550 likes | 1.47k Views
SEKSOLOGI DALAM KESEHATAN REPRODUKSI. SYAHREDI.S.A. SpOG -K Bagian Obstetri Ginekologi FK UA /RS MJ PADANG. DEFINISI Seksologi adalah ilmu yang mempelajari berbagai aspek seksualitas, seperti biologis, klinis, sosiobudaya, psikososial dan perilaku.
E N D
SEKSOLOGIDALAMKESEHATAN REPRODUKSI SYAHREDI.S.A. SpOG-K Bagian Obstetri Ginekologi FKUA/RSMJ PADANG
DEFINISI Seksologi adalah ilmu yang mempelajari berbagai aspek seksualitas, seperti biologis, klinis, sosiobudaya, psikososial dan perilaku
MENGAPA SEKSOLOGI HARUS DIPELAJARI LAGI ??? KARENA : • Akibat ketidakmengertian masyarakat, sering terjadi mitos-2 yang merugikan atau pengertian berbau pornografi. • Akibat ketidakmengertian suami, sering terjadi kesalahfahaman yang mengganggu keutuhan rumah tangga.
Banyak dokter, termasuk SpOG yang tidak menghayati seksologi secara profesional, sehingga tidak mampu memberikan konseling yang benar.
TUJUAN HUBUNGAN SEKSUAL • PROKREASI, untuk mendapat keturunan • REKREASI, mencari kesenangan, terutama setelah berkembangnya program KB
PROKREASI • Mempunyai nilai normatif dalam upaya untuk melestarikan umat manusia. • Harus diimbangi dengan upaya KB agar tidak menimbulkan efek samping yang merugikan. • Pemeran Utama : Perempuan.
REKREASI • Masih banyak masyarakat yang belum menghayati pengertian ini. • Menggambarkan kesetaraan dan hubungan yang baik. • Pemeran Utama : Laki-2 • Dapat menjurus ke Perselingkuhan
FUNGSI UTAMAALAT REPRODUKSI PEREMPUAN • HAID • SEKSUAL • HAMIL Ketiga fungsi tersebut dapat mendukung atau mengganggu seksualitas
FUNGSI HAID YANG BAIK (OVULATOIR), DISERTAI PERILAKU SEKSUAL YANG SEHAT, AKAN MEMBANTU TERLAKSANANYA KEHAMILAN YANG NYAMAN DAN AMAN
PERILAKU SEKSUAL SEHAT • Dilakukan dalam hukum perkawinan • Hanya dengan pasangan tetap • Tidak ada pemaksaan • Saling menghargai • Tidak menimbulkan akibat buruk • Mengandung dimensi Prokreasi dan Rekreasi
PERILAKU SEKSUAL TIDAK SEHAT • Tidak menghargai hukum perkawinan • Sering berganti pasangan • Tujuan utama : Rekreasi • Ada unsur pemaksaan • Sering berakibat buruk
DAMPAKPERILAKU SEKSUAL TIDAK SEHATKEPADA KESPRO • Merupakan faktor risiko terhadap terjadinya bentuk patologi, baik Obstetri maupun Ginekologi • Merupakan stres psikologis bagi pasangannya • Proses reproduksi tidak aman dan prognosisnya buruk
ISU-2 SEKSUALITAS DALAM KESPRO • Mitos Seks antara lain : • Agar suami puas, vagina harus kering. Akibatnya banyak ibu-2 menggunakan ramuan yang menyebabkan infeksi • Selama hamil, harus sering berhubungan agar bayi tumbuh subur dan sehat.
2. Seks adalah masalah pribadi, tidak untuk didiskusikan, akibatnya pengetahuan terbatas, sehingga bisa menimbulkan perilaku seks yang tidak sehat. • Perkosaan oleh suami, terjadi ok : • Tidak tahu/Tidak sadar • Ketidaksetaraan jender
4. Pengaruh Globalisasi Lebih banyak buruknya, ok berupa : • Seks bebas/Multiple Partner • Lebih banyak bertujuan Rekreasi • STD/HIV/AIDS meningkat • Kerukunan keluarga terganggu • Perceraian meningkat
SEKSOLOGI : Ilmu yang mempelajariberbagaiaspekseksualitas, bukanhanyasekedarinformasi yang enakdidengardanbersifaterotik, yang dapatdisampaikanolehsetiaporangtanpadasarilmiah Pengetahuanseksual yang benar memimpinseseorangkearahperilakuseksualygrasionaldanbertanggungjawab membantumembuatkeputusanpribadiygpentingtentangseksualitas
Perilakuseksualdipengaruhi • Doronganseksual • Keadaankesehatantubuh • Psikis • Pengetahuanseksual • Pengalamanseksualsebelumnya
ManfaatMempelajariSeksualitas yang benar • Mempunyaipengertian yang benar • Mampumeluruskanberbagaimitosdaninformasi yang salah • Membentukperilakuseksual yang benardansehat • Mampumencegahmasalahseksual yang terjadidimasyarakat • Mampumengatasiberbagaimasalahseksual • Lebihpekadansadardalamhubunganmanusia
Daerah-daeraherogen : daerahygdapatmenimbulkan rasa erotiknikmatapabiladirangsangdengansentuhan-sentuhan Padawanita : kupingbagianbawah, tengkukleher, mulut, bibir , lidah, payudara, putting susu, bahu, tulangpunggung, bokongdaerahsekitapusat, bagiandalampaha, alatkelamin, mons pubis, dan perineum. Padapria : mulut, payudara,, bagiandalampaha, skrotum
Perbandinganseksualitaspria & wanita Padadasarnyasamasaja Dipengaruhioleh : Hormonseks Faktorpsikis Rangsanganseksual yang diterima Pengalamanseksualsebelumnya
SiklusReaksiSeksual(Konsep Maters dan Johnson) Karena rangsanganseksual tubuhakanmengalamireaksiseksual • Terbagimenjadi 4 fase : Faserangsangan(excitement phase) FaseDatar(plateau phase) FaseOrgasme(orgasm phase) FaseResolusi(resolution phase)
Padafaserangsangan korpus uterus mengalamifenomenafibrilasiyaitugerakan-gerakantidakteraturdancepat. Padaakhirfaserangsangan uterus, serviksakantertarikkeataspelebaran yang hebat pd 2/3 vagina bagiandalam
Padafasedatar uterus naikkeronggaperutbagianbawah, gerakanfibrilasimakinintensif. Bendungandarah vena menimbulkanpembesaran uterus secaratemporer. • Padafaseorgasme uterus kontraksidaribagianfundusmenurunsampaikeserviks • Padafaseresolusi uterus kembalikeposisi normal, bendungandarahlenyap, uterus kembalikeukuransemula.
Reaksialat-alat genital priadlmsiklusseksual Penis • Ereksi penis seringterjadi pd rangsangan paling ringan penis menjadilebihbesar, panjangdantegang. • Apabilaperhatianteralihkanpenisakanmengecilwalaupunrangsanganditeruskan • Padafasedatartinggi ereksi penis meningkat, glans penis berubahwarnamenjadikebitu-biruankrnpelebaranpleksusvenosus
Padafaseorgasme ejakulasiakibatkontraksiritmikdariotot-otot m. sfingter urethra, m.bulbokavernosus, m.iskhiokavernosus, dan m. transversusperinei. Kontraksi-kontraksidimulaidgnjarakwaktu 0,8 detik. Padafaseresolusi ereksi penis berkurang, menjadilembekdankembalikeukuransemula
Skrotum • Padafaserangsangan menjaditebaldantegang lipatan-lipatankulithilang Testis • Padafaserangsangan kedua testis naikkearah perineum akibatmengkerutnya perineum akibatmengekrutnyafunikulusspermatikus hanyabertahan 5-10 menit. • Padafasedatartinggi menjelangorgasmekedua testis seolah-olahmenempelpada perineum dankembalikeadaansemuladlmfaseresolusi
Orgasme Puncakreaksiseksual yang hanyabisatercapaibilaorangmenerimarangsanganseksual yang efektifbaikmelaluihubunganseksualmauapunaktifitasseksuallainnya. • Orgasmepadapria : 1x orgasmesetiap kali berhubunganseksual faserefrakter : saatpriatdkdptmenerimarangsanganseksual.
Orgasmepadawanita : Multiple orgasm tidakterjadi pd semuawanita. Tanda : kontraksiritmis pd 1/3 bagianluar vagina, rahim, danototsekiradubur. G-spot : daerah pd dindingdepan vagina bagianluar Rangsangan pd G-spot “ejakulasi”, cairanygberasaldarikel. Skeneygterletakdisekitar urethra
Dorongan & PerilakuSeksual Suatubentukkeinginan yang bersifaterotik mendorongseseoranguntukmelakukanaktivitasseksual hubunganseksual Dipengaruhioleh : • Hormonseks testosteron • Rangsanganseksualygditerima • Kedaankesehatantubuhsecaraumum • Faktorpsikososial • Pengalamanseksualsebelumnya
Hubungankelamin normal Rata-rata 1-4x seminggu pd org usia 30-40 thn koitussemakinjarangdenganmeningkatnyaumur Padawanita libido meingkat pd masareproduksisampaiusia 35 tahunkemudianmenetapsampaiumur 45 tahundandapatbertahansampaijauhsetelah menopause Padapria libido dicapai pd umur 20-30 thndanbertahansampaiumur 50 thn Pusat libido : korteksserebri
Posisikoitus Untukklinikhanyatigaposisiygmempunyaiarti : Wanitaberbaringterlentang, priadiatas paling baikutkygmenginginkananakdgnposisi uterus anteversiofleksio penempatanbantaldibawahpanggul memperbesarkemungkinankonsepsi.tidakdisarankanutkwanitahamil trimester III iritasiserviks Priaberbaringterlentang, wanitadiatas mempermudahorgasmewanita krnwanitaygaktifposisiinibaikutkpriagemukataumenderitajantung. Dari sisikonsepsikurangmenguntungkankrnspermalekaskeluar
3. Wanitadalamposisilutut-siku, priadibelakangnya dianjurkanutkwanitaygmerasanyerikrnperlukaan perineum atauakibatepisiotomi, setelahoperasiplastik pd vagina dan perineum. Baikutukposisi uterus retrofleksi
Variasiseksualdalambatas normal Manipulasiklitorisdenganjari Manipulasiurogenital Masturbasi Homoseksualitas lesbianisme
SeputarMitosSeks SeputarMitosSeks : Doronganseksualperempuanlemah • Doronganseksualperempuan = pria berkurangnyadoronganseksual pd perempuandisebabkanolehkegagalanorgasme disfungsiseksualpasangannya kekecewaan • Priaygmerasafungsiseksualnyaterganggu merasatdkberdaya rendahdiri menyalahkanpasangannya
DarahPerawan • Pertama kali berhubunganseksualtdkberdarah = dianggaptidakperawan berpengaruhburuk • Reaksiseksual normal keadaancukupterangsang perlendiran pd dinding vagina hubunganseksualberlangsungbaiktanpahambatantdkterjadiperdarahan
Masturbasi • Disebutjugaonani dianggapdptmenimbulkanmandulatauimpoten,matakabur, ingatanturun, tulangkeropos kecemasanpadaremaja • hampirtejadipadasemuapria, 80% pd wanita • Padawanitadigunakanutkmengatasikegagalanorgasme • Padapriautkmengatasiejakulasiterhambat
Ukuran Penis • Ukuran penis dianggapsangatmenentukankepuasanwanitadlmberhubunganseksual semakinbesarsemakinbaik priatakutmelakukanhubunganseksualtdkmampumelakukanhubunganseksual wanitamenjadikecewa • Besarkecilnya penis tdkberhubungandgnkemampuanereksi
Etnikdanseks • Etniktertentudianggapmempunyaianatomis organ kelaminygberbeda sebenarnyaygberbedaadalahekspresidanperilakuseksualygdipengaruhiolehfaktorsosiobudaya. • Contoh : seks oral dahuludianggaptabusekarangmenjadiaktivitasseksygumumdilakukan.
Vagina Kering • Dianggapmemberikankepuasanseksualdari vagina ygbasah perempuanbanyakdidorongutkmemakaijamuutkmembuat vagina kering • Vagina ygkeringberartireaksiseksualblmcukup perempuanbelumsiaputkmelakukanhubunganseksual
PosisiHubunganSeksual • Posisipriadiatasdianggap normal apabilatdkdilakukandptmengganggukesehatan • Variasiposisidiperlukanutkkehidupanharmonis & menghindarikebosanan.