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Marc Giroud

Territoires de santé, réseau des urgences et accès au juste soin - comment garantir l’égalité ? - comment garantir la qualité ?. Marc Giroud. Qu’est-ce que le juste soin ?. Répondre au besoin de soin du patient avec des moyens adaptés dans les meilleurs délais

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Presentation Transcript

  1. Territoires de santé, réseau des urgenceset accès au juste soin - comment garantir l’égalité ? - comment garantir la qualité ? Marc Giroud

  2. Qu’est-ce que le juste soin ? • Répondre au besoin de soin du patient • avec des moyens adaptés • dans les meilleurs délais • Limiter l’intervention à ce qui est nécessaire / 14

  3. Qu’est-ce que le juste soin ? • Répondre au besoin de soin du patient • avec des moyens adaptés • dans les meilleurs délais • Limiter l’intervention à ce qui est nécessaire • Le juste soin est une valeur ajoutée de la régulation médicale / 14

  4. Proximité et qualité en milieu isolé • Taille critique de l’établissement • pratique suffisante pour l’expérience clinique • pratique pluri-disciplinaire • plateau technique • Temps de retransfert • Équipes = mutualisation territoriale • Antennes avancées = consultations / poste d’urgence (Smur) • Communautés hospitalières de territoire • Principe du « retour précoce » à proximité / 14

  5. PDS en médecine ambulatoire en milieu isolé • Médecins correspondants Samu • Médecins sapeurs pompiers • Quelle place pour le Smur ? • détresse seule ? • poste d’urgence ? • champ d’intervention élargi ? / 14

  6. Transports de malades et territoire • Distinguer • transports de malades (tous modes de transports) • transports sanitaires (véhicule dédié et personnel formé) • Accès à la consultation d’urgence • Retour à domicile • Prise en charge financière / 14

  7. Infirmier en milieu isolé • Infirmier des sapeurs pompiers (ISP) • Infirmier libéral (correspondant Samu) • Protocoles nationaux • Lien avec le médecin rural (MCS) / 14

  8. Télémédecine • Y a-t-il une place pour la télémédecine en Métropole ? • en milieu isolé ? • en HAD ? / 14

  9. Mutualisations Smur-Urgences • Avantages et risques / 14

  10. Les outils du réseau des urgences • Convention constitutive du réseau • Répertoire opérationnel des ressources (ROR) • Fiche de dysfonctionnement • DMP / 14

  11. Principe d’action du Smur • Plus c’est loin, moins il convient d’hésiter / 14

  12. Réseau inter-Samu • Samu sans régulation permanente • quelle organisation inter-Samu ? • quel rôle au Samu sans régulation médicale ? / 14

  13. HAD • Quel lien entre le système d’HAD et le réseau des urgences ? • DMP ? / 14

  14. Financement et juste soin • SOS Médecins • Pompiers gratuits et ambulanciers payants • Place des cliniques dans l’urgence • T2A et urgences hsopitalières / 14

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