Prævention til kvinder, der lige har født og til unge

1. Prævention til kvinder, der lige har født og til unge Charlotte Wilken-Jensen

2. Prævention efter fødslenfaktum og myter • Faktum: 1 ud af 10 af de 15.000 aborter hvert år i DK sker indenfor det første år efter en fødsel • Faktum: Fødsel og graviditet har en negativ indflydelse på sexlivet Charlotte Wilken-Jensen

3. Prævention efter fødslenfaktum og myter • Faktum: Prævention lige efter fødslen er svær – der vendes op og ned på alting • Faktum: Motivationen for at modtage rådgivning om prævention i graviditet og på barselgang er minimal Charlotte Wilken-Jensen

4. Prævention efter fødslenfaktum og myter • Faktum: 1 ud af 10 af de 15.000 aborter hvert år i DK sker indenfor det første år efter en fødsel • Faktum: Graviditet og fødsel har en negativ indflydelse på sexlivet Charlotte Wilken-Jensen

5. Prævention efter fødslenfaktum og myter • Myte: Amning beskytter mod graviditet • Myte: Graviditet og fødsel har en negativ indflydelse på sexlivet • Myte: Hormonelle præventionsmetoder skal undgås i ammeperioden • Myte: Mange præventionsmetoder kan ikke bruges, lige når kvinden har født Charlotte Wilken-Jensen

6. Prævention til kvinder, der lige har født - faktum • Alle tilgængelige præventionsformer kan benyttes Charlotte Wilken-Jensen

7. Undersøgelse fra SFI (2003)Hvem får flere aborter end andre? • Kvinder, som har haft vanskelige forhold i deres opvækst • Kvinder, der har en dårlig arbejdsmæssig tilknytning • Kvinder, der har født indenfor det sidste år (1 ud af 10 aborter) – her ligger vores særlige forplgtigelse Charlotte Wilken-Jensen

8. Prævention til kvinder, der lige har født - faktum • Alle tilgængelige præventionsformer kan benyttes Charlotte Wilken-Jensen

9. Hvad efterspørger vi? • Samlejeuafhængig • Høj sikkerhed • ”Ufarligt” • Ingen bivirkninger • Nemt at anvende • Tilgængeligt • Ikke dyrt • Reversibelt Charlotte Wilken-Jensen

10. Præventionsmetoder - principper • Mekanisk: at forhindre æg og sæd i at mødes • Kemisk: at skabe en barriere for sædcellerne • Hormonelt: at forhindre ægløsning • Hormonelt: at ændre sekretet ved livmoderhalsen, så det bliver uigennemtrængeligt for sædceller • Hormonelt: at ændre livmoderslimhinden, så et befrugtet æg ikke kan sætte sig fast Charlotte Wilken-Jensen

11. Præventionsmetoder - metoder • Naturlig kontraception • Barrieremetoder • Hormonal kontraception • Spiraler • (Nødprævention) • Sterilisation Charlotte Wilken-Jensen

12. Naturlig kontraception (2 – 30) • Afbrudt samleje • Kalendermetode • Temperaturmetode • Sekretmetode • Amning – ved fuld amning med mindre en 4 timer mellem hver amning Charlotte Wilken-Jensen

13. Barrieremetoder (3 – 17) • Femidom – nej • Kondom – ja, men ikke præventionsmetoden i et fast forhold Femidom Kondom Charlotte Wilken-Jensen

14. Hormonelle metoder - ja • P-pillepræparater – østrogen + gestagen -pille, ring, plaster (1 – 8) • Gestagenpræparater – minipille, stav, hormonspiral, depotinjektion (2 – 12) • (nødprævention – kun som ”starter”) Charlotte Wilken-Jensen

15. Kombinerede hormonelle metoder P-piller, P-ring, P-plaster Charlotte Wilken-Jensen

16. Kombinerede hormonelle metoder P-piller, P-ring, P-plaster Mange kvinder er meget fortrolige med disse metoder Kan bruges uden problemer ved veletableret amning Kan give nedsat mængde mælk - reversibelt Charlotte Wilken-Jensen

17. Gestagenmetoder- kun gestagen • Minipiller • Implanon • Mirena • DepoProvera • Nødprævention Charlotte Wilken-Jensen

18. Minipiller – systemisk virkning Ja, har ingen indvirkning på mælkemængde Høj-dosis minipiller = hæmning af ægløsning giver høj sikkerhed Kan have gestagene bivirkninger Kan gøre det svært at tabe sig Charlotte Wilken-Jensen

19. Implanonsystemisk virkning • Ja, har ingen indvirkning på mælkemængde • Høj-dosis minipiller = hæmning af ægløsning giver høj sikkerhed • Kan have gestagene bivirkninger • Har et dårligt ry • Kan gøre det svært at tabe sig Charlotte Wilken-Jensen

20. Mirena – lokal virkning • Ingen indvirkning på mælkemængde • Stort set ingen bivirkninger • Optimalt tidspunkt for oplægning på grund af det inaktive endometrium • Høj sikkerhed • Lav infektionsrisiko • Stor tilfredshed Charlotte Wilken-Jensen

21. Kobberspiral (1 – 5) Charlotte Wilken-Jensen

22. Kobberspiral • Ingen indvirkning på mælkemængde • Når menstruationerne vender tilbage bivirkninger i form af kraftige blødninger og menstruationssmerter • Høj sikkerhed • Infektionsrisiko • Ofte velegnet til kvinder, der tidligere har haft gode erfaringer med kobberspiral Charlotte Wilken-Jensen

23. Sterilisation Mekanisk afbrydelse af passagen i ægge- eller sædleder ved Overskæring, brænding eller påsætning af klips Charlotte Wilken-Jensen

24. Prævention til kvinder, der lige har født - anbefaling • Lavdosis p-pillepræparater forudset amningen er uproblematisk • Spiral – kobber/hormon • Gestagenpræparater Charlotte Wilken-Jensen

25. Hvilken præventionsmetode? • 28 år, 6 uger efter fødslen, ammer helt uden problemer • Lysten og evnen er tilbage • Ikke-ryger, tidligere meget tilfreds på p-piller Charlotte Wilken-Jensen

26. Hvad siger vi - hvornår • 20 uger jordemoderkonsultation: Vejledning • Barselgang: Vejledning • Opfordring: Køb kondomer og nødprævention • Egen læge 8 uger eller før • Motivation hos kvinden? Charlotte Wilken-Jensen

27. Hvilken præventionsmetode? • 16 år - endnu ikke debuteret seksuelt, men opmærksom på at tidspunktet nærmer sig • Ingen dispositioner, rask Charlotte Wilken-Jensen

28. Hvilken præventionsmetode? • 23 år ingen børn, ny fast kæreste • Ikke-ryger • Som 18-årig DVT i benet i forbindelse med bustur til Italien, tog på det tidspunkt p-piller. • Undersøgelse for blodpropstendens normal Charlotte Wilken-Jensen

29. Prævention til unge kvinder • Kombinationspræparat og kondom • Er begge ”jomfruer” er kondom ikke nødvendigt • Husk langtidsvirkende præparater Charlotte Wilken-Jensen

30. Prævention til unge kvinderkrav • Livskvalitet • God samvittighed • Høj sikkerhed • Nemhed • Lav pris Charlotte Wilken-Jensen

31. Prævention til unge kvinder • Livskvalitet: • Kontrol over blødningerne – tidspunkt, mængde • Ingen smerter • Ingen besvær – ikke noget, der skal huskes Charlotte Wilken-Jensen

32. cw@regionsjaelland.dk 47324001 Charlotte Wilken-Jensen