1 / 20

Advanced Live Support

Advanced Live Support. Dr n med. A. Wieczorek Katedra anestezjologii i intensywnej terapii Uniwersytetu medycznego w Łodzi. www.prc.krakow.pl. ERC Guidelines 2005. Prewencja NZK Wewnątrzszpitalne NZK Zewnątrzszpitalne NZK Opieka poresuscytacyjna. ERC Guidelines 2005 Prewencja NZK.

gella
Download Presentation

Advanced Live Support

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Advanced Live Support Dr n med. A. Wieczorek Katedra anestezjologii i intensywnej terapii Uniwersytetu medycznego w Łodzi

  2. www.prc.krakow.pl

  3. ERC Guidelines 2005 • Prewencja NZK • Wewnątrzszpitalne NZK • Zewnątrzszpitalne NZK • Opieka poresuscytacyjna

  4. ERC Guidelines 2005Prewencja NZK • Ocena pacjenta ABCDE • Skale oceny /EWS, kryteria wezwania/ • MET, zespół resuscytacyjny • DNAR

  5. ERC Guidelines 2005NZK VF/VT • Pojedyncze wyładowania • RKO 30:2 bezpośrednio po defibrylacji • Pętle trwające 2 minuty • Energia 150-200J dla 1. defibrylacji • Energia 150-360J dla kolejnych • 360J dla defibrylatorów jednofazowych

  6. ERC Guidelines 2005NZK VF/VT • Adrenalina po 2. defibrylacji • 1 mg co 3-5min • Amiodaron po 3. defibrylacji • 300 mg iv + /ew.150 mg iv/ + wlew 900 mg/24h • Lek-defibrylacja-RKO-ocena rytmu

  7. RKO 30:2 do momentu podłączenia defibrylatora/monitora Wezwij zespół resuscytacyjny Oceń rytm Defibrylacja wskazana (VF/VT bez tętna) Defibrylacja nie wskazana (PEA/asystolia) • W trakcie RKO • lecz odwracalne przyczyny NZK* • sprawdź położenie i przyleganie elektrod • wykonaj/sprawdź: • dostęp donaczyniowy • drożnośc dróg oddechowych • i tlenoterapia • nie przerywaj uciśnięć klatki • piersiowej po zabezpieczeniu dróg • oddechowych • podawaj adrenalinę co 3-5 min • rozważ amiodaron, atropinę, • magnez 1 Defibrylacja 150-360 J (dwufazowa) lub 360 J (jednofazowa) Natychmiast podejmij: RKO 30:2 przez 2 min Natychmiast podejmij: RKO 30:2 przez 2 min * Odwracalne przyczyny NZK HipoksjaOdma prężna (Tension pneumothorax) Hipowolemia Tamponada osierdzia Hipo/Hiperkaliwmia, zab. metaboliczne Toksyny Hipotermia Thrombembolia (wieńcowa lub płucna)

  8. ERC Guidelines 2005Asystolia/PEA • 1 mg adrenaliny iv natychmiast po uzyskaniu dostępu dożylnego • Kolejna dawka co 3-5 min, aż do powrotu spontanicznego krążenia.

  9. ERC Guidelines 2005 • W przypadku wątpliwego rozpoznania niskonapięciowego VF defibrylacja NIE zalecana. • Kontynuacja RKO przez 2 minuty.

  10. ERC Guidelines 2005 • Tromboliza w trakcie resuscytacji • Etiologia zatorowa • Przedłużenie czynności • resuscytacyjnych /60-90 min/

  11. ERC Guidelines 2005zewnątrzszpitalne, niezauważone NZK • W zewnątrzszpitalnym, niezauważonym NZKRKO przez 2 min przed defibrylacją (5 cykli 30:2).

  12. ERC Guidelines 2005częstoskurcze z tętnem • Kardiowersja w przypadku niestabilnego pacjenta w przebiegu częstoskurczu - niezależnie od jego pochodzenia • Amiodaron po 3. kardiowersji 300 mg przez 10-20 min. iv + wlew 900 mg/24h

More Related