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リスク評価 １）過去の事例の分類、分析（自然科学＋社会科学） ２）モデルの作成と予測（マクロ経済学） 基本的には定量的分析（ゼロリスクはない） 人命のような場合は問題（倫理学、哲学） リスク管理 １）予防措置：リスク回避とリスク軽減 ( risk avoidance, risk reduction ) ２）危機管理 ( crisis management ) 短期的対応（緊急避難的・対症療法的措置） 長期対策（静止的対策と動的対策） （上記の２つは分けて考える必要がある。行政学、法律学）
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リスク評価 １）過去の事例の分類、分析（自然科学＋社会科学） ２）モデルの作成と予測（マクロ経済学） 基本的には定量的分析（ゼロリスクはない） 人命のような場合は問題（倫理学、哲学） リスク管理 １）予防措置：リスク回避とリスク軽減 ( risk avoidance, risk reduction ) ２）危機管理 ( crisis management ) 短期的対応（緊急避難的・対症療法的措置） 長期対策（静止的対策と動的対策） （上記の２つは分けて考える必要がある。行政学、法律学） リスク・コミュニケーション １）情報の収集・提供 （情報のfeed forward, feed backシステムが必要：国民 －メディア－行政) ２）バリデーションの説明責任（risk-benefit, cost-benefitが必要） ３）国内、国外標準化 （政治学、社会学） ４）リスク評価、リスク管理の再評価 Social risk science (社会科学） Natural risk science （自然科学） リスク科学 （Risk Science) 実験リスク科学 (Experimental risk science) 仮説ー実験ー結果ー仮説
BSEのリスクアセスメント・チャート リスク評価の方程式を作る リスク評価は動的にする（管理は対応マニュアルを複数用意して可変にする） フィードバック方式を導入する １）地域別、国別リスク評価 情報収集（ウェッブサイト） 過去数年間のＢＳＥ発生規模 により、リスク分析（可動的） 例： 大量発生国 （10点） 中規模発生国（５点） 小規模発生国（３点） 監視非実施国（３点） 清浄国 （０点） ２）輸入実績 （品目 x 輸入数量） 例：肉骨粉、獣脂、生ウシ 輸入目的：食料 (7 点) 飼料(５点) 肥料(１点) ３）感染症論に基づく評価 例：動物－ヒト－ヒト感染症（5点） 動物－ヒト感染症（2点） 動物での保有率高い（5点） ヒトでの重篤度（5点） 治療法なし（5点）
発症数 アウトブレイク 発症数 アウトブレイク １）感染症は突然起きる（アウトブレイクする） ように見えても離陸前の期間があって立ち 上がる通常、そのカーブは指数関数的 である ２）感染症が拡がるためには必ず感染因子を 増幅するポジティブ回路の存在が必要で ある。 時間 感染因子 宿主 宿主 感染因子
種の壁 BSEの場合：バリアーの高さ（高いほど伝播しにくい） 食品 輸血 飼料 医薬品 代用乳 種の壁 種の壁 （肉骨粉） ＊ ＊ ヒツジ ヒツジ ウシ ウシ ヒト ヒト １）同じ宿主の中では ２）同じ肉骨粉でも、飼料より ３）食品より、医薬品のほうが バリアーは低い 人工乳の方が伝播しやすい 直接体内に投与することが あるので伝播しやすい （理由）英国例 （いったん種の壁を １、人工乳のほうが肉骨粉の含有量が高い 越えると同じ宿主では ２、新生仔の方が腸管から未消化の大型 容易に伝播する） タンパク質を吸収しやすい
リスク管理（日本の対応、何を狙い、何故しなければならないか？リスク管理（日本の対応、何を狙い、何故しなければならないか？ 飼料 食品 ヒツジ ウシ 肉骨粉 ウシ ヒト 輸血 ヒト 人工乳 医薬品 ab ｃ ポジティブ回路 ポジティブ回路 農水省 厚生省 BSEの根本対応は１）aとｃのポジティブ回路を完全に断つこと、 ２）ｂのウシからヒトへの伝播を絶つことに尽きる 特に肉骨粉使用禁止は、感染阻止対策としては根本対応であり１番重要である
日本の対策 ウシのポジティブ回路 ウシからヒトへ ヒトのポジティブ回路 ａ）肉骨粉 ｂ）食品 ｃ）輸血＊ ウシ飼料への使用禁止通達（１９９６）全てのウシ牛脳、脊髄、眼等廃棄 英国に１９８０～９６年6ヶ月以上滞在者 牛由来肉骨粉の使用禁止（２００１，９） （２００１，１０） は献血禁止（１９９９，１２） 肉骨粉製造全面禁止（２００１，１０） ウシはと殺時全頭検査（０１，１０） １９８０年以降英国、フランス、ドイツ、 ２４ヶ月齢以上の異常ウシは検査（０１，１０） スイス、アイルランド、ポルトガル、 スペインに６ヶ月以上滞在者は 献血、臓器提供禁止（０１，３） 医薬品 英国ウシ由来医薬品輸入・製造禁止（１９９６） ハイリスク国ウシ由来材料使用禁止（２０００） 全てのウシのカテゴリーＩ，ＩＩ組織由来材料使用禁止 （２００１，１０） 低リスク国由来のウシのカテゴリーＩＩＩ，ＩＶ組織由来材料 のみ使用可能（２００１，１０） ＊ 輸血禁止の根拠：ｖCJ患者（１例）が発病前８ヶ月に虫垂摘出。 検査の結果、摘出虫垂が異常プリオン蛋白陽性であった。 白血球を介してプリオンが伝播される理論的可能性が出たため、禁止措置を取った
対策にも拘わらず、BSEに関連して日本でこれから起こること対策にも拘わらず、BSEに関連して日本でこれから起こること １）日本は２００１年１０月で全てのBSE伝播ルートを絶った 従って今後起こることは全て過去の負の遺産がこれから出現するものである。 （対策の意義が理解されないと不測の事態が生ずる）。 この時間的ズレ（タイムラグ）を理解する必要がある。 （潜伏期の長い感染症の特徴）。 ２）パニックはこれから起きることが予想できないために 不安が拡大される反応である。 BSEの流行に関しては英国およびEU高汚染国というモデルが すでに存在し、シミュレーション可能。 従って予想が可能であればパニックに陥る必要はない。 質の高い情報が伝わらないことがパニックの原因となる。
ウシの場合 （英国モデル ） ＢＳＥ確認症例 ３５００/月 発症最盛期は１９９２～９３年（３５００頭／月） ２００１年現在18万頭が確認 （20万頭が公式確認されるか？） 感染ウシの実数は公式確認の４～５倍 ８０～１００万頭近いと推定される。 １５００ BSE確認 餌の規制実施 餌の規制強化 ８６ ８８ ９２ ９３ ９６ ００ 英国肉骨粉使用量 ４０万トン 平均潜伏期間を約5～６年 英国の肉骨粉のBSE汚染は１９８０年頃 ？ 規制の始まった８８年までには、高率に汚染した その後、餌への使用規制、（８８年９６年）により使用量は減少した 。 ８０ ８６ ８８ ９２ ９３ ９６ ００ １）両パターンの類似性から、汚染肉骨粉の使用が主な原因と考えられる ２）英国は最初のBSE発生国であったため、危機管理体制は後手に回り、自然発生的モデルに近い ３）EU諸国、日本は英国の情報を得ており、流行にバイアスがかかっている。 モデルとしてはEU諸国が信頼性は高いが、規模の大きさ、時間経過に伴うデータでは英国モデルのほうが正確になる。
英国以外のモデル 各国のBSE発生頭数 OIE報告（2002年1月）
BSE発症数と推計数２０００年までの推計数は公式数を４倍した。１０００2万輸入牛数 汚染牛から肉骨粉として利用１万 ３万トン輸入肉骨粉 破線はEUへの輸入が停止したあとEU以外の国に輸出された８５ ９０ ９５ ００ ０１BSE発症数と推計数２０００年までの推計数は公式数を４倍した。１０００2万輸入牛数 汚染牛から肉骨粉として利用１万 ３万トン輸入肉骨粉 破線はEUへの輸入が停止したあとEU以外の国に輸出された８５ ９０ ９５ ００ ０１ EU発症牛の時系列 （汚染牛、汚染肉骨粉：英国からＥＵへ） ２０００
ＥＵでのBSEの伝播 １）汚染ウシの輸入による 自国の肉骨粉の汚染 （アイルランド、ポルトガル） ２）汚染肉骨粉の輸入 （フランス、ベルギー） ３）英国以外を経由して汚染 （スイス） （動衛研：筒井氏提供）
英国からの輸出牛、肉骨粉と発症牛推定値はアクティブサーベイランス(2001年）前の発症牛数を４倍した。 英国からの輸入ウシｘ１／３０＋肉骨粉ｘ１／２００ｔ＝計算値 ＊：肉骨粉の広範使用国で初期より発症牛あり（ポジティブ回路の可能性）は計算値を３倍した。
日本の場合 （ウシ）英国からのウシの輸入（１９８７年９頭、１９８８年１９頭）英国からの肉骨粉輸入（なし）英国以外からの肉骨粉輸入（20万トン／年）日本の場合 （ウシ）英国からのウシの輸入（１９８７年９頭、１９８８年１９頭）英国からの肉骨粉輸入（なし）英国以外からの肉骨粉輸入（20万トン／年）
日本のBSE発生リスク１）英国から生牛の輸入頭数 ２８頭 (１９８７，８８年）２）英国からの肉骨粉再輸入の最悪シナリオ（１９８６年～２０００年） 韓国、台湾、香港、タイ、パキスタン、フィリピン、スリランカから４９５０トン３）デンマーク、イタリア、オーストリアから８０５００トン 英国の肉骨粉汚染度推定：１９８７年から１９９６年まで年間２００万頭と殺＝２０００万頭 そのうち推定汚染８０万頭が肉骨粉に再利用（４／１００） 上記３カ国の推定：１９９１～２０００年まで年間５００万頭がと殺＝５０００万頭 そのうち推定汚染は１００頭（１／５０万）：英国の危険率の１／２万 ４）英国からの輸入ウシｘ１／３０＋肉骨粉ｘ１／２００ｔ＝推定発症頭数を使用すると２８／３０ ＋ ４９５０／２００ ＋ ８０５００／２００／２万＝２６頭 となる。 肉骨粉の再輸入量が少なければ発症頭数はこれより少ない？日本のBSE発生リスク１）英国から生牛の輸入頭数 ２８頭 (１９８７，８８年）２）英国からの肉骨粉再輸入の最悪シナリオ（１９８６年～２０００年） 韓国、台湾、香港、タイ、パキスタン、フィリピン、スリランカから４９５０トン３）デンマーク、イタリア、オーストリアから８０５００トン 英国の肉骨粉汚染度推定：１９８７年から１９９６年まで年間２００万頭と殺＝２０００万頭 そのうち推定汚染８０万頭が肉骨粉に再利用（４／１００） 上記３カ国の推定：１９９１～２０００年まで年間５００万頭がと殺＝５０００万頭 そのうち推定汚染は１００頭（１／５０万）：英国の危険率の１／２万 ４）英国からの輸入ウシｘ１／３０＋肉骨粉ｘ１／２００ｔ＝推定発症頭数を使用すると２８／３０ ＋ ４９５０／２００ ＋ ８０５００／２００／２万＝２６頭 となる。 肉骨粉の再輸入量が少なければ発症頭数はこれより少ない？
日本のｖCJDリスク１）英国では１９８０年から１９９６年まで約７５万頭のBSEウシが食用に解体された。 英国のBSEは自然発生的、EUや日本はバイアスが入り、同一条件ではない２）情報の多寡から考えると、後からBSEが発現した国ほど対策が早く、 ヒトへの伝播は低い（ｖCJDのリスクが低い）と考えられる。３）しかし、ここではそうした要素を入れないで、単純比例計算をした。結論：日本で感染したBSEウシに由来するｖCJD患者は発生しないと推察される。 ただし、英国やEU高汚染国に１９８０年以降、長期滞在した日本人でｖCJDを 発症する可能性は否定できない。日本のｖCJDリスク１）英国では１９８０年から１９９６年まで約７５万頭のBSEウシが食用に解体された。 英国のBSEは自然発生的、EUや日本はバイアスが入り、同一条件ではない２）情報の多寡から考えると、後からBSEが発現した国ほど対策が早く、 ヒトへの伝播は低い（ｖCJDのリスクが低い）と考えられる。３）しかし、ここではそうした要素を入れないで、単純比例計算をした。結論：日本で感染したBSEウシに由来するｖCJD患者は発生しないと推察される。 ただし、英国やEU高汚染国に１９８０年以降、長期滞在した日本人でｖCJDを 発症する可能性は否定できない。
BSEに関連して、これから日本で起こらないこと 重要なので繰り返すが、日本は２００１年１０月で全てのBSE伝播ルートを絶った。 従って、今後起こることは全て過去の遺産が、これから出現するもののみである。 １）ウシ 予想される範囲では数頭のBSEウシが数年間、検出される可能性がある（２０１０年頃まで） これらは発症していてもいなくてもBSE検査で検出され、。肉骨粉として再利用されない。 従って、ポジティブ回路に入らず、散発的に検出され、そのまま終わる。 英国のような感染症の離陸（アウトブレイク）は起こらない。 ２）ウシーヒトEU同様に危険部位の臓器は廃棄。BSE検査陰性の個体のみが食用に回る。 従って、BSE感染ウシからヒトに感染が起こることは考えにくい。 ３）ヒト 前述したように、日本で汚染したBSEウシからｖCJDが出ることは考えられない。 しかし、英国・EU高汚染国で感染し、ｖCJDを発症するケースは否定できない。 ヒトのプリオン病という立場から見れば弧発性CJDは１００万人に１人の率で起こる。 日本でも毎年１００人以上発症している。ｖCJDの患者が日本で出ても、公衆衛生上 特に異常事態が生じることはない。統計的にはプリオン患者数が１％増えることになる。 １９８０年以降英国、EU高汚染国に６ヶ月以上滞在したヒトからの献血、臓器移植を禁じている。 従って、ヒトからヒトへのポジティブ回路は動かない。 ｖCJD患者探しをしたり、異常事態のように報道する姿勢は決して事態の解決にはならない。BSEに関連して、これから日本で起こらないこと 重要なので繰り返すが、日本は２００１年１０月で全てのBSE伝播ルートを絶った。 従って、今後起こることは全て過去の遺産が、これから出現するもののみである。 １）ウシ 予想される範囲では数頭のBSEウシが数年間、検出される可能性がある（２０１０年頃まで） これらは発症していてもいなくてもBSE検査で検出され、。肉骨粉として再利用されない。 従って、ポジティブ回路に入らず、散発的に検出され、そのまま終わる。 英国のような感染症の離陸（アウトブレイク）は起こらない。 ２）ウシーヒトEU同様に危険部位の臓器は廃棄。BSE検査陰性の個体のみが食用に回る。 従って、BSE感染ウシからヒトに感染が起こることは考えにくい。 ３）ヒト 前述したように、日本で汚染したBSEウシからｖCJDが出ることは考えられない。 しかし、英国・EU高汚染国で感染し、ｖCJDを発症するケースは否定できない。 ヒトのプリオン病という立場から見れば弧発性CJDは１００万人に１人の率で起こる。 日本でも毎年１００人以上発症している。ｖCJDの患者が日本で出ても、公衆衛生上 特に異常事態が生じることはない。統計的にはプリオン患者数が１％増えることになる。 １９８０年以降英国、EU高汚染国に６ヶ月以上滞在したヒトからの献血、臓器移植を禁じている。 従って、ヒトからヒトへのポジティブ回路は動かない。 ｖCJD患者探しをしたり、異常事態のように報道する姿勢は決して事態の解決にはならない。
リスクコミュニケーションの問題（ＳＮ比）ＢＳＥの検査結果について：風評の被害と情報公開論はどちらも間違い現在のELISAシステムでスクリーニングした場合、初期１％、慣れて0.1％の偽陽性が出る。これは感度を上げるためのシステム上起こる誤差である。年間１００万頭のウシを全国２００の検査所で調べる場合。土日は休みとして年間２５０日。 １日４０００頭検査する体制となる。この場合、精密検査で陰性になる個体でも１日４頭は１次検査で陽性になる。 これを発表すると、毎日４都道府県がBSE陽性を疑うウシが見つかったと報告し、 次の日に精密検査で陰性でしたと発表することになる。 また同じ日に新たに４都道府県がまたBSE陽性を疑うウシが見つかったと報告し、 次の日に精密検査で陰性でしたと発表することになる。 毎日のこの繰り返しに意味があるのであろうか？ 推計上BSEウシが検出される機会は少ない（年間数頭と思われる）。 そうであれば、速やかに精密検査を行うシステムを確立し、その検査結果を公表するのが当然、 １次スクリーニングの結果の公表は意味のある情報とは考えられない。１次スクリーニングの結果を公表しないことが情報の隠匿にあたるとは考えにくい、 また風評の被害を起こすとも考えられない。精度の悪いノイズ情報を垂れ流された結果、国民の混乱を招くだけである。
検査方法の特性 検査は方法の違いにより特性がある。 感度と精度は同じ性格のものではない。
提起された問題２）廃用牛について日本に当てはめた場合（ｎ＝２６）年齢別BSE発症牛(EUモデル 2001年、総計１８１７頭） ６００３００1 ３ ５ ７ ９ １１ １３ １５歳日本のウシ飼育頭数（万頭）１５０肉牛９歳以上の廃用牛３５万頭年間１５万頭増加する。乳牛１００ 1頭買い上げ４万で合計１４０億円 と殺しないと毎年（１５万頭）６０億円増加廃用牛５０発症牛の補償、1頭5億円のほうが安い1 ３ ５ ７ ９ １１ １３歳提起された問題２）廃用牛について日本に当てはめた場合（ｎ＝２６）年齢別BSE発症牛(EUモデル 2001年、総計１８１７頭） ６００３００1 ３ ５ ７ ９ １１ １３ １５歳日本のウシ飼育頭数（万頭）１５０肉牛９歳以上の廃用牛３５万頭年間１５万頭増加する。乳牛１００ 1頭買い上げ４万で合計１４０億円 と殺しないと毎年（１５万頭）６０億円増加廃用牛５０発症牛の補償、1頭5億円のほうが安い1 ３ ５ ７ ９ １１ １３歳
提起された問題そして解禁はいつになるのか？食肉等に関しては、１０月１８日の検査体制が出来たあとは問題ない。輸血、臓器移植提供に関しては平均潜伏期がまだ明瞭でない。BSE汚染ウシを摂取した可能性のある期間後２０年は解禁出来ない？肉骨粉と医薬品は２００１年１０月よりあとに生まれたウシからの材料は問題ない。 早ければ２４ヶ月あるいは３０ヶ月で解体されたものは再利用可能である。 特に根拠はないが２倍の安全を考えると５年後は問題ない。 収支決算と選択（科学でなく政策の問題）今回のBSE問題により直接的に出た損失は １００万頭ｘ５年の検査として検査キット費＝１５０億円 検査の人件費：最小２００人（給与年間７００万）が係り切りで５年＝７０億円 牛肉年間（１００万頭、１頭２００ｋｇの肉、１００ｇ５００円）で１兆円 １割減で１０００億 廃用牛買い上げ １４０億円他 １３６０億円の損出。焼却費、施設などを含むと２０００億円？ もし、もう１度BSE問題が起こると２０００億円以上の損失が考えられる。 肉骨粉の代替のための補償費、代替法の開発費、設備投資費に２０００億を使って 植物性蛋白、魚介類由来の動物性蛋白質やカルシウムにすれば、 ウシからウシのポジティブ回路は永遠に止まる。選択権は誰にあるのか？誰がきめるのか？提起された問題そして解禁はいつになるのか？食肉等に関しては、１０月１８日の検査体制が出来たあとは問題ない。輸血、臓器移植提供に関しては平均潜伏期がまだ明瞭でない。BSE汚染ウシを摂取した可能性のある期間後２０年は解禁出来ない？肉骨粉と医薬品は２００１年１０月よりあとに生まれたウシからの材料は問題ない。 早ければ２４ヶ月あるいは３０ヶ月で解体されたものは再利用可能である。 特に根拠はないが２倍の安全を考えると５年後は問題ない。 収支決算と選択（科学でなく政策の問題）今回のBSE問題により直接的に出た損失は １００万頭ｘ５年の検査として検査キット費＝１５０億円 検査の人件費：最小２００人（給与年間７００万）が係り切りで５年＝７０億円 牛肉年間（１００万頭、１頭２００ｋｇの肉、１００ｇ５００円）で１兆円 １割減で１０００億 廃用牛買い上げ １４０億円他 １３６０億円の損出。焼却費、施設などを含むと２０００億円？ もし、もう１度BSE問題が起こると２０００億円以上の損失が考えられる。 肉骨粉の代替のための補償費、代替法の開発費、設備投資費に２０００億を使って 植物性蛋白、魚介類由来の動物性蛋白質やカルシウムにすれば、 ウシからウシのポジティブ回路は永遠に止まる。選択権は誰にあるのか？誰がきめるのか？
よくある質問BSE汚染肉骨粉は飼料だけでなく、肥料として使用されていた。 土壌汚染・汚染牧草を介して伝達したのではないか？ またBSEは土壌では分解されないので汚染がすすむのではないか？英国のBSEが肥料による土壌汚染を介して伝播したことが原因という仮説を取る。英国肉骨粉の肥料への使用量 ４０万トン生産の一部が肥料へ 潜伏期５～６年とすると、前半は飼料の肉骨粉ケースと 同じカーブになる。しかし、８８年以降肥料への転用は飼料 への禁止に比例して増加したと思われる。 ９６年の肥料への利用禁止まで増加した。 その後、使用量は激減したと考えられる。 ８８年を１として考えると図のようになる。 80889096
ＢＳＥ確認症例３５００/月 発症最盛期は１９９２～９３年（４万頭/年） 肥料が原因 であれば２００１年は約８万頭/年 １５００ 実際には約１０００頭以下ＢＳＥ確認 餌の規制強化 餌の規制実施86 88 92 9396 2001 土壌中で蓄積したとすれば８年間で（１＋２）ｘ８/２で結局１２倍（不活化されないという仮説をとる）となり、 推定年間発生数は２００１年で４８万頭/年となる。 現実とのズレは ４８０，０００：１０００で４８０倍となる、こうした仮説は棄却される。土壌で分解されない場合の予想BSE確認予想４８万 分解されずに蓄積性があると４８万頭は１２万 今後も発症し続けることになり、現実とあわない。６万86 88 92.93 96 2001
リスク科学から見た日本のBSE リスク評価 １）過去の事例の分類、分析：日本でのBSE発生リスクに読み間違いがあった。 ２）モデルの作成と予測：プリオン病、BSEに関する解説は多かったが、予測とモデルに関する議論はなされなかった。 リスク管理 １）予防措置：リスク回避とリスク軽減：肉骨粉の輸入禁止措置が取れなかった（1966年）。 医薬品、輸血などの対応はとれた。 ２）危機管理：BSE牛発生後の飼育牛検査、屠場での全頭検査、特定危険部位 の廃棄等の措置は迅速であった。 短期的対応：検査開始前の肉買取り、廃用牛買取り、死亡牛検査等の対応はとれた。流通過程のモラル崩壊が明らかになった。 長期対策：肉骨粉生産の可否、廃用牛処理等、具体的提言なし リスク・コミュニケーション １）情報の収集・提供：英国のBSE、ｖCJD症例の情報が強烈な印象を与えた。 検査方法をめぐる風評被害と情報隠匿説（SN比の説明不足） 日本でのｖCJD初発例フィーバー 北海道の獣医師の自殺と報道の無視 ２）バリデーションの説明責任：リスク・ベネフィット、コスト・ベネフィットの説明がない（廃用牛、肉骨粉など） ３）国内、国外標準化：擬似患蓄、全頭検査（３０ヶ月齢以下の個体：OIEとのズレがあるが安心感への投資） ４）リスク評価、リスク管理の再評価（今後の問題）
