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LE GROUPE PLURIDISCIPLINARITE LE PROTOCOLE

LE GROUPE PLURIDISCIPLINARITE LE PROTOCOLE. LE GROUPE PLURIDISCIPLINARITE. 4 médecins du travail (diversité d’ancienneté , de secteurs géographique, de type d’entreprises Le médecin coordonnateur Les 3 IPRP (ergonome, ingénieur hygiène sécurité, technicien hygiène sécurité) La direction.

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LE GROUPE PLURIDISCIPLINARITE LE PROTOCOLE

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  1. LE GROUPEPLURIDISCIPLINARITELE PROTOCOLE Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  2. LE GROUPE PLURIDISCIPLINARITE • 4 médecins du travail (diversité d’ancienneté , de secteurs géographique, de type d’entreprises • Le médecin coordonnateur • Les 3 IPRP (ergonome, ingénieur hygiène sécurité, technicien hygiène sécurité) • La direction Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  3. OBJECTIFS DU GROUPE PLURIDISCIPLINARITE • Faire le point et améliorer la collaboration médecins / IPRP / entreprises. • Aboutir à une méthodologie permettant l’adhésion du plus grand nombre Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  4. POURQUOI ? Rechercher L’EFFICACITE, LA QUALITE, LA TRACABILITE, ET L’EVALUATION DES INTERVENTIONS • Afin d’allier ces 4 critères, il est apparu évident de mettre en place une procédure d’intervention. Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  5. METHODE • Discussions autour du détail d’une intervention • Au total 5 réunions (+ 2 sous groupes) Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  6. SYNOPTIQUE D’UNE INTERVENTION 1- LA DEMANDE 2- REPARTITION DE LA DEMANDE 3- PROGRAMMATION DE LA PRE-VISITE 4- PRE-VISITE 5- PREPARATION DE L’INTERVENTION 6- INTERVENTION 7- DEBRIEFING 8- REDACTION 9- RESTITUTION DU RAPPORT AU MEDECIN 10- RESTITUTION A L’ENTREPRISE Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05 11- SUIVI ET EVALUATION

  7. 1- LA DEMANDE • Qui ? Toutes les demandes d’intervention sont portées à la connaissance du service IPRP par Les médecins du travail. • Comment ? Procédure standardisée : Par une saisine écrite formalisée Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  8. 1- LA DEMANDE • Critères de non-recevabilité de la demande ? Une demande (écrite) pourra ne pas être suivie d’une intervention pour diverses raisons : (Avant ou après la pré-visite.) Exemples : - Sujet hors domaine de compétence, - Problème de disponibilité, - Problème de technicité, - Problème identifié comme étant un faux problème, - Aucune implication de l’entreprise en faveur de la prévention - Relation conflictuelle au sein de l’entreprise pouvant nuire au bon déroulement de l’étude, - Changements importants étant survenus au sein de l’entreprise, - Changement de médecin du travail en cours de processus. Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  9. 1- LA DEMANDE • Demande non suivie d’une intervention : Le service IPRP doit justifier tous refus d’intervention au médecin du travail. En cas de litige, le groupe pluridisciplinarité fait office d’arbitre. L’appel à l’arbitrage est effectué par courrier auprès de la direction. Le groupe chargé de statuer est composé du directeur, d’un médecin du travail et d’un IPRP du groupe pluridisciplinarité. Il se réunit selon les disponibilités de ses membres et convoque également les deux parties. Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  10. 1- LA DEMANDE • indicateurs ? Nombre de demande sans suite ou en attente et pourquoi • Documents ? • Demande d’intervention • Formulaire d’analyse de la demande Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  11. 1- LA DEMANDE 2- REPARTITION DE LA DEMANDE 3- PROGRAMMATION DE LA PRE-VISITE 4- PRE-VISITE 5- PREPARATION DE L’INTERVENTION 6- INTERVENTION 7- DEBRIEFING 8- REDACTION 9- RESTITUTION DU RAPPORT AU MEDECIN 10- RESTITUTION A L’ENTREPRISE 11- SUIVI ET EVALUATION Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  12. 2- REPARTITION DE LA DEMANDE • Qui ? Le service IPRP • Comment ? En fonction des domaines de compétence En fonction de la disponibilité • Gestion de la priorité Il n’existe pas actuellement de définition stricte de la priorité. Elle est gérée par le service IPRP en fonction des échanges avec le médecin demandeur, des domaines de compétence et des disponibilités. Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  13. 2- REPARTITION DE LA DEMANDE • indicateurs ? • Inventaire des situations d’intervention en urgence • Notification des dates de réalisation de chacune des étapes du déroulement d’une intervention • Réflexion sur les critères de priorité Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  14. 1- LA DEMANDE 2- REPARTITION DE LA DEMANDE 3- PROGRAMMATION DE LA PRE-VISITE 4- PRE-VISITE 5- PREPARATION DE L’INTERVENTION 6- INTERVENTION 7- DEBRIEFING 8- REDACTION 9- RESTITUTION DU RAPPORT AU MEDECIN 10- RESTITUTION A L’ENTREPRISE 11- SUIVI ET EVALUATION Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  15. 3- PROGRAMMATION DE LA PRE-VISITE • Lors d’une première intervention dans une entreprise l’objectif est de : - programmer la pré-visite le plus rapidement possible afin de montrer à l’entreprise que son problème a été pris en compte et d’apporter une réponse à son attente. - Avoir le bon interlocuteur dans l’entreprise - Spécifier à l’entreprise l’objectif de la pré-visite • A partir de la deuxième intervention La programmation de la pré-visite peut se faire sans le médecin s’il existe un accord des deux parties (MDT/IPRP), en toute connaissance de cause. Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  16. 1- LA DEMANDE 2- REPARTITION DE LA DEMANDE 3- PROGRAMMATION DE LA PRE-VISITE 4- PRE-VISITE 5- PREPARATION DE L’INTERVENTION 6- INTERVENTION 7- DEBRIEFING 8- REDACTION 9- RESTITUTION DU RAPPORT AU MEDECIN 10- RESTITUTION A L’ENTREPRISE 11- SUIVI ET EVALUATION Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  17. 4- PRE-VISITE • Qui ? MDT – IPRP – Entreprise • Où ? La pré-visite impose impérativement une visite du poste de travail faisant l’objet de l’étude. Il ne doit pas s’agir uniquement d’une présentation de l’intervenant à une personne de l’entreprise. Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  18. 4- PRE-VISITE • Pourquoi ? La pré-visite permet : - D’être présenté à l’entreprise - De découvrir l’activité de l’entreprise - D’appréhender toutes les données du problème - De planifier l’étude (Planification temporelle, matérielle, technique (choix de la technique) - D’identifier les interlocuteurs clés de l’entreprise - Éventuellement de décider si l’intervention est fondée ou non Aucune planification de l’étude n’est réalisée directement après la visite. Un compte-rendu peut être réalisé à la demande de l’entreprise ou du médecin. Il comprend un constat du problème, une échéance d’intervention et un devis quand il s’agit d’analyses toxicologiques Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  19. 4- PRE-VISITE Réalisation systématique d’un courrier comprenant les objectifs, la méthode d’intervention, les ressources et moyens nécessaires, ainsi qu’une proposition de planification. Les modalités de restitution des résultats de l’étude seront également précisées. Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  20. 1- LA DEMANDE 2- REPARTITION DE LA DEMANDE 3- PROGRAMMATION DE LA PRE-VISITE 4- PRE-VISITE 5- PREPARATION DE L’INTERVENTION 6- INTERVENTION 7- DEBRIEFING 8- REDACTION 9- RESTITUTION DU RAPPORT AU MEDECIN 10- RESTITUTION A L’ENTREPRISE 11- SUIVI ET EVALUATION Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  21. 5- PREPARATION DE L’INTERVENTION • Qui ? IPRP, médecin, entreprise • Quoi ? Recherches bibliographiques, de moyens, de techniques. Préparation du matériel • Comment ? Informatique, internet, bibliothèque, fournisseurs, collègues… • Pourquoi ? Avoir tous les éléments nécessaires à une intervention efficace en entreprise. Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  22. 1- LA DEMANDE 2- REPARTITION DE LA DEMANDE 3- PROGRAMMATION DE LA PRE-VISITE 4- PRE-VISITE 5- PREPARATION DE L’INTERVENTION 6- INTERVENTION 7- DEBRIEFING 8- REDACTION 9- RESTITUTION DU RAPPORT AU MEDECIN 10- RESTITUTION A L’ENTREPRISE 11- SUIVI ET EVALUATION Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  23. 6- INTERVENTION • Qui ? Le service IPRP, accompagné parfois par le médecin et avec l’aide de l’entreprise • Comment ? - En fonction des modalités définies lors de la pré-visite et de la préparation de l’intervention. - En fonction de nouvelles données acquises au cours de l’intervention (ajustements) • Indicateurs ? - Nombre d’études réalisées par domaine d’intervention - Nombre de jours d’intervention terrain réalisés - Nombre d’études reportées suite à des impondérables (avec délai de report). Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  24. 1- LA DEMANDE 2- REPARTITION DE LA DEMANDE 3- PROGRAMMATION DE LA PRE-VISITE 4- PRE-VISITE 5- PREPARATION DE L’INTERVENTION 6- INTERVENTION 7- DEBRIEFING 8- REDACTION 9- RESTITUTION DU RAPPORT AU MEDECIN 10- RESTITUTION A L’ENTREPRISE 11- SUIVI ET EVALUATION Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  25. 7- DEBRIEFING • Qui ? IPRP, médecin • Pourquoi ? Réaliser une co-construction afin d’éviter les pertes de temps et de s’assurer d’une orientation commune en vue de la restitution à l’entreprise. Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  26. 1- LA DEMANDE 2- REPARTITION DE LA DEMANDE 3- PROGRAMMATION DE LA PRE-VISITE 4- PRE-VISITE 5- PREPARATION DE L’INTERVENTION 6- INTERVENTION 7- DEBRIEFING 8- REDACTION 9- RESTITUTION DU RAPPORT AU MEDECIN 10- RESTITUTION A L’ENTREPRISE 11- SUIVI ET EVALUATION Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  27. 8- REDACTION • Une trame commune est utilisée par domaine d’intervention. Cette trame permet d’obtenir une unicité des rapports émis par le service IPRP. • Il s’agit d’une unicité de forme (sommaire type, codification, aspect) mais également une unicité de fond (orientations communes au service). • Toutes les interventions ne font pas l’objet d’un rapport écrit. Lorsque l’intervention consiste à apporter des conseils sur des points particuliers (exemple : méthode d’évaluation des risques, aménagements sur un poste…), il n’existe pas la nécessité d’effectuer un rapport. Cependant cette intervention est actée par un courrier à l’entreprise. Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  28. 1- LA DEMANDE 2- REPARTITION DE LA DEMANDE 3- PROGRAMMATION DE LA PRE-VISITE 4- PRE-VISITE 5- PREPARATION DE L’INTERVENTION 6- INTERVENTION 7- DEBRIEFING 8- REDACTION 9- RESTITUTION DU RAPPORT AU MEDECIN 10- RESTITUTION A L’ENTREPRISE 11- SUIVI ET EVALUATION Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  29. 9- RESTITUTION DU RAPPORT AU MEDECIN • Entente entre le médecin et l’IPRP sur le contenu du rapport • Le rapport est obligatoirement validé (signature des deux parties IPRP / MDT) Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  30. 1- LA DEMANDE 2- REPARTITION DE LA DEMANDE 3- PROGRAMMATION DE LA PRE-VISITE 4- PRE-VISITE 5- PREPARATION DE L’INTERVENTION 6- INTERVENTION 7- DEBRIEFING 8- REDACTION 9- RESTITUTION DU RAPPORT AU MEDECIN 10- RESTITUTION A L’ENTREPRISE 11- SUIVI ET EVALUATION Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  31. 10- RESTITUTION DU RAPPORT A L’ENTREPRISE Toutes les études devraient faire l’objet d’une restitution à l’entreprise. • Qui ? Service IPRP + MDT Le rapport d’étude peut être transmis avant la restitution. La restitution peut se faire sans l’intervenant du service IPRP. Quel que soit les cas de figure, il y a accord entre le service IPRP et le MDT. Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  32. 10- RESTITUTION DU RAPPORT A L’ENTREPRISE • A qui ? Les restitutions doivent se faire en priorité aux membres du CHSCT lorsqu’il existe (volonté spécifiée dans le courrier expédié après la pré-visite). • Comment ? Lors de chaque restitution est habituellement présenté : - le contexte de l’étude - les objectifs - un point sur la réglementation - le mode opératoire - les résultats - les préconisations - une conclusion débouchant le plus souvent sur une discussion Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  33. 10- RESTITUTION DU RAPPORT A L’ENTREPRISE • Indicateurs ? Répartition des restitutions en fonction des différents interlocuteurs (CHSCT, Responsable entreprise, responsable sécurité…) - Restitution du rapport uniquement s’il est co-signé (si ce n’est pas le cas, il n’est pas transmis à l’entreprise et le cas est signalé au groupe pluridisciplinarité) Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  34. 1- LA DEMANDE 2- REPARTITION DE LA DEMANDE 3- PROGRAMMATION DE LA PRE-VISITE 4- PRE-VISITE 5- PREPARATION DE L’INTERVENTION 6- INTERVENTION 7- DEBRIEFING 8- REDACTION 9- RESTITUTION DU RAPPORT AU MEDECIN 10- RESTITUTION A L’ENTREPRISE 11- SUIVI ET EVALUATION Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  35. 11- SUIVI ET EVALUATION • Pourquoi : - Connaître l’impact d’une action en entreprise. - Obtenir l’appréciation de l’entreprise afin de déterminer les axes d’amélioration. • Qui ? Le MDT + IPRP + Entreprise Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  36. 11- SUIVI ET EVALUATION • Comment ? En deux temps : 1- Fiche de mesure de la satisfaction de l’entreprise réalisée si possible en fin de présentation de l’étude dans l’entreprise (par MDT et/ou IPRP avec le représentant de l’entreprise) 2- Fiche de suivi et d’évaluationde l’efficacité de la prestation à réaliser 6 mois après la présentation. Cette fiche sera remplie à travers un échange entre le MDT et l’entreprise. En cas de nécessité (projet toujours en cours), une relance sera faite par le MDT à 12 mois puis à 18 mois après la présentation. Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  37. 11- SUIVI ET EVALUATION • Indicateurs ? % de changement ayant eu lieu dans l’entreprise suite à une intervention • Documents Fiches de suivi et d’évaluation de l’action Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

  38. Pour tout renseignement • Service IPRP • 9 rue Arnold Dolmetsch • 72021 LE MANS CEDEX 2 •  : 02 43 74 04 26 • : 02 43 74 04 46 Service IPRP - Santé au Travail 72- 23/06/05

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