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Programa de divulgación en donación y trasplantes 2009-2010. Donación de órganos y tejidos. Salvar vidas quien salva una vida, salva un mundo. Trasplantar consiste en retirar un órgano enfermo y sustituirlo por un órgano sano donado. TRASPLANTES DE ORGANOS Y TEJIDOS. LA SOCIEDAD.
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Programa de divulgación en donación y trasplantes 2009-2010 Donación de órganos y tejidos
Salvar vidasquien salva una vida, salva un mundo Trasplantar consiste en retirar un órgano enfermo y sustituirlo por un órgano sano donado
TRASPLANTESDE ORGANOS Y TEJIDOS LA SOCIEDAD
“La Donación es un acto generoso con el que ofrecemos desinteresadamente una oportunidad a alguien muy enfermo que podría ser cualquiera de nosotros, y que nos permite mantener el ciclo de la vida” • Generosidad • Solidaridad • Altruismo • Cohesión social • Trascendencia
EL TRASPLANTE ES UN TRATAMENTO • COMPLEJO • SOLIDARIO • DEPENDE DE LA SOCIEDAD • SIN ALTERNATIVAS • EFICAZ
LAS RELIGIÓNS Y EL TRASPLANTE La Iglesia Católica ve en la DONACIÓN una forma de imitar a JESÚS que dió la VIDA por todos El Judaismo: “ todos os actos encaminados a salvar una vida pueden estar permitidos” El Islam : “ numerosas fatwas a favor de la donación
¿Por qué hablar con las familias? LEY DE TRASPLANTES (1979) “ LA EXTRACCIÓN DE ÓRGANOS O DE OTRAS PIEZAS ANATÓMICAS DE FALLECIDOS PODRÁ REALIZARSE CON FINES TERAPÉUTICOS EN EL CASO DE QUE NO DEJARAN CONSTANCIA EXPRESA DE SU OPOSICIÓN ”
A DOAZÓN E O TRASPLANTE LEY DE TRASPLANTES • ANÓNIMOS • GRATUITOS
Tarxetas de doador 6.600 72.906 tarxetas de doador
INSTRUCIÓNS PREVIAS É o documento en que unha persoa maior de idade, capaz e libre, manifesta anticipadamente a súa vontade sobre aquelas actuacións médicas a recibir ou non, co fin de que esta sexa respectada e cumprida no momento en que por determinadas circunstancias non sexa quen de expresala persoalmente Contenido a) Instrucións e opcións acerca dos coidados e o tratamento da saúde da persoa outorgante, chegada unha situación en que polas circunstancias non sexa quen de expresala persoalmente. b) Instrucións sobre o destino do corpo e dos seus órganos, unha vez chegado o falecemento. REGAIP: 881540313
DONANTE PUEDE SER CUALQUIERA: • ALGUNOSCANCER EXCLUIDO • INFECCIONES GRAVES EXCLUIDAS • EL TRASPLANTE PUEDE SER DE : • DONANTE VIVO ( riñon e hígado ) • DONANTE FALLECIDO • donante en asistolia • donante en muerte encefálica
DONACIÓN DE VIVO: • Regulada RD 2070/1999 • Donación dirigida, altruista, no exige vinculo familiar • Estudio completo incluida valoración psiquiátrica • Informe de Comité Ética Hospitalario • Cesión firmada delante del Juez • Extracción laparoscópica • Trasplante renal y hepático • Resultados excelentes
Muerte cerebral cese total e irreversible de todas las funciones de los hemisferios y del tronco cerebral
CEREBRO TRONCO CEREBRAL CEREBELO
DIAGNÓSTICO DE ME REACCIÓN AL DOLOR REACCIÓN AL DOLOR REACCIÓN AL DOLOR REACCIÓN AL DOLOR REACCIÓN AL DOLOR REACCIÓN AL DOLOR REACCIÓN AL DOLOR REACCIÓN AL DOLOR REACCIÓN AL DOLOR REACCIÓN AL DOLOR REACCIÓN AL DOLOR REACCIÓN AL DOLOR REACCIÓN AL DOLOR TEST DE LA ATROPINA TEST DE APNEA REFLEJO FOTOMOTOR REFLEJO FOTOMOTOR REFLEJO FOTOMOTOR REFLEJO FOTOMOTOR REFLEJO FOTOMOTOR REFLEJO FOTOMOTOR REFLEJO FOTOMOTOR REFLEJO FOTOMOTOR REFLEJO FOTOMOTOR REFLEJO FOTOMOTOR REFLEJO FOTOMOTOR REFLEJO FOTOMOTOR REFLEJO FOTOMOTOR REFLEJO CORNEAL REFLEJO CORNEAL REFLEJO CORNEAL REFLEJO CORNEAL REFLEJO CORNEAL REFLEJO CORNEAL REFLEJO CORNEAL REFLEJO CORNEAL REFLEJO CORNEAL REFLEJO CORNEAL REFLEJO CORNEAL REFLEJO OCULOVESTIBULAR REFLEJO OCULOVESTIBULAR REFLEJO OCULOVESTIBULAR REFLEJO OCULOVESTIBULAR REFLEJO OCULOVESTIBULAR REFLEJO OCULOVESTIBULAR REFLEJO OCULOVESTIBULAR REFLEJO OCULOVESTIBULAR REFLEJO OCULOVESTIBULAR REFLEJO OCULOCEFALICO REFLEJO OCULOCEFALICO REFLEJO OCULOCEFALICO REFLEJO OCULOCEFALICO REFLEJO OCULOCEFALICO REFLEJO OCULOCEFALICO REFLEJO OCULOCEFALICO REFLEJOS NAUSEOSO REFLEJOS NAUSEOSO REFLEJOS NAUSEOSO REFLEJOS NAUSEOSO REFLEJOS NAUSEOSO REFLEJOS TUSÍGENO REFLEJOS TUSÍGENO REFLEJOS TUSÍGENO 1
REGISTRO ELECTROENCEFALOGRÁFICO (Silencio eléctrico los 30´del registro) EEG MUERTE CEREBRAL EEG NORMAL
ANGIOGRAFÍA NORMAL MUERTE CEREBRAL
ANGIOGRAFÍA CEREBRAL ISOTÓPICA NORMAL MUERTE CEREBRAL “imagen de cráneo hueco”
ENTREVISTA FAMILIAR DETECCION DIAGNOSTICO DONACION
ESCUCHAR EXPLICAR CONSOLAR AYUDAR RELACION DE AYUDA
Diagnóstico ME Selección donante Proceso de donación Extracción Entrevista familiar Analíticas/serologias Comunicación ONT Transporte Equipos órganos Introducción datos
CRITERIOS CLÍNICOS: GRUPO SANGUINEO PESO Y TALLA GRAVEDAD RECEPTORES EDADES DONANTE VS RECEPTORES ANTIGUEDAD EN LISTA COMPATIBILIDAD HLA “ Máximo aprovechamiento donantes con los mejores resultados”” “Lo peor que le puede ocurrir a una persona en lista de espera es no tener la oportunidad de ser trasplantado”
Distribución órganos • CRITERIOS DE URGENCIA • URGENCIA 0 • ELECTIVO CRITERIOS TERRITORIALES
Equipos quirúrgicos: 2-3 cirujanos 1-2 anestesistas 3 enfermeras auxiliares celadores
TIEMPOS DE ISQUEMIA 4 horas 5 horas 24 horas 36 horas 16 horas
Taxa de negativas familiares Taxa de negativas familiares
TEJIDOS : • córneas • hueso • arterias • piel • válvulas cardíacas • membrana amniótica
MÁS DE 250.000 ESPAÑOLES HAN RECIBIDO IMPLANTES DE TEJIDOS O CÉLULAS • TEJIDOS Y CÉLULAS • > 47.000 CÓRNEAS • > 75.000 OSTEOTENDINOSO • > 34.000 PROGENITORES • HEMOPOYÉTICOS • > 2.500 VÁLVULAS CARDIACAS • > 1.000 INJERTOS VASCULARES • > 1.000 INJERTOS DE PIEL A • GRANDES QUEMADOS • > 1.000 MEMBRANAS AMNIÓTICAS • > 400 CULTIVOS CELULARES • ..........INNUMERABLES EN CIRUGÍA • PLÁSTICA, MAXILO-FACIAL, ETC
EL FUTURO DE LOS TRASPLANTES Inmunosupresores nuevos Transplante de animales a personas Órganos artificiales Células madre Clonación de órganos
Sin Donantes NO HAY TRASPLANTES