Nijmegen: UMC Radboud • •Rotterdam: Erasmus MC • •Utrecht: WKZ • •Veldhoven: Máxima Medisch Centrum • •Zwolle: Isala
Perinatale asfyxiecriteria • Opname op de NICU wegens een van de volgende redenen: • •Indicatie voor therapeutische hypothermie • -klinische asfyxie (AS ≤ 5, bij 5minuten) -of- • -reanimatie/beademing gedurende > 10 minuten na de geboorte -of- (ook met masker/ballon) • -pH arteriële navelstrengbloed < 7,0 -of- • -base deficit ≥ 16mmol/l -of- • -Thompson-score ≥7 of een Sarnat score ≥1; NB. Includeer alle kinderen met de indicatie voor therapeutische hypothermie, ook als koeling niet (meer) mogelijk is of anders besloten wordt. • •Neonatale convulsies • •Hypotonie