Prévention de la silicose chez les Tailleurs de pierre

1. Prévention de la silicose chez les Tailleurs de pierre Pr Ag Fayçal BEN SALAH Batna, 16-17 avril 2008

2. PLAN • Principes généraux de la prévention de la silicose • Aspects particuliers de la prévention chez les tailleurs de pierre • Démarche de mise en place d’une stratégie de prévention

3. Silicose : maladie Incurable Invalidante Évitable  Devoir éthique Responsabilité légale

4. 1. Principes généraux de la prévention de la silicose

5. 9 principes généraux de préventionGuide de bonnes pratiques sur la protection de la silicose • Éviter • Évaluer • Combattre à la source • Adapter le travail à l’individu • S’adapter au progrès • Substituer • Développer une politique de prévention générale • Donner une priorités aux mesures de prévention collective • Informer et former.

6. 1. Adopter une approche globale Guide de bonnes pratiques sur la protection de la silicose - UE Evaluer l’importance du risque Déterminer le type de contrôle et les mesures de lutte Eduquer et former le travailleur Surveiller l’efficacité des mesures et la santé des salariés

7. 2. Se référer à l’expérience internationale - Possibilité d’élimination - Unique moyen = Contrôle de l’exposition • Mesures nationales : • Lois et règlements • Adoption des limites d’exposition • Normes techniques • Structures d’assistance • Mesures au niveau de l’entreprise : • Technologies appropriées • Méthodes pour maîtriser la poussière • Surveiller le milieu du travail • Suivre l’état de santé des travailleurs • Éduquer, former et assurer la participation des travailleurs.

8. Prévention médicale : • Buts • Ne pas exposer les prédisposés • Soustraire le plus précocement ceux qui présentent des signes de début de la maladie. • Modalités :SMS • Visites périodiques • EFR – Rx thorax périodique • Suivi post-professionnel

9. 3. Adapter la stratégie d’intervention aux caractéristiques du risque • Caractéristiques des poussières • Nature de la tâche • Procédé de travail • Environnement de l’activité • Profil des salariés

10. 4. Réunir les préalables de la réussite • Cadre institutionnel • Connaissances techniques • Expertise professionnelle • Accès aux informations pertinentes • Implication des acteurs • Suivi et l’évaluation

11. 2. Aspects particuliers de la prévention chez les tailleurs de pierre

12. Métier de tailleur de pierre

15. Outils du travail de pierre Ponceuse rotative Ciseau burineur (Taillage fin ou sculpture) Tronçonneuse à disque

16. Taille de la pierreHiérarchie des mesures de prévention • Réduction à la source: - Substitution des matériaux et équipements - Modification des processus - Méthodes par voie humide?? • Réduction au niveau de la voie de transmission: - Isolement: - De la source (Travail en vase clos) - Des opérateurs (cabines) - Extraction localisée - Ordre et propreté • Réduction au niveau des travailleurs : - Éducation information - Bonnes pratiques de travail - Hygiène Individuelle - EPI - Surveillance de la santé

17. Taille à l’humide • Pulvérisation d’eau à proximité du point de contact de l’outil avec la pierre • Ex: procédé MADEX pour les machines portatives. Essais réussis avec les tronçonneuses portatives: 92%

18. Isolement des opérateursCabines ventilées • Solution bien adaptée en cas d’utilisation d’outils portatifs • Dispositif de protection enveloppant (source de pollution + opérateur) • 3 fonctions: • Garantir le confinement pour protéger les autres personnes • Assurer une protection satisfaisante de l’opérateur • Éliminer les polluants. • 3 modes de ventilations: flux horizontal, verticalou oblique. • Traitement systématique, en sortie de la cabine, de l’air empoussiéré.

19. Cabines Ventilées pour le travail de la pierre Réf: ED 947 - INRS

20. Cabines ventilées :Précautions • Coût élevé → regroupement en société ou coopérative • Préciser le nombre de cabine et bien choisir le site d’implantation • Point essentiel de l’efficacité : position de l’opérateur (effet écran) • Capacités nationales en matière de maintenance et de contrôle.

21. Aspiration des poussières à la source • Nombreux dispositifs proposés: • Bras mobiles articulés • Tables et parois aspirantes… • L’efficacité est fonction des caractéristiques de génération des poussières: • outillage utilisé; • type de tâche; • nature de la pierre; • position du tailleur; • Dispositif de captage.  Recommandé pour des situations de travail bien définies (actions répétitives d’usinage).

22. Les EPI • Masque filtrant P3 (ou FFP3) : rétention de 98% des poussières • Coût • Acceptabilité • Adapter les EPI à la concentration de silice cristalline dans l'air (Directive relative à la protection respiratoire – NIOSH)

23. Education / Information • Diversifier les méthodes et les techniques pour aboutir à un comportement positif en faveur de la SST: • Connaissance des dangers • Connaissance des solutions • Responsabilisation des salariés NB: - Adapter les approches aux spécificités de la main d’œuvre; - Eviter les initiatives ponctuelles; - Favoriser la formation des salariés-relais

24. Hygiène personnelle • Installations sanitaires • Hygiène vestimentaire • Hygiène comportementale

25. Prévention des autres risques • Prévention technique collective • Manutention mécanisée : • palan, chariot automoteur, pont-roulant, monte-charge… • Réduction du bruit en atelier ; • Eclairage adapté au poste de travail. • Sol antidérapant et caillebotis au poste de travail. • Outillage électrique protégé; • Machines portatives avec dispositif antivibratile et insonorisées… • Protection individuelle • EPI normalisé : gants, lunettes, chaussures ou bottes de sécurité antidérapantes, tablier imperméable.

26. 3. Démarche de mise en place

27. les étapes Processus d’identification des interventions = Recherche appliquée • Etat des lieux • Besoins et menaces • Réponses du système (Forces et faiblesses) • Prestations • Ressources • Gestion • Opportunités et défis (acquis/problèmes) • Objectifs et solutions • Plan d’action

28. Exemple de processus: Planification des Interventions Par Objectif (PIPO) Objectifs • Déterminer les problèmes réels ; • Fixer des objectifs clairs et réalistes ; • Planifier de manière participative; • Améliorer la coopération et la communication; • Délimiter les responsabilités; • Fournir une base pour suivre et évaluer.

29. Etapes PIPO

30. Coût social   Coût social Morbidité  Morbidité  Effets buts Taille non sécurisée Taille sécurisée objectif Problème tailleur système environnement Causes moyens Modèle PIPO Arbre des problèmes Arbres des objectifs

31. Lutte contre la silicose à BatnaOpportunités à l’échelle nationale et locale • Volonté politique; • Leadership; • Adhésion de la communauté scientifique; • Implication des tailleurs.

32. Lutte contre la silicose à BatnaOpportunités à l’échelle internationale Programme mondiale OIT/OMS d’élimination de la silicose ( GPES) But : Offrir aux pays le cadre d’une vaste collaboration internationale et l’élimination de la silicose en tant que problème de santé au travail à l’échelle mondiale.  Coopération efficace  Programmation des actions  Assistance technique

33. Lutte contre la silicose à BatnaDéfis • Renforcement du cadre institutionnel • Financement • Expertise pour surveiller l’exposition • Compétences en matière d’assistance et d’entretien • Qualité se suivi et d’évaluation.

34. Conclusion • Expériences internationales: • Adoption de programmes nationaux: • Législation • Formation (Ateliers de formation, cours…) • Guide de bonnes pratiques • Méthode « Control banding » • Cabine ventilée à flux vertical pour la taille deS pierres siliceuses

35. Propositions pour le cas des tailleurs de pierre de Batna: • Opter pour des interventions réalistes et cohérentes • Constituer un comité de suivi chargé de: • Mener un plaidoyer auprès des décideurs et des acteurs • Traduire les recommandations en plan d’action • Valider les solutions proposées par une expertise (étude de l’efficacité) • S’inscrire dans le programme mondial OIT/OMS pour l’élimination de la silicose (GPES)

36. Merci