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Imagerie de la perfusion tissulaire: en IRM dynamiques

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Imagerie de la perfusion tissulaire: en IRM dynamiques

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Presentation Transcript

    1. Imagerie de la perfusion tissulaire: en IRM dynamiques Charles A Cuenod LRI-U970 Paris Descartes Parcc Hôpital G Pompidou, Paris

    2. Dynamic Contrast Enhanced Imaging DCE-MRI et DCE-CT

    3. Enhancement curves 7c) Courbes intensité de signal en fonction du temps. Les 2 lésions présentent une cinétique de diminution rapide du signal (wash-out) caractéristique de lésion maligne.7c) Courbes intensité de signal en fonction du temps. Les 2 lésions présentent une cinétique de diminution rapide du signal (wash-out) caractéristique de lésion maligne.

    4. Paramčtres principaux de microcirculation

    5. Paramčtres principaux de microcirculation

    21. Agent de contraste ŕ diffusion extra-vasculaire extra-cellulaire

    22. Agents de contraste diffusants dans l’interstitium Ne diffusent pas dans les cellules +++

    23. Modčle unifié complet acquisition rapide / longue dureé d’acquisition

    24. Modčle complet Haute résolution temporelle acquisition longue

    25. Durée d’acquisition moyenne

    26. Acquisition trčs courte (1er passage)

    27. Acquisition ultra-courte (méthode des pentes)

    28. Acquisition ultra-courte (méthode des pentes)

    29. Résolution temporelle - échantillonage

    32. Faible résolution temporale Acquisition longue Extended Kety ou extended Tofts

    33. Extended Kety

    34. Faible résolution temporelle Acquisition moyenne : Patlak

    35. Patlak

    36. Théorie unifiée de l’imagerie de la microcirculation

    37. Relation Signal - Concentration

    41. Effet T1 ou T2* ? Effet T1 Perméabilité ++ Perfusion difficile Courbe de conversion Faible S/B Effet T2* Que la perfusion Nécessité PS ± 0 BHE Macromol. Particule Relation «simple» du signal

    42. Gliome vs. Lymphome du splénium Fig 6 : a) Lymphome et b) gliome malin du splénium du corps calleux repérés sur des coupes axiales T1 aprčs Gadolinium. c) En cas de lymphome en mauve le VSC = 1, la courbe de premier passage passe au dessus de la ligne de base ; d) en cas de gliome (en rouge) le VSC = 3,6 traduisant des phénomčnes de néo-angiogenčse. Fig 6 : a) Lymphome et b) gliome malin du splénium du corps calleux repérés sur des coupes axiales T1 aprčs Gadolinium. c) En cas de lymphome en mauve le VSC = 1, la courbe de premier passage passe au dessus de la ligne de base ; d) en cas de gliome (en rouge) le VSC = 3,6 traduisant des phénomčnes de néo-angiogenčse.

    43. - Support de la croissance - Médiée par le VEGF - Cible thérapeutique Néovascularisation tumorale

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