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Rede de Apoio a Médicos EPM/CREMESP.

Rede de Apoio a Médicos EPM/CREMESP. Dr. Hamer Palhares Prof. Dr. Ronaldo Ramos Laranjeira. CREMESP, 12 de Setembro de 2005. Roteiro. Justificativa para serviços específicos Características de um Serviço de Apoio Ideal Descrição da Rede de Apoio a Médicos Avaliação do funcionamento.

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Presentation Transcript

  1. Rede de Apoio a Médicos EPM/CREMESP. Dr. Hamer Palhares Prof. Dr. Ronaldo Ramos Laranjeira CREMESP, 12 de Setembro de 2005

  2. Roteiro • Justificativa para serviços específicos • Características de um Serviço de Apoio Ideal • Descrição da Rede de Apoio a Médicos • Avaliação do funcionamento

  3. Bloco I Por quê serviços para médicos? • Médicos constituem uma das populações menos atendidas em termos de saúde. • Médicos não agem e não trabalham bem quando estão doentes. • Médicos sentem-se culpados e escondem seus problemas de saúde mental. • Temem o estigma, represálias. • Trabalham de forma independente, negam e minimizam problemas. (Barcelona Manifesto 2001)

  4. Por quê serviços para médicos? • Pouco conhecimento sobre Dependências e Saúde Mental. • Senso comum de intratabilidade. • Jornada de trabalho: 15 h a mais que outras profissões¹. • Muitas faculdades de medicina, levando a baixos rendimentos, múltiplos empregos. • Síndrome de Burn-out e auto-medicação. ¹Desgaste Físico e Mental do Cotidiano Médico – SIMESP 2002.

  5. Por quê serviços para médicos? • “Conhecimento é protetor” • “Conspiração do Silêncio” • Oferecimento de tratamento pode diminuir a necessidade de medidas disciplinares. • Tratamento de grupos específicos têm demonstrado melhores resultados (grupos étnicos, sexo, adolescente, idosos) 1 • Níveis de abstinência em dois anos: 96% x 64% (diferença entre médicos que usaram e não usaram exames de rastreamento) 2 ¹CSAM Addiction Medicine 2Shore, 1987

  6. Bloco II “O Serviço Ideal” • Fácil Acesso. • Abrangência. • Fontes de custeio bem definidas. • Multiprofissional. • Intervenção inicial realizada por psiquiatra especialista em Dependência Química. • Atualização e treinamento constantes. • Funcionamento independente dos órgãos médicos. • Assessoria jurídica. • Gratuito.

  7. “O Serviço Ideal” • Registro das informações para fomento de pesquisa. • Avaliação Multidimensional, incluindo avaliação de comorbidades físicas, problemas sócio-ocupacionais e jurídicos. • Disponível para médicos, residentes e alunos de medicina. • Seguimento e recall. • Custo-efetivo. • Divulgação freqüente. • Objetivo é a reabilitação. • Não utilização de procedimentos coercitivos.

  8. Bloco III Rede de Apoio a Médicos • Convênio entre o Conselho Regional de Medicina e a Escola Paulista de Medicina, iniciado em maio de 2002. • Formação de uma Rede de Profissionais para atendimento dos médicos com problemas relacionados à álcool e drogas. No ano seguinte este serviço foi expandido para transtornos mentais e dependência química. • Triagem, Orientação, Avaliação, Discussão Clínica, Encaminhamento e Tratamento.

  9. Rede de Apoio a Médicos • Contato inicial por telefone fixo, celular ou e-mail • 25 médicos psiquiatras no Estado, alocados nas principais cidades. • Tratamento visa a reintegração do médico. • Proteção do médico e do público. • Consultoria Jurídica. • O que não é? Instância pericial, administrativa, punitiva ou disciplinar. Não é disque-denúncia.

  10. ABRANGÊNCIA Rede de Apoio a Médicos SÃO JOSÉ DOS CAMPOS SANTOS Especialista em Dependências Psiquiatra Geral

  11. Funcionamento Esquemático

  12. 194 MÉDICOS

  13. Quem decidiu pelo tratamento?

  14. Principais Demandas

  15. Substâncias Mais Consumidas

  16. Outros Diagnósticos

  17. Bloco IV O Que tem funcionado bem • Atendimento telefônico, por e-mail e celular. • Tempo entre o primeiro contato telefônico e a primeira entrevista, de 24 a 72h. • Encaminhamento. • Tratamento ambulatorial. • Retorno ao trabalho. • Garantia de sigilo. • Contrato de Contingência. • Mudança cultural. • Apoio do Conselho Regional de Medicina. • Consultoria Jurídica. • Encontros com Especialistas de outros países: Michael Kaufmann, (CAN), Miguel Casas (ESP), Julie Graskie (ING). • Publicações científicas.

  18. O que pode melhorar • Divulgação: melhorar periodicidade de artigos no Jornal do CREMESP. • Divulgação específica nas Faculdades de Medicina (Palestra Modelo). • Médicos resistentes ao tratamento: protocolos e fluxogramas mais bem definidos, legalmente amparados. • Atendimento em grupo, com vistas a formar grupos de mútua-ajuda. • Serviço Social. • Estrutura para tratamento em regime de internação. • Integração com outros estados. • Melhor receptividade na comunidade médica de temas relacionados à saúde mental e à dependência. • Intervenção mais precoce.

  19. Bloco IV Comentários e Sugestões apoiomedico@psiquiatria.epm.br tel.: (11)5579-5643 cel.: (11)9616-8926 CREMESP, 12 de Setembro de 2005

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