Iniciativa de A tención C oordinada de California

1. Iniciativa de AtenciónCoordinadade California Condado de San Diego

2. Medicare y Medi-Cal hoy Medicare Medi-Cal

3. Medicare y Medi-Cal hoy Medicare Medi-Cal • Médicos • Hospitales • Medicamentos con receta médica • Apoyos y serviciosalargo plazo • MSSP: Servicios del Programa de Serviciosde PropósitosMúltiplespara AdultosMayores • IHSS: Servicios de apoyo en el hogar • CBAS: Servicios para adultosbasados en la comunidad • Instalaciones de enfermería • Equipomédicoduradero • Costoscompartidos de Medicare

4. La Ley de Iniciativade AtenciónCoordinada: Dos partes Cal MediConnect Medi-Cal Administrado a largo plazo Apoyos y serviciosa largo plazo (MLTSS) Opcional Obligatorio Quién: la mayoría de personas quetienen Medicare (parte A y parte B) y beneficioscompletos de Medi-Cal Quién: Beneficiarios solo de Medi-Cal y personas quetienen Medicare y Medi-Cal quieneseligen no unirse a Cal MediConnect

5. Cal MediConnect • Quién: siustedtiene Medicare (partes A, B y D) y beneficioscompletos de Medi-Cal • Opcional Original Medicare (partes A, B y D) y servicios de Medi-Cal Un número para administrar sus necesidades de atención médica Beneficio de la vista: un examen de la vista de rutina al año y $100 de copago para anteojos/lentes de contacto cada dos años Beneficio de transporte: 30 viajes de una vía al año además del beneficio de transporte existente Coordinación del cuidado de la salud Llame al plan de salud para averiguar si su proveedor trabaja con el plan

6. Cal MediConnect Coordinación del cuidado de la salud

7. Si tiene Medicare y Medi-Cal Opción 1: Elija Cal MediConnect Puede combinar sus beneficios de Medicare A, B y D con los de Medi-Cal en un plan Cal MediConnect Care1st Cal MediConnect Health Net Cal MediConnect CommuniCare Advantage Molina Duals Options

8. Planes Cal MediConnect

9. Cal MediConnectCosto y copagos • No hay costosadicionalesasociados con unirse al plan Cal MediConnect. • Verifique con el plan Cal MediConnectacerca de los costosasociados con la parte D de Medicare y para asegurarsede quesusmedicamentosestáncubiertos. • Los copagosserániguales a los de ahora. • Si ustedestieneMedi-Medi, susproveedores no debenfacturarle y estoseguiráigualbajo Cal MediConnect.

10. Medi-Cal Administrado a largo plazo Apoyos y servicios de largo plazo • Estoafecta solo susservicios de Medi-Cal. • Ustedseguirárecibiendo los mismosservicios de Medi-Cal, ahoraestosserán a través de un plan de salud. • Si tiene Medicare y Medi-Cal y elijeunirse a este plan, susmédicos, hospitales y otrosservicios de Medicare permaneceránigualque hasta hoy. • Quién: • Si tiene solo Medi-Cal • O sitiene Medicare y Medi-Cal y no se une a Cal MediConnect • Obligatorio

11. Si tiene Medicare y Medi-Cal Opción 2: Conserve su Medicare como está y únase al plan de salud de Medi-Cal Inscríbase solo en un plan Medi-Cal • Su Medicare incluyendosu plan de la Parte D seguiráigual • Ustedcontinuaráusando los mismosproveedores de Medicare • SusbeneficiosMedi-Cal ahoraestánasignados al plan de salud de Medi-Cal Molina Health Plan Community Health Care 1st Health Net Kaiser

12. Si tiene Medi-Cal Debe elegir un plan Medi-Cal para sus beneficios de Medi-Cal Inscríbase solo en un plan Medi-Cal Molina Health Plan Care1st Kaiser Permanente Health Net Plan Community Health

13. Planes Medi-Cal

14. PACE ProgramaTodoIncluido Cuidado para los AdultosMayores Ustedpuedeserelegible para inscribirse en un programa PACE Si usted: • Es mayor de 55 años • Vive en su casa o en un entornocomunitario de manerasegura • Necesita un alto nivel de atención para unadiscapacidad o condicióncrónica • Vive en un código postal con servicio de un plan de salud PACE • Quién: sitiene Medicare y Medi-Cal o solo Medi-Cal • Opcióndisponible para las personas que son elegibles

15. Planes PACE

16. Cuándo esperar avisos • Recibiráavisos90, 60 y 30 díasantes de sufecha de cobertura. • Para la mayoría de personas, sufecha de coberturaes el primer día de sumesde nacimiento. • La informaciónoficial de Cal MediConnect del estado solo llegará en sobresazules.

17. Busque el sobre azul

18. Aviso de 90 días Avisos de Cal MediConnect Aviso de 60 días Aviso de 30 días

19. Guía de Cal MediConnect

20. Aviso de 90 días MLTSS Aviso de 60 días Aviso de 30 días

21. Llame a Health Care Options Llame a Health Care Options para: • Inscribirseen un plan Cal MediConnect o • Inscribirsesolo en un plan Medi-Cal (y conserve su Medicare comoestá hoy) o • Inscribirseen un plan PACE 1-844-580-7272

22. Use el formulario de opciones para elegir el plan quedesea • Si tieneMedicare y Medi-Cal y no hace nada: • Se le asignará al plan Cal MediConnectquees la mejoropción para usted. • Si tienesolo Medi-caly no hace nada: • Se le asignará a un plan Medi-Cal quees la mejoropción para usted. • De estamanerausted no perderásusbeneficios o servicios de Medicare o Medi-Cal.

23. Si necesita ayuda, pídala al Plan • Planes de Cal MediConnect • IEHP Inland Empire Health Plan 1-877-273-4347 • Molina Dual Options 1-855-665-4627 • Care 1st1-855-905-3825 • Community Health 1-800-224-7766

24. A quién llamar • Si tiene alguna queja, llame a su plan de salud. • Si necesita más ayuda, puede llamar a:

25. Programa del Defensorde Cal MediConnect • Si está en un plan de salud de Cal MediConnect puede llamar al Defensor • El Defensor puede ayudarle a presentar apelaciones y quejas (855) 501-3077

26. Recursos adicionales • Programa de Defensa y Asesoramientode Seguro de Salud (Health Insurance Counseling and Advocacy Program, HICAP) • Llame a HICAP para ayudarle a tomar la decisióncorrecta para usted858-565-8772 • Correoelectrónicoinfo@calduals.org