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DISFUNÇÃO NEUROGÊNICA DE BEXIGA. Maria Angela de C. Gianni Médica Fisiatra. CONTROLE NEUROLÓGICO NORMAL DA MICÇÃO. Bexiga Musculatura detrusora Esfincter Inervação periférica Centro Medular Sacral da micção Vias Ascendentes Centros Corticais Vias Descendentes
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DISFUNÇÃO NEUROGÊNICA DE BEXIGA Maria Angela de C. Gianni Médica Fisiatra
CONTROLE NEUROLÓGICO NORMAL DA MICÇÃO Bexiga Musculatura detrusora Esfincter Inervação periférica Centro Medular Sacral da micção Vias Ascendentes Centros Corticais Vias Descendentes C.S. INIBIÇÃO “LIBERAÇÃO”
Se a lesão de medula PRESERVA o Centro Sacral: Completa = bexiga reflexa(não sente e não inibe) Incompleta = bexiga nãoinibida(sente mas não inibe)
Se a LM COMPROMETE o Centro Sacral: Bexiga autônoma ou flácida (esvazia por gotejamento = “transborda”)
TRATAMENTO UROLÓGICO ( VITAL): • Avaliação clínica e exames específicos • Diagnóstico da disfunção • Orientação esvaziamento vesical • Prevenção de complicações • Orientação sexual
COMPLICAÇÕES UROLÓGICAS: • ITUs de repetição • Cálculos vesicais • Dissinergismo vésico-esfincteriano • Hidronefrose • Insuficiência renal
ALTERAÇÕES DA FUNÇÃO SEXUAL: Sexo masculino : disfunção erétil infertilidade Sexo feminino : fertilidade preservada