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Trauma Abdominal

Trauma Abdominal. HGCR Liga do Trauma Dr. Marcelo Cechinel Reis. Índice. Definição Introdução Mecanismos de lesão Avaliação Inicial Conduta Conclusão. Definição. Trauma: - cavidade peritoneal - Pelve - Retroperitônio. Introdução.

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Presentation Transcript

  1. Trauma Abdominal HGCR Liga do Trauma Dr. Marcelo Cechinel Reis

  2. Índice • Definição • Introdução • Mecanismos de lesão • Avaliação Inicial • Conduta • Conclusão

  3. Definição • Trauma: - cavidade peritoneal - Pelve - Retroperitônio

  4. Introdução • Que mata no trauma abdominal? • Quais os fatores que influenciam diretamente no atendimento? Gravidade das lesões (Trauma) Qualidade da equipe Infra-estrutura Hospitalar

  5. Mecanismos de Lesão • TRAUMA CONTUSO • TRAUMA PENETRANTE

  6. Mecanismos de Lesão • Traumas Contusos: - Desaceleração (Horizontal, Vertical) - Contusão, compressão ** Baço (40-55%), Fígado (40%), Hematomas Retroperit. (15%)

  7. Mecanismos de Lesão • Trauma Penetrante: - Arma Branca - Lesão localizada ** Fígado (40%) Intestino delgado (30%) - Arma de fogo – Alta energia, L. múltiplas ** Intestino delgado > cólon > Fígado

  8. Avaliação Exame Abdominal Inspeção percussão palpação auscuta (?) Exame da estabilidade pélvica Exame períneo, genitálias e reto Avaliação de ferimentos penetrantes • ATLS (abordagem inicial) - ABCDE • História • Exame Físico - CSV, Saturação, ECG (ABCDE) Exame abdominal:.

  9. Conduta • Estabilização: - Via aérea pérvia e proteção de coluna cervical; - Abocath 14 (2) e coleta de sangue (Lab); - Curativo compressivo em hemorragias; - Oxigênio suplementar (SN); - Prevenção de hipotermia; - Pedido de hemoderivados; - Reposição volêmica

  10. Conduta Exames diagnósticos e monitorização: - Sondagem vesical; - Sondagem naso ou oro-gástrica; - HT, HB, Amilase, EPU, Tipagem, BHCG - Rx LPD X USG X TC Observação

  11. Observação(Condutas) • Paciente UTI ou Unidade SI; • Monitorização: PA, Pulso, Diurese, PVC, • Controle de HT, HB, Na, K, gasometria; • TC abdome seriada; • Cirurgião de sobreaviso;

  12. Conclusão • Objetividade no exame e condutas; • Suspeita baseado na história do trauma e exame físico e sinais vitais (Mecanismo de lesão); • A correta utilização dos métodos complementares diagnósticos (ECO, TC ou LPD) é fundamental para posterior tratamento.

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