100 likes | 341 Views
Korelacija stepena ateroskleroze između kalcijskog skoringa koronarnih arterija i ultrazvučne evaluacije arterija karotidnog sliva Correlation of atherosclerosis degree between calcium scoring of coronary arteries and carotid arteries ultrasound evaluation.
E N D
Korelacija stepena ateroskleroze između kalcijskog skoringa koronarnih arterija i ultrazvučne evaluacije arterija karotidnog slivaCorrelation of atherosclerosis degree between calcium scoring of coronary arteries and carotid arteries ultrasound evaluation Prim. Dr. Emir Talirević1, Dr. Aida Mulaibišević2 Poliklinika 7(u registraciji), Josipa Štadlera 6/Tešanjska 24, 71000 Sarajevo Poliklinika Sunce Agram, Trg Međunarodnog prijateljstva 20, 71000 Sarajevo
CAC – Kalcijski skoring koronarnih arterija • Neinvazivni način evaluacije količine kalcija koji je prisutan u koronarnim arterijama • Nekoliko studija pokazalo postojanje korelacije između količine kalcija i rizika nastanka manifestne koronarne bolesti • U prošloj godini prve kritičke studije koje podvlače probleme sa interpretacijom rezultata na kalcijskom skoru
JACC – CORE 64 studija, Februar 16, 2010 • Studija uključila 291 osobu • Prosječna dob ispitivanih osoba bila 59 godina • 5% sa niskom vjerovatnoćom postojanja CAD • 75% umjereni rizik postojanja CAD • 20% visok rizik postojanja CAD
“Zero means nothing!” • Stenoza veća od 50% prisutna kod 56% ispitanika • 19% pacijenata sa stenozom većom od 50% imalo 0 na kalcijskom skoringu • Osjetljivost negativnog testa (0) da predvidi odsustvo stenoze veće od 50% svega 45%
Dizajn studije • Ateroskleroza kao sistemni proces • 140 pacijenata uključeni u studiju • Prosječna starost 51 godina • Negativan CAC definisan kao vrijednost 0 – 10 • Postojanje signifikatnih aterosklerotskih promjena na karotidnim arterijama definisano kao zadebljanje IMT veće od 0,7mm
Rezultat • Odgovarajuća korelacija postoji kod svega 56% pacijenata • Značajan broj ispitanika (44%) sa negativnim kalcijskim skorom ima značajne aterosklerotske promjene na karotidnim arterijama • Eventualni simptomi nisu korišteni pri analizi iz razloga izbjegavanja selection biasa
Zaključak • Nizak kalcijski skor ne isključuje mogućnost postojanja signifikantne aterosklerotske bolesti • Mala vrijednost pretrage kod simptomatske populacije i upitna vrijednost snimanja kod asimptomatske populacije • Terapijski efekat pozitivnog testa upitan obzirom da ne postoji dokazana terapija koja smanjuje stepen kalcifikacije na koronarnim krvnim sudovima