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Claudio Baisch

The Tired Athlete. Claudio Baisch. The Tired Athlete. Atletas sob treinamento pesado muitas vezes irão referir cansaço. O errado é quando esta queixa vier acompanhada de perda de performance. CAUSAS. COMUM --------------------------------------------------------------- Overtraining

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Presentation Transcript

  1. The TiredAthlete Claudio Baisch

  2. The TiredAthlete Atletas sob treinamento pesado muitas vezes irão referir cansaço. O errado é quando esta queixa vier acompanhada de perda de performance.

  3. CAUSAS • COMUM --------------------------------------------------------------- • Overtraining • Doença viral (IVAS..) • Sono insuficiente • Alimentação insuficiente • Ferritina baixa • Chronic Fatigue Syndrome

  4. CAUSAS • MENOS COMUM -------------------------------------------------------------------- • Ansiedade / depressão • Broncoespasmo • Jet lag • Anemia • Outras deficiências (vitD, vitB, Mg, Zn..) • Hipotireoidismo • Medicamentos (B-bloq, ansiolítico, antihistamínico)

  5. CAUSAS • NÃO ESQUECER !! -------------------------------------------------------------- • Doenças mais graves (cardio, nefro, endócrino, onco, infecto...) • Sd. pós concussão • Mal absorção • Distúrbios alimentares (bulimia / anorexia) • Gravidez

  6. ANAMNESE • ROTINA DE VIDA E TREINO • Rotina de treino • Mudanças recentes no treinamento • Quantidade e qualidade do sono • Vida social • Depressão / ansiedade • Diário alimentar • Viagem recente

  7. EXAMES ROTINA ----------------------------------------------------------------------- HMG PCR e VHS Ferritina e receptor da transferrina Fç renal e eletrólitos Fçtireoideana vitD, vitB e folato CPK, TGO, TGP U1

  8. EXAMES CONFORME SUSPEITA -------------------------------------------------------- Sorologias (mono, EBV, CMV, hepatites, HIV..) Rx / ECG / ECO Investigação de broncoespasmo

  9. DEPLEÇÃO DOS ESTOQUES DE FERRO • Forma a Hb, além de ser cofator no metabolismo muscular • Menstruação • Vegetarianos • Ingesta inadequada • Hemólise aumentada em atletas Ferritina < 30 em mulheres Ferritina < 50 em homens Recep. Transferrina > 2,4

  10. IVAS DE REPETIÇÃO • Investigar deficiências de: • IgG3 (mais comum) • IgA sérica e salivar • IgM • Além de quadro alérgico...

  11. The TiredAthlete Overtraining

  12. OVERTRAINING Overtraining: alterações neuro-endócrino-imunológicas que levam a perda de performance e demora meses a anos para resolver. Overreaching:

  13. Treino excessivo + Recuperação e dieta inadequados + Estresse psicológico Supercompensação Perda de performance OVERREACHING Aumenta ainda mais o treino para tentar melhorar a performance OVERTRAINING • Continua treinando: • Mais perda de performance • Lesões • Doenças de repetição • Períodos curtos de descanso • Repouso: • Meses a anos para se recuperar • Relato de caso que demorou uma década!!

  14. OVERTRAINING • Perda de performance + Fadiga • Mudança de humor (estresse, irritabilidade e depressão) • Apatia e perda de motivação • Distúrbio do sono • Perda de apetite e de peso • Infecções e lesões de repetição • Dores musculares persistentes • Queda da [ ] lactato e FC no exercício máx • Queda da [ ] lactato para uma determinada carga (perde EC) • Aumento de noradrenalina basal e queda na sua excreção renal • Aumento da PA e da FC quando acorda

  15. ACTH  CORTISOL • TSH  T3, T4l • FHS e LH  H. SEXUAIS • GH HIPOTÁLAMO  HIPÓFISE  Mudança de humor Estresse Irritabilidade Depressão Apatia Perda de motivação Distúrbio do sono Perda de apetite e de peso SNC • ADRENALINA • NORADRENALINA SNS (+/- MEDULA ADRENAL) 

  16. HORMÔNIOS • Níveis séricos de cortisol normais • Controverso em relação aos níveis de testosterona • Índice - TESTO / CORTISOL (também sem evidências) • IMUNIDADE • Infecção de repetição • Cortisol • IgA salivar é diminuída em atletas com overtraining • Glutamina sérica é diminuída em atletas com overtraining

  17. TRATAMENTO Repouso absoluto por 2 – 7 dias Sem estresse, dormir o máximo que conseguir Não melhorou = provavelmente é overtraining PREVENÇÃO Educação dos treinadores Diagnóstico precoce (overreaching) Afastar das competições e repouso absoluto por meses a anos

  18. Alberto Salazar Maratonista n° 1 do mundo em 1982 Venceu a maratona de Boston em 82, quandotravou o famoso "Duel in the Sun" contra Dick Beardsley Colapsou na linha de chegada e foi levado para a sala de emergência, onde tomou 6L de soro EV, pois não tinha ingerido líquidos durante toda a prova. A partir deste dia suas marcas foram ficando cada vez piores e ele começou a ficar doente repetidas vezes. Para compensar a perda de performance, passou a treinar cada vez mais até que dobrou seu volume de treino. Em 84 ficou em 15° lugar nos jogos de verão. 10 anos depois ele conseguiu se recuperar e vencer uma nova maratona, após iniciar o uso de Fluoxetina. WIKIPEDIA

  19. CHRONIC FATIGUE SYNDROME • Neurastenia • Sd. Jonh-no-Arms • Fadiga crônica inexplicada, piorada por exercício, não aliviada pelo repouso, reduzindo os níveis de atividade profissional / social / pessoal: • Perda de memória e concentração • Dor muscular e articular • Cefaléia tensional • Sono não reparador • Fadiga pós exercício por > 24h • Nodos dolorosos cervicais e axilares • Resfriados Dx diferencial: OVERTRAINING / DEPRESSÃO / FIBROMIALGIA

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