Female Reproductive System

组织学与胚胎学 女性生殖系统 Female Reproductive System 袁云

概述（一）组成卵巢输卵管子宫、阴道外生殖器（二）功能卵巢：产生卵细胞，分泌女性激素

一、卵巢 （一）一般结构

被膜：表面上皮 + 白膜。 • 实质：皮质和髓质。 • 皮质：不同发育阶段的卵泡 + CT • 髓质：疏松CT + 弹性f + 血管

卵泡细胞 卵母细胞（二)各级卵泡的发育与成熟卵泡 = 一个卵母C + 包围在其周围的卵泡C组成原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡四个阶段。

1.原始卵泡 Primordial follicle 位于皮质浅层体积小，数量多初级卵母细胞卵泡细胞：单扁

小大单立单柱复层 2.初级卵泡 Primary follicle 初级卵母细胞: 卵泡细胞：出现了透明带特点：卵泡膜

3.次级卵泡 Secondary follicle 初级卵母细胞卵泡细胞:复层出现了卵泡腔特点: 初级卵母细胞透明带卵丘放射冠颗粒层卵泡壁卵泡膜

卵泡腔 卵丘颗粒C

排卵前 36-48h 完成减数分裂I 4.成熟卵泡Mature follicle 初级卵母细胞次级卵母细胞＋第一极体卵泡细胞：复层卵泡腔增大特点: 卵泡壁变薄

随卵泡液排出卵巢的过程 卵丘 (三)排卵 (ovulation) 定义：次级卵母细胞+透明带+放射冠时间：月经周期的第14d±

（四）黄体（corpus luteum) 排卵后，残留的颗粒层和卵泡膜向腔内塌陷，卵泡膜的CT和毛细血管也伸入颗粒层，逐渐演化成具有内分泌功能的C团，新鲜时呈黄色，故称黄体。

（四）黄体（corpus luteum) 颗粒层颗粒C→颗粒黄体C 内层:BV多,含膜C 膜C→膜黄体C 卵泡膜外层:BV少,纤维多 BV 黄体分泌雌激素 + 孕激素

（四）黄体（corpus luteum) 退化卵未受精→月经黄体 (2W±) 白体卵受精→妊娠黄体 (4～6月) 白体黄体

（五）闭锁卵泡 绝大多数卵泡不能发育成熟，它们在发育的不同阶段停止生长并退化，退化的卵泡称为闭锁卵泡。

Endometrium 内膜 Myometrium 肌层外膜 Perimetrium 二、子宫 2005 Department of Histology and Embryology Li Juanjuan

（一）结构 功能层按功能分内膜：基底层单层柱状上皮按结构分固有层 :CT，含子宫腺、螺旋A、基质C 肌层：厚，平滑肌外膜：浆膜 2005 Department of Histology and Embryology Li Juanjuan

月经周期 （二）子宫内膜的周期性变化 (menstrual cycle) 分泌期月经期增生期 (1~4d) (15~28d) (5~14d)

增生期子宫内膜

1. 增生期 • 又称卵泡期 • 上皮C+基质C增生 • 增生早期: 子宫腺少、细而短。 • 增生晚期: 内膜增厚,子宫腺增多，螺旋动脉增长弯曲。 • 最后，卵巢内的成熟卵泡排卵，子宫进入分泌期。

分泌期子宫内膜

2. 分泌期 • 也称黄体期 • 子宫内膜继续增厚 • 子宫腺极度弯曲，膨胀，充满分泌物。 • 固有层基质C肥大。 • 螺旋动脉增长，更加弯曲。 • 卵若受精，内膜继续增厚，发育为蜕膜，否则，进入月经期。

3. 月经期 • 排卵未受精，螺旋动脉收缩，内膜缺血导致组织C坏死。 • 螺旋动脉短暂扩张，血液涌入内膜功能层，内膜表层细胞崩溃，冲刷坏死的组织C, 随血液一起从阴道排出。

雌激素 孕激素（三）卵巢周期与子宫内膜周期的关系 FSH LH

思考题 各期卵泡的形态结构特点。黄体的形成、结构、功能和转归。子宫壁的结构子宫内膜的周期性变化及其调节