1 / 19

หญิงตั้งครรภ์อายุ 25 ปี Admit 29 มิ.ย. 52 G 2 P 1 GA 38 wk Underlying VHD

หญิงตั้งครรภ์อายุ 25 ปี Admit 29 มิ.ย. 52 G 2 P 1 GA 38 wk Underlying VHD ขาดการรักษา 6 ปี อาการปกติดีตลอด ANC. CC : Refer มาจาก รพช. ด้วย PROM c VHD c Bradycardia PI : มีน้ำเดิน 23.00 น. 28/6/52 ไม่เจ็บครรภ์ Admit ที่ รพช. พบ Bradycardia HR 30 /min refer มา.

gerik
Download Presentation

หญิงตั้งครรภ์อายุ 25 ปี Admit 29 มิ.ย. 52 G 2 P 1 GA 38 wk Underlying VHD

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. หญิงตั้งครรภ์อายุ 25 ปี Admit 29มิ.ย. 52 G2P1GA 38 wkUnderlying VHD ขาดการรักษา 6 ปี อาการปกติดีตลอด ANC

  2. CC : Refer มาจาก รพช. ด้วย PROM c VHD c Bradycardia PI : มีน้ำเดิน 23.00 น. 28/6/52 ไม่เจ็บครรภ์ Admit ที่ รพช. พบ Bradycardia HR 30 /min refer มา

  3. Hx. OB-GYN ANC ที่ clinic 8 ครั้ง ,1st ANC GA 14 wks. Serology all neg. HCT 35 % G1 NL last 5 ปี

  4. PE : Pregnance woman , good conciousness T 37C , P 30/min irregular, RR 20/minBP 120/80 HEENT : not pale, no jaundice Heart : irregular heart rate SEM at apex + LUPSB lung : clear Abd : FH ¾ >  , cephalic presentation FHR 140/min, no uterine contraction

  5. Ext : No pitting edema PV : 1 cm, No effacement, -1, ML, AF clear EKG : Complete Heart block

  6. IMP : G2P1 GA 38 wk c PROM c VHD c complete heart block

  7. Management - consult Med - Plan refer รพ.ชลบุรี - Atropine 2 amp iv EKG : VT คลำ Pulse ได้ - CPR Defibrillation - On ETT - On external pacemaker

  8. - ICU Med - Monitor FHR - counseling สามี

  9. - Set OR for Lt C/S due to fetal distress มี VF CPR Defibrillation 3 ครั้ง ทารกเพศหญิง Apgar 1, 7 BW 3,200 gm - กลับจาก OR มี BP drop ,unconciouness

  10. 30มิ.ย 52 06.00 น. - Air hunger - วัด BP ไม่ได้ - Asytole - CPR 30 min.

  11. Cause of death: vulvular heart disease with complete heart block

  12. สวัสดีและขอบคุณก๊าบ

More Related