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1. Ref. 0278 A PROPÓSITO DE UN CASO DE CEFALEA POR HIPOTENSIÓN DE LIQUIDO CEFALORAQUIDEO (LCR). HIPOTENSIÓN INTRACRANEAL ESPONTANEA (HIE). AUTORES Jose María Ibáñez Herrera, Mónica Sobrino González, Mónica Orihuela Traverso, Belén Moret Díaz, Adolfo Castillo Wagner, Rafael García Corrales INTRODUCCIÓN La disminución en la producción de LCR, el aumento de su absorción o la fuga por una fisura en la duramadre, hace que se genere una hipotensión de LCR que conlleva cefaleas con la bipedestación que desaparece al acostarse en posición supina. DESCRIPCIÓN DEL CASO Mujer de 43 a. con cefalea y vómitos desde hace 24 h, de aparición tras esfuerzo y con ortostatismo. Exploración neurológica, analítica y TAC craneal fueron normales. Se realizó punción lumbar, con LCR de características normales salvo falta de presión de salida; esto último junto con las características de la cefalea, sugirieron el diagnóstico. ESTRATEGIA DE ACTUACIÓN El diagnóstico fue de HIE. El tratamiento inicial con reposo, hidratación y analgésicos, no fue efectivo, por lo que a los 10 días se realizó parche hemático epidural con sangre autóloga con respuesta parcial, por lo que se repitió el proceso 7 días después con la respuesta clínica excelente en ésta ocasión. • La HIE puede pasar desapercibida por su clínica y exploración normal. Su sospecha clínica y reconocimiento radica en cefalea relacionada con posiciónortostática. • BIBLIOGRAFÍA • IHS International HeadacheSociety. Clasificación internacional de las cefaleas 2 ª. Cephalalgia 2004;S1:S83-84. • Rodríguez de Castro A, Miñambres Mateos J. Cefalea por Hipotensión del Líquido Cefalorraquídeo. RevClínMedFam 2008;2(4): 181-183. • Rocamora R, Carmona H. Hipotensión intracraneal espontánea. Cuadernos de neurología 1999.