Den vetenskapliga artikeln

1. Den vetenskapliga artikeln Innehåll och begrepp inom den medicinska originalartikeln G Tobin G Ö T E B O R G U N I E R S I T Y

2. Kunskapsvärdering • Vetenskap och beprövad erfarenhet • Evidensbaserad sjuk- och hälsovård • Informationskällor med hög relevans, god kvalitet och vara av hög aktualitet

3. Den vetenskapliga originalartikeln • Peer review-granskad • Oredovisade resultat • Verifierbart • Introduktion - metoder - resultat - diskussion – referenslista (IMRAD) • Abstract, keywords i databaser • Tillförlitlig och tillgänglig

4. Målsättningen med uppgiften är att: • Påvisa originalartikelns betydelse som källmaterial för såväl undervisning och läromedel, som för de terapirekommendationer som ges hälso- och sjukvården. • Introducera ett kritiskt förhållningssätt vid informationssökning, genom att diskutera begrepp och studieupplägg som påverkar kliniska studiers kvalitet.

5. Artikelvärdering • Vilken frågeställning gav upphov till studien? • Vem stödde studien? • Utformades studien på ett lämpligt sätt? • Besvaras frågeställningen och stöds slutsatser av de presenterade resultaten? • Har rätt statistisk analys gjorts?

6. Värdering utifrån study design • Hur stor var den undersökta populationen? • Är studien randomiserad? • Dubbel-blindad? • Kontrollerad? • Prospektiv? • Power-analys? • Statistik beräknat på per protocol eller intention-to-treat?

7. Artikelns olika avsnitt • Diskussion • Principer, relationer och generaliseringar som är styrkta i resultatavsnittet. • Svaga punkter i studien poängteras. • Slutsatserna från forskningen beskrivs i relation till observerade data. • Acknowledgement • Här tillkännages stöd: personligt, professionellt, tekniskt eller finansiellt. • Referenser • Listning av källan för den dokumentation som åberopas Introduktion Studiens syfte problemformuleringar /frågeställningar Väsentliga bakgrundsfakta anges. Metod – kvantitativ eller kvalitativ • Beskrivning av metoder • Statistiska metoder • Inklusion/exklusionskriterier Resultat Forskningsresultat i löpande text eller i tabeller och figurer.

8. Begrepp inom kliniska studier • Study design • Randomiserad Placebokontrollerad • Blindad, dubbel-blindad eller trippel-blindad? • Prospektiv respektive retrospektiv • Bias?

9. Begrepp inom kliniska studier Kohort-studie Patienten inte slumpmässigt utvald Utvald pga av exponering av riskfaktor Exempel: rökning och hjärtkärlsjukdom Fall-kontrollstudie Patienter med viss sjukdom jmf med andra patienter Alternativt mot individer ur population För att finna möjliga skadliga faktorer Tvärsnittsstudie Representativa individer (patienter eller friska) utväljs Data-insamling vid en och samma tidpunkt Retrospektiv Fallrapport Rapport från enskilt eller några patientfall

10. Kvalitetsgradering • Randomiserad kontrollerad prövning med stort antal individer/patienter • Randomiserad kontrollerad prövning med mindre antal individer/patienter • Icke-randomiserad prövning med samtida kontroller • Icke-randomiserad prövning med tidigare kontroller • Kohortstudie • Fall-kontrollstudie • Tvärsnittsstudie • Fallrapport

11. Statistisk analys • Medelvärde, medelfel (SD, SEM) • Konfidensintervall • Sannolikhet, p-värde • Poweranalys • Endpoints; hårda respektive mjuka endpoints • Primär och sekundära endpoints • Per protocol eller intention-to-treat

12. Referenssystemets två delar • 1) Hänvisning i texten och 2) Bibliografisk beskrivning. • Texthänvisningen är en parentes som vanligtvis består av författarens efternamn och utgivningsår. • Information eller uppgifter från en annan källa, skall anges med en texthänvisning. • Texthänvisningen pekar till en fullständig bibliografisk beskrivning av dokumentet i referenslistan. • Bara skriftliga källorna tas med. • För muntliga källor (länk) används du dig av noter (alternativt hänvisning i texten).