Samhandling p alvor Hva er spesialisthelsetjenestens rolle

1. Samhandling p� alvorHva er spesialisthelsetjenestens rolle Guri Spilhaug Leder av fagr�det TSB i Helse S�r-�st Medisinskfaglig r�dgiver, Senter for rus og avhengighetsbehandling, Oslo universitetssykehus

2. Samhandling p� alvor

3. Helsetjenesten i Norge Det er et offentlig ansvar at alle skal f� de helsetjenestene de trenger. Vi skal v�re glade for at vi har et sterkt offentlig helsevesen og myndigheter som vil ha kontroll og styring. Det er knapt noen grenser for hva som kan tilbys innenfor meget spesialisert helsetjeneste og det er selvsagt helt vesentlig at vi prioriterer. Offentlig ansvar, private akt�rer. De offentlige ressursene m� fordeles slik at alle som skal ha skal f�. Det er helsemyndighetenes ansvar at helsetjenestene er forsvarlige og har god kvalitet. Selv om det ikke lenger heter sykehus men Helseforetak og vi f�r assosiasjoner til n�ringsdrift og produksjon s� er det ikke slik at sykehusene er produsenter av varer som kan selges og gi fortjeneste � n�dvendige helsetjenester b�r ikke v�re handelsvare. Vi skal v�re glade for at vi har et sterkt offentlig helsevesen og myndigheter som vil ha kontroll og styring. Det er knapt noen grenser for hva som kan tilbys innenfor meget spesialisert helsetjeneste og det er selvsagt helt vesentlig at vi prioriterer. Offentlig ansvar, private akt�rer. De offentlige ressursene m� fordeles slik at alle som skal ha skal f�. Det er helsemyndighetenes ansvar at helsetjenestene er forsvarlige og har god kvalitet. Selv om det ikke lenger heter sykehus men Helseforetak og vi f�r assosiasjoner til n�ringsdrift og produksjon s� er det ikke slik at sykehusene er produsenter av varer som kan selges og gi fortjeneste � n�dvendige helsetjenester b�r ikke v�re handelsvare.

4. Kommunal helsetjeneste Et offentlig ansvar at alle skal f� de helsetjenestene de trenger. Grunnsteinen er prim�rhelsetjenesten og de kommunale velferdstjenestene 9 av 10 utredes og behandles i 1.linjen Fastlegeordningen er fabelaktig � alle har rett til legetjeneste. Det representerer kontinuitet. Pasienter med kroniske lidelser skal ha en lege � forholde seg til. SSB foretar en unders�kelse med jevne mellomrom som m�ler hva vi er forn�yd med av offentlige tjenester i samfunnet. Fastlegene sk�rer h�yest i forhold til kommunale tjernester � �r etter �r�Fastlegeordningen er fabelaktig � alle har rett til legetjeneste. Det representerer kontinuitet. Pasienter med kroniske lidelser skal ha en lege � forholde seg til. SSB foretar en unders�kelse med jevne mellomrom som m�ler hva vi er forn�yd med av offentlige tjenester i samfunnet. Fastlegene sk�rer h�yest i forhold til kommunale tjernester � �r etter �r�

5. Spesialisthelsetjeneste Et offentlig ansvar at alle skal f� de helsetjenestene de trenger. Grunnsteinen er prim�rhelsetjenesten og de kommunale velferdstjenestene 9 av 10 utredes og behandles i 1.linjen Alle som er vurdert � ha rett til behandling i spesialisthelsetjenesten skal f� det uansett hvem de er og hvor de bor I Norge har vi ikke direkte tilgang p� spesialisthelsetjeneste slik det f-eks er i Sverige. Vi m� vurderes f�rst av fastlegen � og n�r det gjelder TSB kan sosialtjenesten i kommunen ogs� henvise til spesialisthelsetjeneste. Prioriteringsforskriften lister opp 3 vilk�r for rett til n�dvendig helsehjelp i spesialisthelsetjensten, for at vi skal bli rettighetspasient: Prognosetap Forventet nytte av helsehjelp Forventede kostnader st�r i et rimelig forhold til tiltakets effekt. I Norge har vi ikke direkte tilgang p� spesialisthelsetjeneste slik det f-eks er i Sverige. Vi m� vurderes f�rst av fastlegen � og n�r det gjelder TSB kan sosialtjenesten i kommunen ogs� henvise til spesialisthelsetjeneste. Prioriteringsforskriften lister opp 3 vilk�r for rett til n�dvendig helsehjelp i spesialisthelsetjensten, for at vi skal bli rettighetspasient: Prognosetap Forventet nytte av helsehjelp Forventede kostnader st�r i et rimelig forhold til tiltakets effekt.

6. Samhandling p� alvor

7. Kjennetegn ved spesialisthelsetjenesten Spesialisthelsetjeneste er et samlebegrep p� de helsetjenester som man har funnet det hensiktsmessig ikke � p�legge kommunene ansvar for: Hva som er hensiktsmessig i denne sammenheng vil kunne endre seg over tid. Begrepet m� ses i sammenheng med den faktiske oppgavefordeling mellom niv�ene.

8. Samhandlingsreformen Det foresl�s 2 nye lover Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester Lov om folkehelsearbeid Det foresl�s endringer i 42 lover Det foresl�s � oppheve 3 lover

9. Samhandlingsreformen Det foresl�s vesentlige endringer i Spesialisthelsetjenesteloven Tilsynsloven Pasientrettighetsloven Helsepersonelloven

10. Spesialisthelsetjenestens ansvar Pasientbehandling

11. Spesialisthelsetjenestens ansvar Pasientbehandling Undervisning

12. Spesialisthelsetjenestens ansvar Pasientbehandling Undervisning Veiledning av kommunenes helse- og velferdstjenester

13. Spesialisthelsetjenestens ansvar Pasientbehandling Undervisning Veiledning av kommunenes helse- og velferdstjenester Forskning

14. Tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk Psykologfaglig Sosialfaglig Medisinskfaglig

15. Helse S�r-�st RHF nov 2008 Omr�desykehusene er ansvarlig for � bygge opp behandlingstilbud til alle pasienter med rus- og avhengighetslidelser i sitt omr�de: Helhetlig ansvar for befolkningen Lokalbaserte spesialisthelsetjenester Akuttfunksjoner innenfor somatikk, psykisk helsevern, tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) og rehabilitering. Beredskapsplanlegging.

16. Spesialisthelsetjenesten i g�r Store murbygninger spredt p� et stort omr�de H�yt under taket (fysisk!!), Store rom med mange senger Ro og orden Hierarkisk system Et opph�yet sted Fjernt fra hus og hjem