Information médicale et SIH

1. Information médicale et SIH Extrait de présentation des cessions de travail avec les établissements Novembre 2007

2. Terminologie du séjour • Laps de temps borné par une date d’entrée et une date de sortie pour une modalité de soin donnée • Son existence est enregistrée dans la partie administrative du SIH par un numéro, géré par un compteur, c’est le numéro administratif de séjour. • Une des difficultés provient des différents termes utilisés pour qualifier ce concept selon les éditeurs : adopter le même terme. Novembre 2007

3. Chaînage et numéro de séjour • Le chaînage : les variables constitutives pour le fichier source VIDHOSP doivent respecter précisément le format • Celui-ci est décrit dans la manuel d’utilisation de MAGIC : pour la Psychiatrie et le SSR, il comprend 4 champs, il est intitulé « ancien format » car utilisé depuis 2001 pour le MCO. • Ces 4 champs sont les mêmes que les 4 premiers attendus dans le VIDHOSP STC • Le numéro de séjour administratif qui figure dans VIDHOSP • est l’articulation entre données d’enregistrement administratif et recueil d’information médicale. • Sa « création » ne doit pas reposer sur le fait qu’il y a « facturation » ou pas. Novembre 2007

4. Les mouvements : entrée et sortie La nomenclature des mouvements pour le PMSI : elle repose sur des codes définis et identiques pour toutes les disciplines de recueil. Par contre, les libellés affichés dans la partie administrative des SIH sont inhomogènes car la nomenclature « PMSI » est peu utilisée et mal connus des éditeurs administratifs. L’évolution doit se faire vers un paramétrage unique basé sur l’information médicale qui utilise des codes uniformes et rigoureux. La description des consignes de recueil est disponible sur le site de l’ATIH Novembre 2007