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CENSIMENTO DELLE STRUTTURE CARDIOLOGICHE ANNO 2000 progetto ANMCO - SIC. con il patrocinio della Federazione Italiana di Cardiologia dati raccolti ed elaborati dal Centro Studi ANMCO, Firenze. SCOPI. DISTRIBUZIONE TERRITORIALE ASSETTO ORGANIZZATIVO
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CENSIMENTO DELLE STRUTTURE CARDIOLOGICHE ANNO 2000 progetto ANMCO - SIC con il patrocinio della Federazione Italiana di Cardiologia dati raccolti ed elaborati dal Centro Studi ANMCO, Firenze
SCOPI • DISTRIBUZIONE TERRITORIALE • ASSETTO ORGANIZZATIVO • GESTIONE EMERGENZA-URGENZA CARDIOLOGICA NELLE CARDIOLOGIE OSPEDALIERE, UNIVERSITARIE E PRIVATE CON POSTI LETTO ACCREDITATI PER LA CARDIOLOGIA
METODI • VERIFICA/AGGIORNAMENTO DELLE STRUTTURE DA CONTATTARE ATTRAVERSO: - DIRETTIVI REGIONALI ANMCO (OSPEDALIERE) - COMMISSIONE SIC (UNIVERSITARIE) - MINISTERO SANITA’ E DIRETTIVI REGIONALI ANMCO (PRIVATE CON P.L. CARDIOLOGICI ACCREDITATI) • QUESTIONARIO INVIATO AI RESPONSABILI DELLE STRUTTURE CARDIOLOGICHE AUTOCERTIFICAZIONE
1570 Enti di ricovero SSN 1039 Pubblici 531 Privati accreditati 724 (46%) 617 (59%) ospitanti cardiologie (706 unità cardiologiche) 107 (20%) ospitanti letti accreditati di cardiologia (118 unità cardiologiche) 24/617 (4%) non hanno risposto 13/107 (12%) non hanno risposto 687 (95%) 593/617 (96%) hanno risposto 94/107 (88%) hanno risposto Dati relativi a: • Assetto organizzativo 772 Cardiologie (671 pubbliche, 101 private) • Modalità di gestione emergenza-urgenza cardiologica
TIPOLOGIA OSPEDALI 724 ospedali dotati di cardiologia
TIPOLOGIA OSPEDALI 724 ospedali dotati di cardiologia 292 ospedali 164 ospedali 268 ospedali
ABITANTI PER OSPEDALE CON UTIC + EMO 1600000 1400000 1200000 1000000 800000 600000 400000 200000 0 A L CL U LZ TO MR MO PG B P VA TN CM BZ LG SA V F ER SI Italia Nord Centro Sud
PERCENTUALE DI RISPOSTA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 96% 95% 100% ITALIA OSPEDALIERE 621/647 (96%) 96% 97% 98% 94% 92% 100% 100% 95% 93% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 88% 86% 100% 100% 95% 87% 98% 97% 100% 100% 100% 91% 91% 88% ITALIA 772/824 (94%) 95% 93%
PERCENTUALE DI RISPOSTA 100% 100% 96% 100% 88% ITALIA PRIVATE 101/118 (86%) 60% 100% 100% 83% 100% 100% 100% 100% 78% 100% 100% 100% 100% 100% 75% 88% 57% 80% 100% 50% 50% 67% ITALIA UNIVERSITARIE 50/59 (85%) 78% 100% 81% 100%
UNITA’ CORONARICHE 333 Ospedaliere (88%) 30 Universitarie 17 Private 380 UTIC 2029 letti UTIC ospedalieri (87%) [ media 6, mediana 6] 214 letti UTIC universitari [ media 7, mediana 8] 88 letti UTIC privati [ media 5, mediana 4] 2331 letti UTIC ITALIA: 1 p.l. intensivo ogni 24081 abitanti
ABITANTI PER POSTO LETTO UTIC 45000 40000 35000 30000 25000 ABITANTI 20000 15000 10000 5000 0 P VA L BZ TN V F LG ER TO U MR LZ A MO CM PG B CL SI SA Italia REGIONI
LETTI UTIC OSPEDALIERI: Confronto 1995-2000 100% 88% 80% 60% 43% 38% 40% 35% 33% 26% 25% 23% 18% 20% 12% 11% 7% 1% 1% 1% - - - - 0% Italia LZ A P VA L BZ TN V F LG ER TN U CM B CL SI SA -6% -1% -11% PG MR -20% MO
senza letti letti cardiologici POSTI LETTO CARDIOLOGICI 7% 24% 26% 31% 7% 6% 6% solo letti riabilit. o pediatrici 93% 69% 68% 63% Totale 12322 Ospedaliere 8864 (72%) Universitarie 1244 (10%) Private 2214 (18%) Letti cardiologici
LETTI UTIC + DEGENZA ORDINARIA 406 Ospedaliere (73%) 41 Universitarie 101 Private 557 (68%) Cardiologie con letti UTIC/degenza 7693 letti ospedalieri (73%) [ media 19, mediana 18] 1154 letti universitari [ media 28, mediana 24] 1758 letti UTIC privati [ media 16, mediana 13] 10605 (86%) letti UTIC + degenza ITALIA: 1 letto UTIC+degenza ogni 5293 abitanti
ABITANTI PER POSTO LETTO UTIC+DEGENZA 12000 10000 8000 ABITANTI 6000 4000 2000 0 P VA L BZ TN V F LG ER TO U MR LZ A MO CM PG B CL SI SA Italia REGIONI
ALTRI LETTI CARDIOLOGICI 1049 ospedalieri (69%) 54 universitari 425 privati 1528 letti riabilitativi 122 ospedalieri (65%) 36 universitari 31 privati 189 letti pediatrici 630 ospedalieri (88%) 54 universitari 29 privati 713 letti day hospital
ATTIVITA’ DELLE CARDIOLOGIE (Dati su 772 cardiologie) • Prestazioni non invasive di routine (ECO, Holter, Test da sforzo) tutteeseguite nell’88% (677/772) delle strutture 90% (556/621) cardiologie ospedaliere 84% (42/50) cardiologie universitarie 78% (79/101) cardiologie private • Prestazioni non invasive più complesse (ECO-Stress o ECO transesofageo o Elettrofisiologia transesofagea) eseguite nel 72% (559/772) delle strutture 74% (461/621) cardiologie ospedaliere 90% (45/50) cardiologie universitarie 53% (53/101) cardiologie private
ATTIVITA’ DELLE CARDIOLOGIE (Dati su 772 cardiologie) • Elettrofisiologia endocavitaria 33% (252/772) 33% (208/621) cardiologie ospedaliere (28% nel 1995) 54% (27/50) cardiologie universitarie 17% (17/101) cardiologie private Terapia ablativa delle aritmie 50% (127/252) 46% (95/208) cardiologie ospedaliere (28% nel 1995) 63% (17/27) cardiologie universitarie 88% (15/17) cardiologie private • Impianto ICD o stimolazione biventricolare 34% (263/772) 35% (218/621) cardiologie ospedaliere 52% (26/50) cardiologie universitarie 19% (19/101) cardiologie private
ATTIVITA’ DELLE CARDIOLOGIE (Dati su 772 cardiologie) • Studi emodinamici 27% (207/772) 25% (155/621) cardiologie ospedaliere (16% nel 1995) 62% (31/50) cardiologie universitarie 21% (21/101) cardiologie private Angioplastica 71% (146/207) 66% (103/155) cardiologie ospedaliere (45% nel 1995) 84% (26/31) cardiologie universitarie 81% (17/21) cardiologie private
12036 (61) 6726 anno 1995 Elettr. Endocavitaria (95% dei centri) 17272 (308) 3564 (137) 1672 (98) 269 (15) Stimolazione biventr. (96% dei centri) 1455 (26) 1025 (8) 161 (10) 546 (22) Impianto ICD (98% dei centri) 2394 (43) 1648 (8) 200 (13) 3998 (43) 1547 anno 1995 Ter. ablativa aritmie (98% dei centri) 7227 (129) 1918 (113) 1311 (115) ATTIVITA’ DATI QUANTITATIVI - ANNO 2000 Struttura Totale anno 2000 (n°/milione ab.) Ospedaliera (media/centro) Universitaria (media/centro) Privata (media/centro) Prestazione
38856 (1295) Studi emodinamici (98% dei centri) 183115 (3270) 110425 (727) 62688 anno 1995 33834 (1611) 11299 (435) Angioplastiche coron. (97% dei centri) 53504 (955) 31279 (316) 8922 anno 1995 10926 (643) ATTIVITA’ DATI QUANTITATIVI - ANNO 2000 Struttura Totale anno 2000 (n°/milione ab.) Ospedaliera (media/centro) Universitaria (media/centro) Privata (media/centro) Prestazione
Studi emodinamici 1498 1353 1919 Angioplastichecoron. 492 522 678 ATTIVITA’ DATI QUANTITATIVI - ANNO 2000 negli ospedali dotati di CCH Struttura Ospedaliera media/centro Universitaria media/centro Privata media/centro Prestazione
AMBULATORI DEDICATI (Dati su 772 Cardiologie) • Ambulatori controllo pace-maker 46% (357) • 48% (295) cardiologie ospedaliere • 56% (28) cardiologie universitarie • 34% (34) cardiologie private • Ambulatori scompenso44% (341) • 44% (275) cardiologie ospedaliere • 54% (27) cardiologie universitarie • 39% (39) cardiologie private • Ambulatori ipertensione39% (299) • 37% (230) cardiologie ospedaliere • 50% (25) cardiologie universitarie • 44% (44) cardiologie private
AMBULATORI DEDICATI (Dati su 772 Cardiologie) • Ambulatori controllo terapia anticoag. 23% (177) • 23% (143) cardiologie ospedaliere • 16% (8) cardiologie universitarie • 26% (26) cardiologie private • Ambulatori cardiologia pediatrica17% (130) • 19% (116) cardiologie ospedaliere • 16% (8) cardiologie universitarie • 6% (6) cardiologie private • Ambulatori cardiologia preventiva10% (76) • 10% (63) cardiologie ospedaliere • 22% (11) cardiologie universitarie • 2% (2) cardiologie private UECP 71 (93%)
CARDIOLOGIE IN DIPARTIMENTO (Dati su 772 Cardiologie) 59% (458) inserito in un’organizzazione dipartimentale 62% (382/621) ospedaliere 74%(37/50) universitarie 39%(39/101) private 74%(238/320)Nord 65% (115/178) Centro 38% (105/274) Sud 68%(252/369)con UTIC 51%(206/403)senza UTIC
CARDIOLOGIE IN DIPARTIMENTO (n. 458) 36%(164)solo cardiologico 27%(125)solo medico 14%(64) solo emergenza-urgenza 14%(65) solo altro*dipartimento 4%(16) in dipartimento medico + emergenza-urgenza 2%(10) in dipartimento cardiologico + emergenza-urgenza 1%(4) in dipartimento cardiologico + altro* 1%(3) in dipartimento cardiologico + medico 1%(6) altre combinazioni 91% inserito in un solo dipartimento * (cardiotoracico, riabilitativo, medicina specialistica)
CARDIOLOGIE IN DIPARTIMENTO (n. 458) 55% ospedaliere 89% universitarie 90% private 61% (279) solo intra- ospedaliero 42% ospedaliere 8% universitarie 5% private 36% (164) almeno uno inter- ospedaliero 3% ospedaliere 3% universitarie 5% private 3% (15) non noto
Centrali operative attivate in tutte le province Centrali operative attivate solo in alcune province 118 non attivato STATO DI ATTIVAZIONE DEL “118” 1992 2000 1995
1995 OSPEDALI E “118” 56% NO 44% SI 12% NO 2000 88% SI
43% NO 1995 57% SI 10% NO 2000 90% SI ESISTENZA DI AMBULANZE “MEDICALIZZATE” SUL TERRITORIO
ESISTENZA NELL’OSPEDALE DI PROGRAMMI DI ADDESTRAMENTO ALLA RCP 1.5% Missing 1995 28.8% SI 69.7% NO 0.3% Missing 2000 40.6% NO 59.1% SI
1995 17% Attivo 83% Non esiste o non attivo 2000 46% Attivo 54% Non esiste o non attivo DEU
CHEST PAIN UNIT OPERATIVA 3.4% SI 0.4% MISSING 96.2% NO
2.0% SI 12.8% In corso procedure per attivarla 85.2% NO 35% SI 65% NO TROMBOLISI PRE-OSPEDALIERA TERAPIA RIPERFUSIVA AVVIATA IN PS/DEU