ANGINA INESTABLE

1. ANGINA INESTABLE DRA. CLARISSA DA COSTA RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA I.P.S. MAYO 2014

2. El síntoma principal que pone en marcha la cascada diagnostica y terapéutica es la aparición de dolor torácico, pero la clasificación de los pctes se basa en el ECG • Isquemia silente • Angina de pecho estable • Angina inestable • Infarto de miocardio • Insuficiencia cardiaca • Muerte súbita CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Nivel de recomendación de clase A Estudios aleatorizados A doble ciego Tamaño adecuado rotura o erosión de la placa aterosclerótica trombos y/o embolizacion distal hipoperfusion miocárdica Tratamientos actuales y variables de estudio no sometidas al sesgo del observador SCA Enfermedad aterotrombotica que pone en riesgo la vida del paciente

3. PRESENTACIÓN • Dolor anginoso prolongado(> 20 min) en reposo. • Angina de nueva aparición (de novo) (clase II o III de la Clasificación de la Sociedad Cardiovascular Canadiense11). • Desestabilizacion reciente de una anginapreviamente estable con características de angina como minimo de clase III (angina in crescendo) segun la Sociedad Cardiovascular Canadiense. • Angina post-IAM. FISIOPATOLOGÍA

6. El dolor prolongado se observa en el 80% angina de novo o acelerada se observa solo en el 20%. clínica típica: presión retroesternal Irradiación A brazo izquierdo, cuello o la mandíbula TIPO intermitente o persistente. ACOMPAÑANDO diaforesis, nauseas, dolor abdominal, disnea y sincope Los síntomas atípicos se observan mas frecuentemente en los pCTES de 75 anos, mujeres y en pCTES con dM, iRC o demencia La exacerbación TRAS ej físico o su alivio en reposo o después de la adm de nitratos confirma el dX de isquemia

7. HERRAMIENTASDIAGNOSTICAS

14. TRATAMIENTO