Payne/Lundeen 및 P.K.Thomas 에 따른 wax-up 기법

Payne/Lundeen및 P.K.Thomas에 따른 wax-up 기법

Payne/Lundeen 에 따른 wax-up 기법 • Cusp-fossa scheme or cusp-marginal ridge-occlusion scheme 이라 부른다. • 상악 또는 하악에서 지지가 되는 교두들은 대합치의 변연 융선이나 fossa 에 접촉하게 된다. • 이러한 종류의 교합관계는 손상되지 않은 자연치에서 빈번히 발견된다.이것이 1대 2 치아 교합이다. 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

중앙 길병원 치과 보철과 박진영

Payne/Lundeen 에 따른 wax-up 기법 • 체계적인 wax-up 기법을 위해 각각의 교합면 요소에 사용한 색상 • 교두(cone)=노랑색 • 삼각융선 및 협측과 설측의 교두경사=빨간색 • 원심 및 근심측 교두경사=녹색 • 변연융선=파랑색 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

상악 제1대구치의 모형 • 협측 교두정과 그 경사면의 기본 테두리를 교합면이 제거된 모형상에 표시한다. 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

상악 제1대구치의 모형 • 상악 협측 교두정에 노랑색 왁스 첨가. • 교두는 협측면 가까이에 위치시킨다. 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

상악 제1대구치의 모형 • 상악의 협측 교두를 협측으로 덮는 작업은 빨강색 왁스를 사용해서 완성.(얇게 제작) 이와 동시에 상악협측교두의 삼각 융선은 빨강색 왁스를 이용하여 기본 테두리선에 맞춰 위치를 잡는다. 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

상악 제1대구치의 모형 • 협측교두의 근심측 및 원심측 융선은 녹색 왁스로 형성 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

상악 제1대구치의 모형 • 상악의 설측 교두정은 노랑색 왁스를 첨가 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

상악 제1대구치의 모형 • 근심측 교두 융선과 횡주 융선은 녹색 왁스로 첨가 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

상악 제1대구치의 모형 • 근심 설측 교두의 경사면을 완성. 본래의 빨강색 왁스 교두의 협측 경사면과 설측 교두경사면을 같은 색 왁스를 이용해서 형성 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

상악 제1대구치의 모형 • 원심 설측 교두면의 근심측 및 원심측 융선은 녹색 왁스를 사용해서 형성. 교두 경사면의 외형은 빨강색 왁스를 이용해서 보완.변연 융선은 청색 왁스로 완성 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

상악 제1대구치의 모형 • 마지막으로 아연 아스테르산염 분말을 교합면에 발라 완성된 교합접촉 상태를 확인. 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

하악제1대구치의 모형 • 교합면 1/3을 삭제하고 기본 테두리선 그려줌 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

하악 제1대구치 • 하악 협측 교두정을 노랑색 왁스로 형성. 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

하악 제1대구치 • 하악 협측 교두를 빨강색 왁스로 형성. 적당히 edge 는 둥글고 완만하게 해주고 측전방 운동을 시켜 교두의 길이가 변하지 않았는지 확인. 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

하악 제1대구치 • 하악의 삼각 융선은 빨강색 왁스로 형성하고 협측 교두의 근원심측 융선을 녹색 왁스로 해부학적 형태를 부여하여 제작 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

하악 제1대구치 • 설측 교두정을 노랑색 왁스로 형성.교두정이 협설측 방향으로는 설측면에 가깝게 근원심 방향으로는 서로 멀리 떨어지게 형성. 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

하악 제1대구치 • 설측 경사면은 빨강색 왁스로 형성. 설측 대구치 교두의 삼각 융선들도 중심와를 향해 모이도록 하여 빨강색 왁스로 형성 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

하악 제1대구치 • 근원심측 융선을 녹색 왁스로 형성. 이들이 서로 만나는 지점에 설측와를 형성해 준다. 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

하악 제1대구치 • 근원심 변연 융선은 청색 왁스를 사용하여 보완. 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

P.K Thomas 의 wax-up 기법 • P.K Thomas가 모든 구강 수복을 위한 대책으로 내세운 organic occlusion 이 되기 위한 요구 조건 • 이개교합 • Cusp-fossa 관계 • 중심위 상태에서 최대의 교두감합 • 구치가 모두 고르게 접촉 • 교합력이 치아 장축방향으로 가해짐 • 지지가 되는 교두의 3개의 점이 해당하는 fossa 와 접촉 • 교합면 부위가 좁다 • 교두 높이와 와의 길이를 최대로 활용, 부가적인 변연 융선과 fissure 가 이상적으로 배열된다. • 중심위 상태에서 치아가 근심-원심측 및 협측-설측 방향으로 지지된다. 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

P.K Thomas 의 wax-up 기법 • P.K Thomas 가 분류한 organic occlusion • 자연치에서 볼 수 있는, 생리학적으로 이상적인 교합 • 악교합학적 교합으로서 고도의 정밀성을 지닌 인위적 교합형태 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

P.K Thomas 의 wax-up 기법 • 이러한 교합학적 형태를 실제 임상에 옮기기 위해 개발해 낸 wax-up 기법. • Cusp-fossa wax up 이라 알려짐. • 이 wax up 개념에서는 변연 융선이 접촉하는 것을 피한다. 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

P.K Thomas 의 wax-up 기법 • 손상되지 않은 인접치아위에 교두, 교합측 융선 및 삼각 융선을 표시. • 교합면이 삭제된 치아 위에 이 표시를 옮겨 그린다. 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

P.K Thomas 의 wax-up 기법 • 상악의 협측 및 설측 교두 형성. • 대합치의 기능교두에서의 접촉부위를 주황색 왁스를 사용해서 표시하는 것이 좋다. 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

P.K Thomas 의 wax-up 기법 • 하악 협설측 교두 제작. • 교합기에서 상하악 교두들이 서로 닿지 않으면서 부드럽게 미끄러지는지 확인한다. 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

P.K Thomas 의 wax-up 기법 • 상악 대구치의 변연 융선을 제작. • 교두정이 변연융선의 최고점을 형성 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

P.K Thomas 의 wax-up 기법 • 상악 대구치의 설측 및 협측 교두경사면을 형성한다. 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

P.K Thomas 의 wax-up 기법 • 중심위에서, 하악 교두정은 대합치의 변연 융선내에 놓여야 한다. 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

P.K Thomas 의 wax-up 기법 • 하악 대구치의 변연융선을 형성. • 치아의 절단기능을 생각해서 모든 교두정들과 변연융선들은 가능한 각지게 형성해야 한다. 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

P.K Thomas 의 wax-up 기법 • 하악 대구치의 설측 및 협측 교두 경사면을 해부학적으로 형성한다. 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

P.K Thomas 의 wax-up 기법 • 하악에서 삼각 융선을 만든 다음 이어서 변연융선과 삼각 융기 사이의 틈들을 채워 넣는다. 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

P.K Thomas 의 wax-up 기법 • 상악에서도 삼각 융선을 형성하고 틈을 메운다. 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

P.K Thomas 의 wax-up 기법 • 교합을 검사해보면 접촉 상황이 우수하다는 것을 바로 알 수 있다. 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

P.K Thomas 가 이상적이라 생각했던 교합점의 분포 • A-contact • 협측 교두간의 교합점 • B-contact • 중심교두간의 교합점 • 이들 3 가지 교합 형태중 가장 중요하며 치아의 안정성에 큰 기여를 함. 이 contact 이 이루어지지 않으면 대부분 부정교합이 형성된다. • C-contact • 설측 교두간의 교합점 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

P.K Thomas 가 이상적이라 생각했던 교합점의 분포 • 하악 대구치-총 13개의 교합점 A-contact:6개. B-contact:3개 C-contact:4개 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

P.K Thomas 가 이상적이라 생각했던 교합점의 분포 • 상악 대구치-총 13개의 교합점 A-contact:6개. B-contact:3개 C-contact:4개 중앙 길병원 치과 보철과 박진영

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