490 likes | 674 Views
12e Terugkomdag AABR gehoorscreening in NICU’s. HLM van Straaten Amalia Kinderafdeling Isala klinieken Zwolle. PH Verkerk, P van Dommelen TNO/KvL Leiden. Hartelijk welkom! AMC Amsterdam VUMC Amsterdam SKZ NICU Rotterdam SKZ PICU Rotterdam WKZ Utrecht AZN Nijmegen
E N D
12e Terugkomdag AABR gehoorscreening in NICU’s HLM van Straaten Amalia Kinderafdeling Isala klinieken Zwolle PH Verkerk, P van Dommelen TNO/KvL Leiden
Hartelijk welkom! AMC Amsterdam VUMC Amsterdam SKZ NICU Rotterdam SKZ PICU Rotterdam WKZ Utrecht AZN Nijmegen MMC Veldhoven LUMC /JKZ Leiden/Den Haag AZG Groningen AZM Maastricht Isala Zwolle
Hartelijk welkom…. Mw Dr Paula van Dommelen TNO Leiden Mw Dr M Korver LUMC Leiden Hr C de Man Utrecht x Corrie Deiman-Heleen Kerkhof C Bunkers- L Grootjebbink Isala Zwolle
PROGRAMMA TERUGKOMDAG JAN 2011 13.30u: ontvangst 14.00u: Overzicht over 2009 en Apparatuur 2010 Mw. Dr. HLM van Straaten, Isala klinieken Zwolle 14.20u Kwaliteitsrapportage Mw. Dr. P. van Dommelen, TNO-PG Leiden 14.45u Pauze 15.00u: 5 jaar na de start van de neonatale gehoorscreening Mw. Dr. AHM Korver, LUMC, Leiden 15.45u: Beheer inloggen TNO website Mw C Deiman, Isala Klinieken Zwolle 15.45u: MB 11 demonstratie / ALGO 3i info L Grootjebbink- C Bunkers- H Kerkhof 17.00u: einde 17.30u: Diner
Take home message • NICU gehoorscreening stabiel • Inloggen TNO gaat wijzigen • ALGO 3i problemen • MB11 alternatief? • financiering in 2011 ongewijzigd
UILEN AWARD ? • WKZ • Isala • ? Voor de NICU met de beste kwaliteitsperformance over 2010
Take home message 1 • NICU gehoorscreening stabiel
Waar staat AABR gehoorscreening in NICU’s op 1 januari 2011? 39770 NICU kinderen een AABR test gehad (waarvan 285 overleden) 838 slechthorende / dove kinderen opgespoord (ABR)
11 9 7
POPULATIE (n=40241) • mediaan • Geb. gew (g) 1900 (400-7550) • Zw. Duur (wk) 33.0 (23-43)
AABR neonatale gehoorscreening in NICU’s 1998-2010 Programma resultaten refer rate na 1e screeningsronde: 9.2 % verwezen naar AC: 2.7 % ABR diagnostiek: - 0.6% normaal - 0.5% unilateraal verlies - 1.6% beiderzijds verlies
59.3 % 16.1 % 21.6 % 3 %
Landelijke Neonatale Gehoorscreening gezonde populatie risico populatie 97,8% van pasgeborenen 1/1500 gehoorverlies ≈120 kinderen / jaar 2,1% van pasgeborenen 1/50 gehoorverlies ≈ 80 kinderen / jaar JGZ NICU
NICU kinderen altijd AABR NICU kinderen onder verantwoordelijkheid van de NICU
Casus at neonaat, matige start 2 dgn beademd infectie eci? AABR afwijkend Diagnose: AN R/Verwijzing voor specifieke diagnostiek
ABR Top I: distale deel v/d gehoorzenuw Top II: proximale deel v/d gehoorzenuw Top III: superieure olijfkernen Top IV en V: samengestelde potentialen uit laterale leminisci en colliculus inferior
AN etiologie • Etiologie van auditieve neuropathie • OTOF • Cerebellaire bloeding clb • CMV • Dandy Walker • Myelinisatiestoornis • Gegeneraliseerde aandoening Hereditary Sensory Motor Neuropathy, Friedreich’s ataxia, Charcot-Marie-Tooth syndroom Ehlers-Danlos syndroom
Casus Screenen en diagnostiek dienen het NICU kind indien de beschikbare medische gegevens deskundig worden samengevoegd (neonatoloog)
NICU gehoorscreening:TNO Web-based registratie: Integratie met JGZ Inlog procedure wijzigt 2011: onderzoek naar niet of niet tijdig screenen
NICU gehoorscreening: TNO Web-based registratie: Inlog procedure wijzigt : -inloggen kan alleen nog vanuit het ziekenhuis -inloggen op eigen naam -lokaal beheerder voor toewijzen van inlognamen
NICU gehoorscreening: TNO Web-based registratie: Onderzoek naar niet of niet tijdig screenen : In 2011 zal bij het afmelden een extra vraag komen waarom kind niet of niet tijdig is gescreend
Take home message 2 Web-based registratieTNO: • inlogprocedure wijzigt • 2011: extra navraag indien laat afgemeld
NICU gehoorscreening: apparatuur ALGO 3i Welke centra hebben problemen?
NICU gehoorscreening: apparatuur ALGO 3i Welke problemen? Storing eci Meer refers? Storing bij Ohmeda couveuse met hitteschilt
NICU gehoorscreening: apparatuur ALGO 3I en NATUS? Geweigerd oude apparatuur terug te plaatsen Juli 2010 technische metingen op locatie In de loop van 2011 aangepaste software Kalibratie wordt binnenkort verricht (0€)
Take home message 3 ALGO 3i Persisterend problemen Mogelijk herstel in 2011
NICU gehoorscreening: apparatuur Is MB11 een alternatief ?
NICU gehoorscreening: apparatuur ALGO vs MB11 * 1 kind afwijkend; 1 kind normaal
NICU gehoorscreening: apparatuur ALGO vs MB11 *p<0,08 Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010 Oct;74(10):1189-92. Epub 2010 Aug 21. van den Berg E, Deiman C, van Straaten HL.
Take home message 4 MB11 Geen earcouplers nodig! Betrouwbaarheid in gebruik Indien gewenst : beschikbaar Advies: NICU’s met beperkt aantal screeners
Take home message 4 Financiering in 2010 ongewijzigd Financieel in overbruggingssituatie DBC
NICU gehoorscreening: apparatuur ALGO earcouplers *officiele importeur, aanbod geldig in 2011
Take home messages • NICU gehoorscreening stabiel • Inloggen TNO wijzigt • ALGO 3i problemen • MB11 alternatief • financiering in 2011 ongewijzigd
3 UILEN NICU AABR GEHOORSCREENING AWARD Voor de NICU met de beste kwalitieitsperformacne IN 2010
Bijna………. tot zover………
WEBSITE NICU neonatale gehoorscreening WEBSITE: http://www.isala.nl