320 likes | 502 Views
DÝCHACÍ SYSTÉM. Anatomické členění. Vývodový oddíl : Nosní dutina Paranasální dutiny Nasopharynx Larynx Trachea Bronchiální strom po terminální bronchioly! Respirační oddíl. Vývoj 1. Vývoj dýchacího systému. výchlipka esofagu laryngotracheální rýha
E N D
Anatomické členění • Vývodový oddíl: • Nosní dutina • Paranasální dutiny • Nasopharynx • Larynx • Trachea • Bronchiální strom po terminální bronchioly! • Respirační oddíl
Vývoj 1 Vývoj dýchacího systému • výchlipka esofagu • laryngotracheální rýha • laryngotracheální výchlipka • laryngotracheální řasy • septum laryngotracheale • plicní pupen • bronchopulmonální pupen
Vývoj 2 Vývoj laryngu • epiglotický val • arytenoidní valy • srůst stěn (1. měsíc) - později rekanalizace • vznik ventriculus laryngis • chrupavky ze 4. a 5. faryngového oblouku • descensus laryngis
Vývoj 3 Vývoj plic I. • vrůstání do splanchnického mesodermu a vyklenování do pleuroperitoneáního kanálu • pseudoglandulární stadium • 5.-17. týden • slepě končící epitelové tubuly • kanalikulární stadium • 16.-25. týden • rozšíření bronchů, diferenciace stěny • končí respiračními bronchioly s primit. alveoly
Vývoj 4 Vývoj plic II. • stadium terminálních váčků (primitivních alveolů) • 24. týden až narození • rozvoj primitivních alveolů • vystlané kubickým epitelem (plochý) • od 28. týdne možnost spontánního přežití • stadium definitivních alveolů • od narození v průběhu dětství • silné oploštění epitelu • produkce surfaktantu
Vývoj 5 KE STROJŮM Preparát D6 - fetální plíce HE
Vývodový oddíl 1 Stavba stěny dýchacích cest • Chrupavka • Hladký sval • Elastická vlákna • Kolagenní vlákna • Epitel
Vývodový oddíl 2 Epitel dýchacích cest • Víceřadý cylindrický s řasinkami • cylindrické bb. s řasinkami • mucinózní pohárkové bb. • kartáčové bb. • bazální bb. • malé granulované bb. (DNES) • Vícevrstevný dlaždicový epitel
Vývodový oddíl 4 Horní cesty dýchací • Dutina nosní • Dutiny paranasální • Nasopharynx • Larynx
Vývodový oddíl 5 Nosní dutina • Epitel dýchacích cest • Přechod víceřadého dlaždicového rohovějícího epitelu • Bohaté cévní zásobení • Zvlhčení, ohřívání a očista vzduchu
Vývodový oddíl 6 Paranasální dutiny, nasopharynx • Epitel dýchacích cest
Vývodový oddíl 7 Larynx • Chrupavky (hyalinní a elastické) • Epiglottis • linguální povrch - vícevrstevný dlaždicový • laryngeální povrch - epitel dýchacích cest • Hlasové řasy • nepravé - epitel dýchacích cest • pravé - vícevrstevný dlaždicový epitel
Vývodový oddíl 8 KE STROJŮM Preparát D1 - epiglotis HE Preparát D2 - larynx HE
Vývodový oddíl 9 Dolní cesty dýchací • Trachea • Bronchiální strom do úrovně terminálních bronchiolů
Vývodový oddíl 10 Trachea • Prstence chrupavky tvaru C • Epitel dýchacích cest • Seromucinózní žlázky - gll. tracheales
Vývodový oddíl 11 KE STROJŮM Preparát D3 - trachea HE
Bronchiální strom • Primární bronchy • Sekundární bronchy • Terminální bronchioly • Respirační bronchioly • Alveolární chodbičky • Atria • Alveoly
Vývodový oddíl 12 Bronchy • Chrupavka nepravidelných tvarů • Hladká svalovina - spirálně • Seromucinózní žlázky • Uzlíky lymfoidní tkáně - větvení • Epitel dýchacích cest jednovrstevný s řasinkami
Vývodový oddíl 13 Bronchioly (<5 mm) • Epitel postupně kubický jednovrstevný • Clarovy buňky • Není chrupavka, žlázy ani lymfatické uzlíky • Velké množství elastických vláken, hladká svalovina (spasmus!!) • Terminální bronchioly - plicní lalůček
Vývodový oddíl 14 KE STROJŮM Preparát D4 - intrapulm. bronchus HE
Respirační oddíl 1 Plíce • Respirační bronchioly • Alveolární chodbičky • Alveoly • Pleura
Respirační oddíl 2 Respirační bronchioly • Kubický epitel s řasinkami • Odstupy alveolů (s plochým epitelem) • Postupně přecházejí v alveolární chodbičky
Respirační oddíl 3 Alveoly • 200 μm velké, polyedrické, tenkostěnné • Alveolární výstelka = respirační epitel • Alveolární septum
Respirační oddíl 4 Alveolární výstelka • Membranózní pneumocyty (I. typ) • 97% výstelky • ploché, tenké - 25 nm • organely okolo jádra • pinocytární váčky • Granulové pneumocyty (II. typ) • ovoidní tvar s mikroklky • struktura sekreční (Mit, GER, GA) • lamelární tělíska (1,5 μm) - surfaktant • proliferují a diferencují se (obnova výstelky)
Respirační oddíl 5 Alveolární septum • Buňky • Fibroblasty (kolagen I. a III. typu) • Endotelové bb. kapilár • Alveolární makrofágy • Alveolární bb. • Kontraktilní intersticiální bb. • Retikulární a elastická vlákna • Interalveolární póry (10μm)
Respirační oddíl 6 KE STROJŮM Preparát D5 - plíce HE
Respirační oddíl 7 Bariéra krev-vzduch • Alveolární buňky I. typu • Bazální membrána • Endotelové buňky kapilár • Celkový respirační povrch plic = 140 m2
Respirační oddíl 8 Surfaktant • Snižuje povrchové napětí alveolů • Zabraňuje jejich kolabování během výdechu • Vodní hypofáze a lipidová epifáze • Resorpce a obnova alveolárními buňkami • Průchod do dých. cest = bronchoalveolární tekutina
Obranné mechanismy • Nosní průchody - hlen, vibrissae • Řasinkový epitel • Alveolární makrofágy • T a B lymfocyty
Pleura • serózní membrána - mesothel • parietální a viscerální list • pleurální dutina - liquor pleurae