Caracteres citológicos de malignidad

1. Caracteres citológicos de malignidad Heterotipia celular: • Anisocitosis • Polimorfismos • Aumento relación N/C Alteraciones nucleares • Anisocariosis • Polimorfismo nuclear • Hipercromatismo • Nucleolos tamaño e irregular

2. Aumento tamaño nuclear, cromatina en grumo Hipercromático

3. Estructura de los tumores • Parenquima y estroma. • Parenquima: estirpe celular que prolifera, forma una disposición semejante a la original (pero deformada) • Estroma: armazón conectiva. Glándulas estrelladas

4. Tumores Organoides: bien separados parénquima y estroma =papilomas, carcinomas Tumores Histiodes: parénquima y estroma mezclados= leiomioma Tumores escirrosos o desmoplásicos = estroma fibroso denso Histioide Organoide

6. METASTASIS • Extensión discontinua del Tu. A un territorio alejado  tumor 2º • Fases del proceso: • 1. invasión • 2. paso de células a un medio de transporte • 3. prolif. En sitio de implantación.

7. Émbolo tumoral del pulmón Metastasis ganglionar

9. Vías de metástasis: 1. Vía linfática: + frecuente vaso linf. GG.regional gg. Distante. 2. Vía hematógena venula (embolo tumoral)  venas enclavamiento y prolif. 3. Vía transcelómica (serosas) pulmón  pleura, estómago peritoneo. Carcinomatosis peritoneal son múltiples mtt peritoneales.

10. Múltiples metastasis en el hígado Carcinomatosis intestinal

11. Modelos de Metástasis vía sanguínea • Modelo Pulmonar: • Tu 1º pulmón Afluentes venulas pulmonares • Cor. Izq Vía arterial a cualquier órgano

12. Modelo Cava • Tu 1º órgano tributario cavas (tiroides,testiculo) • Mtt. “hijas” en pulmon • Según modelo pulmonar Mtt. “nietas”

13. Modelo porta • Tu. 1º órgano dependiente de v. porta (colon ascendente o páncreas) Mtt. “hijas” hígado Mtt. “nietas” según modelo cava en pulmón

14. Otras Vías: • Metástasis retrogradas • Ca próstata  vértebras lumbares • Ca pulmón  vértebras torácicas Plexo vertebral (Flujo retrogrado) v. cava. Pr. Intra-abdominal o intratoracica

15. Otras vías • Por implante en cicatrices. (rara) • Vía canalicular: en estomago, intestino grueso y vía urinaria. Se produce un 2º tumor en el mismo órgano (lo mas probable por extensión linfática o submucosa)

16. Tumores epiteliales • De epitelio plano estratificado: • Papiloma Basocelular o Queratosis seborreica • Papiloma espinocelular : piel, cuello uterino, laringe, esofago. • Carcinoma Basocelular: solo en piel • Ca. Espinocelular: piel, mucosas c/epitelio escamoso y epitelio bronquial.

17. Queratosis seborreica  escomo una verruga (hiperplasia del estrato córneo)

18. Úlcera Carcinoma basocelular

19. Carcinoma escamoso

20. Tumores de epitelios cilindricos y glandulares • Benignos: Malignos • Adenoma tubular Adenoca. tubular • Adenoma papilar Adenoca. papilar • Adenoma folicular Adenoca. folicular • Adenoma trabecular Adenoca. Trabecular • Adenoca. Cel. en anillo • de sello

21. Intestino  adenoma Papiloma  benigno

22. Tiroides (adenoma folicular) Tiroides al microscopio

23. Papila (carcinoma folicular) Cuerpo de Psamoma

24. Adenocarcinoma glandular Anillo sérico

25. Intestino grueso Aspecto microscópico

26. Hígado  aumentado Trabécula  célula en fila acompañada de vasos sanguíneos

27. Tumores de células de transición (urotelio): Benignos: papiloma de células de transición Malignos: carcinoma de células de transición Carcinoma urotelial Riñón

28. Tumores de células endocrinas aisladas • Estas células se encuentra en tiroides, páncreas, estómago, bronquios, secretan polipéptidos y catecolaminas. • Carcinoide: Tu. Maligno de crec. Lento: carcinoide del apendice, ileon bronquio.

29. Carcinoma Neuroendocrino: células pequeñas en brotes sólidos, indeferenciadas. Producen hormonas Sd. Cushing en carcinoma neuroendocrino bronquial.

30. Carcinomas: neoplasias malignas epiteliales. • Tumores malignos mas frecuentes (80% de todos los canceres) • Preferentemente sobre 45 años 60-70 años • Diseminación por invasión local  linfática  hematógena • Macroscópicamente: blanco amarillento, superficie de corte granulosa y opaca.