320 likes | 651 Views
TÖRÉSEK- RÁNDULÁSOK- FICAMOK. M.SZÖGEDI ILDIKÓ PTE ETK iszogedi@gmail.com 2009. TÖRÉS - FRACTURA. MI TÖRTÉNT? BALESETI MECHANIZMUS HOL FÁJ? SÉRÜLÉS MECHANIZMUSA. TÖRÉSEK FELOSZTÁSA. FORMÁJA SZERINT. KOPONYA. LYUK. Dinnyehéj törésminta. SZEGMENS TÖRÉS. A TÖRÉS LEHET MÉG….
E N D
TÖRÉSEK- RÁNDULÁSOK- FICAMOK M.SZÖGEDI ILDIKÓ PTE ETK iszogedi@gmail.com 2009
TÖRÉS - FRACTURA • MI TÖRTÉNT? • BALESETI MECHANIZMUS • HOL FÁJ? • SÉRÜLÉS MECHANIZMUSA
KOPONYA LYUK Dinnyehéj törésminta SZEGMENS TÖRÉS
A TÖRÉS LEHET MÉG… EGYSZERES TÖBBSZÖRÖS SOROZATOS
RÁNDULÁS - DISTORSIO • TÜNETEK: • FÁJDALOM • DUZZANAT • ELSZÍNEZŐDÉS • LÉNYEGE: AZ IZÜLETI FEJ A VÁPÁBA VISSZATÉR
FICAM - LUXATIO • TÜNETEK: • FÁJDALOM, FORMAVÁLTOZÁS • FUNKCIÓ KIESÉS (mozgás és érzés) • DUZZANAT • LÉNYEGE:AZ IZÜLETI FEJ AZ IZÜLETI VÁPÁBA NEM TÉR VISSZA (ér- és idegképletek, izomsérülés)
ELLÁTÁSI TERV • TÖRÉS RÖGZÍTÉS ALAPELVEI ALAPJÁN • IMMOBILIZÁCIÓ • ESZKÖZÖK: - speciális - alkalmi eszközök
SPECIÁLIS TÖRÉSEK • GERINCTÖRÉS • MELLKASI TRAUMA • BORDATÖRÉS • KOPONYATÖRÉS
THERMIKUS TRAUMÁK M.SZÖGEDI ILDIKÓ iszogedi@gmail.com 2008
THERMIKUS TRAUMÁK- ÉGÉSI SÉRÜLÉS->COMBUSTIO • BŐR FUNKCIÓJA KÁROSODIK, HA A BŐRT INTENZÍV VAGY TARTÓS HŐHATÁS ÉRI • BŐR FUNKCIÓJA: • ellenáll a mechanikai és egyes kémiai hatásnak • megakadályozza a szervezet kiszáradását • pigment termeléssel védekezik – sugárzás ellen • ellenáll a kórokozóknak • Hőszabályozás legfontosabb szerve • Kapcsolatot biztosít a külvilággal (tapintás-érzékelés) • Szerepe van a mozgásban
ÉGÉSI SÉRÜLÉSEK FELOSZTÁSA1/.MÉLYSÉG SZERINT • ELSŐ FOKÚ ÉGÉS- • (forró gőz, folyadék, vasaló) • MÁSODFOKÚ ÉGÉS - irha felső rétege sérül-károsodott érfalon ->savó szűrődik ki bullák keletkeznek • HARMADFOKÚ ÉGÉS- ruházat ráég • Bőr teljes vastagságában sérül-> elpusztulnak az erek-idegvégződések, bőrszíne: porcelán –fehér, károsodás helye fájdalmatlan • NEGYED FOKÚ ÉGÉS- • adott testrész szövetelhalása, elszenesedése
ÉGÉSI SÉRÜLÉS OSZTÁLYOZÁSA FELÜLET SZERINT-WALLACE SZABÁLY • KILENCES SZABÁLY • FELNŐTT GYERMEK • FEJ 9% 18% • KAROK 9-9% 9-9% • MELLKAS-HAS 18% 18% • HÁT 18% 18% • ALSÓ VÉGTAGOK 18-18% 13,5-13,5% • GENITÁLIÁK 1% 1% • ÖSSZESEN 100% 100%
ÉGÉS SÚLYOSSÁGÁNAK FELBECSÜLÉSE • ÉGÉS MÉLYSÉGE • KITERJEDÉSE • ÉGÉS LOKALIZÁCIÓJA • ÉGETT BETEG KORA • ESTLEGES SZÖVŐDMÉNYEK • BAUX INDEX: • II. fokú égés %+ életkor =70< súlyos • 90<kétséges • 100<halálos
ÉGÉSI SHOCK • BULLA MEGREPED->SAVÓ KÜLVILÁGBA VÉR KONCENTRÁLTABB ->szívmunkája fokozódik- O2 igény nagyobb ->perifériás keringés romlik-> szöveti hypoxia lép fel-> szövetekben a savas anyagcseretermékek felszaporodnak-> szervfunkciók károsodása ->fehérje-energia vesztés-> SHOCK-> fertőzés, szepszis, fogyás- sorvadás, hegesedés-regeneráció fázisa
ÉGÉSI SÉRÜLÉS - ELLÁTÁSI TERV • LOKÁLIS HŰTÉS • STERIL FEDÉS • FOLYADÉKPÓTLÁS • FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS • NYUGALOMBAHELYEZÉS • MENTŐK • KRITIKUS ESETBEN-LÉGÚTBÍZTOSÍTÁS-REANIMATIO
FAGYÁSI SÉRÜLÉS- CONGELATIO • A szervezet a tartós hideget az erek –vazokonstrikciójával kompenzálja, a bőr sápadt, hideg, szövetekben hypoxia alakul ki. • Lokális értónus bénulása folytán-> erek kitágulnak-> permeabilitásuk megváltozik • ->fehérjék +víz számára szabadon átjárhatóvá válik-> szövetduzzanat-> ödéma
FAGYÁS FOKOZATAI • ELSŐFOKÚ- fájdalom -zsibbadás-érzéstelenség- bőr márvány rajzolatú • MÁSODFOKÚ- végtag sápadt ->duzzadt-feszül >bőrön-> véres-savós bullák jelennek meg • HARMADFOKÚ- hólyagok összefolynak • ->szövetelhalás- necrosis ->bőrszín: • barna-sötétszürke
FAGYÁSI SÉRÜLÉS ELLÁTÁSI TERVE • FOKOZATOSAN MELEGÍTSD FEL! • VÉGTAGOT GYAPJÚ-MELEG TAKARÓBA HELYEZD, NE MASZÍROZD • SZORÍTÓ RUHADARABOKAT- ÉKSZERT TÁVOLÍTSD EL • TEST ÁLTALÁNOS FELMELEGÍTÉSÉT TARTSD SZEMELŐTT • FOLYADÉKPÓTLÁS
VÉRZÉSEK-VÉRZÉSCSILLAPÍTÁS M.SZÖGEDI ILDIKÓ PTE ETK iszogedi@gmail.com 2008
VÉRZÉSEK-VÉRZÉSCSILLAPÍTÁS • ESNY FELADATA: • - a vérzést észlelje ->csillapítsa • ->szövődmények ellátása ->megelőzése • TÜNETEK: • köhögés- véres köpet, vérhányás, vérömleny, fekete-bűzös széklet, testüregből származó vérzés
VÉRZÉSEK FORMÁI • BELSŐ VÉRZÉS- • Máj-lép sérülés, bordatörés, tompa hasi sérülés, belek gyulladásos betegségei, • KÜLSŐ VÉRZÉS- • KAPILLÁRIS • VÉNÁS • ARTÉRIÁS
VÉRZÉSCSILLAPÍTÁS • SÉRÜLTET FEKTESD LE->MENTŐHÍVÁS • VÉRZŐ VÉGTAGOT EMELD FEL • STERIL BUCIT VAGY MULLPÓLYÁT ALKALMAZZ ->DIREKT NYOMÁSRA • SEBET STERILEN FEDD • ARTÉRIÁS VÉRZÉSNÉL KERESD MEG A VÉRZÉS FELETTI NYOMÁSPONTOT • NYOMÓKÖTÉST KÉSZÍTS • ALSÓVÉGTAGOT-POLCOLD FEL • ÁTVÉRZETT KÖTÉS->ÚJABB ->nyomókötés
ARTÉRIÁS NYOMÁSPONTOK • A.TEMPORALIS A.DORSALIS PEDIS • A.FACIALIS A.RADIALIS • A.CAROTIS COMMUNIS A.ULNARIS • A.SUBCLAVIA • A.BRACHIALIS • A.AXILLARIS • A.ABDOMINALIS • A.FEMORALIS • A.POPLITEA
VÉRZÉS A TESTÜREGEKBŐL • SZÁJ • FÜL • ORR • VÉGBÉLNYÍLÁS • HÚGYCSŐ • HÜVELY