1 / 46

Profesionalno ime u dezinfekciji

Profesionalno ime u dezinfekciji. Profesionalci u dezinfekciji. HIGIJENA RUKU Detaljni pristup higijeni ruku. Istorijski osvrt. Dr. Ignaz Philipp Semmelweis ( 1 Jul 1818  – 13 Avgust 1865). I.P. Semmelweis Beč - 1847 . Bolnica u Beču (1840)

haroun
Download Presentation

Profesionalno ime u dezinfekciji

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Profesionalno ime u dezinfekciji Profesionalci u dezinfekciji

  2. HIGIJENA RUKU Detaljni pristup higijeni ruku

  3. Istorijski osvrt Dr. IgnazPhilipp Semmelweis(1 Jul 1818 – 13 Avgust 1865)

  4. I.P. SemmelweisBeč - 1847 • Bolnica u Beču(1840) • Prva ginekološka klinika (Profesor Klein) Direktor bolnice,doktori i studenti medicine • Druga ginekološka klinika (Profesor Bartch) Babice Puerperalna sepsa

  5. I.P. SemmelweisBeč - 1847 • Smrt Jakob Kolletschka (1847) • Teorija: “mrtvačkih čestica” • Maj 1847: Hlorni kreč(otklanja miris mrtvog tkiva) Uvođenje higijenske procedure pranja ruku (upotreba hlornog kreča između autopsija)

  6. RUKE:VELIKI RIZIK Više od 60% bolničkih infekcija se prenosi rukama!

  7. Bolničke infekcijeDefinicije Šta su bolničke infekcije? Razne vrste infekcija koje su nastale u bolnici. 2 vrste infekcija: • Endogene: infekcija sopstvenim mikrobima koji postaju patogeni usled operativnih procedura ili imunodeficijencije. • Egzogene:kada pacijenti dobiju infekciju unakrsnom transaminacijom,ruke, materijali iz bolničke okoline(hrana, voda, vazduh…) Stepen ozbiljnosti? Urinarne infekcije lako se leče,ali plućne infekcije i sepsa često su veoma opasne.

  8. Bolničke infekcijeMikrobiologija O čemu pričamo? Bakterije,Fungi,Virusi Ne vidimo ih> Očni limit je 40 mikrona

  9. Bolničke infekcijeMikrobiologija Mnoge od njih: 106 to 108/cm² su na našim rukama! Ne poznajemo ih:mislimo da znamo 4% svih postojećih vrsta virusa, 12% bakterija i 5% gljiva!!! Reprodukcija: Razvoj bakterija je izuzetno brz (X2/20 minutiznači 4000 bakterija posle 4 sata i 1 milion posle 7 sati!)

  10. Bolničke infekcijeZnačajni faktori Rizik od nastanka bolničke infekcije zavisi od zdravstvenog stanja pacijenta… • Godina i patologije: stari ljudi, imunosupresivne osobe, novorođenčad i prematurusi, politraume i opekotine trećeg stepena. • Tretman: antibiotici dovode do poboljšanja flore i utiču na rezistentne sojeve. • Invazivne radnje: urinarna sonda, kateterizacija, veštačka ventilacija i hirurgija.

  11. Higijena ruku • Glavna veza sa infekcijama kao rezultat loše higijene ruku: • Pneumonije • Infekcije rane • Infekcije urinarnog trakta • Primarna sepsa • Multirezistentne infekcije …

  12. Flora na koži • P.B. Price – 1938: Flora kože se klasifikuje u 2 grupe: • Rezistentna flora: sposobna da živi i preživi na koži • Prolazna flora: povremena kolonizacija gornjih slojeva kože KONTAMINACIJA PROLAZNA FLORA EPIDERMIS REZISTENTNA FLORA DERMIS SUBKUTANI SLOJ

  13. Flora kožeRezistentna flora • Razvija se u mikroskopskim naborima na koži, u kanalima lojnih žlezda i folikula, a zatim kreće na površinu… najveća koncentracija oko područja noktiju • Uglavnom Gram+ • Ima ulogu u zaštiti organizma od bolesti koju izazivaju mikroorganizmi • Potencijalno je patogena tokom invazivnih procedura, upotrebe antibiotika, oslabljenog imunosistema… • Teško se redukuje: obnavlja se za 4 do 6 sati • Nošenje rukavica ubrzava proces • Može se redukovati ali nikada iskoreniti

  14. Flora kožeProlazna flora • Pokušaće kolonizaciju istih delova tela kao i rezistentna flora, ali neće biti u stanju da to uradi na duži vremenski period(max 24 č): • Kompetencija rezistentnih mikroorganizama • Eliminacija imunološkog sistema • Fizičke i hemijske promene u okviru tela • Uglavnom Gram- • Može se u potpunosti ukloniti higijenskim tretmanom ruku • Prolazna flora ima veći epidemiološki značaj

  15. Dekontaminacija ruku Tri opšte tehnike higijene ruku

  16. Redovno pranje rukuBolnica • Pre početka i na kraju smene • Kada su ruke vidno zaprljane Izbor proizvoda: • Tečni sapun • Niska viskoznost: dispanzeri • Hidratantna i zaštitna sredstva za kožu • Otpornost na aerobiokontaminaciju

  17. Redovno pranje rukuBolnica SAVON DOUX HF • Tečni sapun • Nema obojenih sastojaka • Zaštitni i pasterizovani dodatci: • Ricinusov kideli derivat (biljne masne kiseline) • Lenoleickiselina i diethanilamide • Glicerin • Aerobikontaminacija: 12 meseci

  18. Higijenski tretman ruku • Svrha: prevencija kontaminacije u bolničkom okruženju eliminisanjem prolazne flore ruku

  19. Higijenski tretman ruku Postojeće tehnike: • Higijensko pranje ruku: upotreba antiseptičnih sapuna • Higijensko utrljavanje: upotreba hidroalkoholnih rastvora Trenutni trend: prelazak sa antiseptičnih sapuna na hidroalkoholne rastvore!

  20. Higijenski tretman ruku Pranje ruku protivUtrljavanja Hidroalkoholni rastvori se koriste u skoro 96% slučajeva u Evropi

  21. Higijenski tretman ruku prelazak sa antiseptičnih sapuna na hidroalkoholne rastvore • Lakši: realističniji metod za primenu između dva pacijenta • Nema potrebe da se ide do česme za pranje ruku • Nema gubljenja vremena • Nema ispiranja • Nema sušenja • Veća efikasnost: antiseptični sapuni imaju ograničeno dejstvo na gljive i bakterije. Samo hidroalkoholni rastvori nude kompletan spektaraktivnosti,uključujući i delovanje na viruse.

  22. Hidroalkoholni rastvoriIzaberite Vaš hidroalkoholni preparat Funkcije kože: • Zaštita od hladnoće,toplote,UV zračenja… • Zaštita od opasnih hemikalija • Zaštita od udaraca,trenja,pritiska… • Sprečava gubitak telesne toplote,vlage • Štiti organizam od štetnih mikroorganizama • Da bi izabrali pravi proizvod, morate prvo znati da li utiče na vašu kožu

  23. Hidroalkoholni rastvoriIzaberite Vaš hidroalkoholni preparat !!!Koža mora uvek ostati neoštećena!!! Često pranje ruku, upotreba ne ispravnih alkoholnih preparata će oštetiti Vašu kožu… • Hrapavost • Svrab • Dermatitis • Krvarenje … Oštećena koža, u kombinaciji sa rukavicama- rizik od infekcije npr. Staphylococcus aureus, Candidas….

  24. Hidroalkoholni rastvoriIzaberite Vaš hidroalkoholni preparat Da održite Vašu kožu zdravom: • Koristite samo hidroalkoholne preparate koji sadrže sredstva za omekšavanje kože, hidrantnesastojke • Koristite proizvode koji su dermatološko testirani • Perite Vaše ruke pre početka i po završetku smene,ili kada su vidno zaprljane-SAMO • Najmanje dva puta dnevno koristite zaštitnu kremu za ruke specijalno napravljenu za zdravstvene radnike(CRÈME PROTECTRICE-zaštitne kreme)

  25. Hidroalkoholni rastvoriIzaberite Vaš hidroalkoholni preparat • Gel ili tečnost? • Tečni rastvori polako izlaze iz upotrebe jer ih nije moguće zadržati u porama na rukama, a samim tim je i doza nije dovoljna a i “zagađuje” se okolina • Gel: lako se zadržava u porama na rukama, proizvod se ne gubi! Samo proizvodi sa thixotropicformulom: gel se treba pretvoriti u tečnost kratko nakon kontakta sa kožom, sa ciljem pravilne apsorpcije/pokrivenosti.

  26. Hidroalkoholni rastvoriANIOSGEL 85 NPC Poređenje koje se ne može uporediti! • Provera efikasnosti bazirana na internacionalnim/Evropskim standardima(EN…) • Provera tolerancije kože • Provera toksičnosti proizvoda: vrste alkohola ANIOSGEL 85 NPC • Proizvod bogat hidratantnim i omekšavajućim dodacima • Thixotropic formula • Nema parfema • Nema boje • Dermatološki testiran na ljudima: NE-ALERGIJSKA FORMULA • Ne sadrži isopropanol/propan-1-ol: nije toksičan!

  27. Higijenski tretman rukuProtokol EN1500 tehnika utrljavanja BRZINA: 30 sekundi!

  28. Higijenski tretman rukuProtokol Palac i vrhovi prstiju: • Na vrhovima prstiju se nalazi visoka koncentracija mikroorganizama. • Vrhovi prstiju i palac su najčešće u kontaktu sa potencijalno kontaminiranim površinama. • Vrhovi prstiju i palac su najčešće u kontaktu sa pacijentima. Zone visokog rizika

  29. Higijenski tretman rukuVažne smernice VAŽNO! • Kratki, zaobljeni, čisti nokti. Nema laka ili veštačkih noktiju. • Nema prstenja, narukvica, ili drugog nakita. • Gel se koristi samo uz pomoć bezkontaknog sistema doziranja(IR dozatori bez upotrebe ruku-senzor, nasloni koji kontrolišu sistem doziranja, “dugački vrat” boce za doziranje…) • Gel bi se trebalo utrljavati samo na suve ruke • Gel se utrljava dok se potpuno ne osuši, održavajući ruke vlažnim tokom trajanja procedure. • KORISTITE SAMO PROIZVODE KOJI OBNAVLJAJU, HIDRIRAJU I OMEKŠAVAJU KOŽU!!!

  30. Dezinfekcija ruku i ponašanje Pravilo:izvršite pravilnu dezinfekciju ruku onda kada je to potrebno i kada je korisno za pacijenta 50% neophodne dezinfekcije ruku se ne sprovede! Veliki broj procedura dezinfekcije ruku je nepotun ili prekratak. LOŠE POŠTOVANJE PRAVILA!

  31. PonašanjeLoše ponašanje: Problemi i Rešenja Tolerancija kože(iritacije…) • Perite ruke samopre smene i kada su vidljivo zaprljane. U suprotnom,koristite hidroalkoholna sredstva. • Proizvodi za negu kože moraju biti dostupni svom osoblju. • Koristite samo hidroalkoholna sredstva uverite se da imaju dodatke za hidrataciju i negu kože)

  32. PonašanjeLoše ponašanje: Problemi i Rešenja Vremenski faktor: • Koristite hidroalkoholna sredstva umesto sapuna • Lakši pristup dezinfekciji ruku • Koristite džepna izdanja: • Uzmite bocu sa rukom br.1 • Otvorite je sa rukom br.1 • Sipajte sadržaj u ruku br.2 • Zatvorite bocu rukom br.1 • Vratite bocu u džep sa rukom br.1 • Pristupite utrljavanju

  33. PonašanjeLoše ponašanje: Problemi i Rešenja Dostupnost i lak pristup do rešenja adekvatne dezinfekcije ruku Gde se trebaju postaviti sredstva(dispanzeri) za dezinfekciju ruku? • Gde se može desiti direktan i/ili indirektan kontakt sa pacijentom • U sobi i izvan nje • Toaleti • Sestrinske sobe • Džepna izdanja

  34. PonašanjeLoše ponašanje: Problemi i Rešenja Znamo kada treba pristupiti dezinfekciji ruku: 5 momenata za higijenu ruku • Pre kontakta sa pacijentom(pre presvlačenja, merenja krvnog pritiska… kako bi se sprečila transmisija patogena na pacijenta) • Pre čistih/aseptičnih procedura(manipulacije sa kateterima, priprema injekcija… kako bi se sprečila transmisija patogena na pacijenta) • Nakon izlaganja telesnim tečnostima rizik postoji kada se nose i rukavice(endotrahealna aspiracija, uklanjanje posteljine… da zaštitimo sebe i bolničku okolinu) • Posle kontakta sa pacijentom(obrada rane… da zaštitimo sebe i bolničku okolinu) • Posle kontakta sa pacijentovom okolinom(kolica za hranu, jastuci… da zaštitimo sebe i bolničku okolinu)

  35. PonašanjeLoše ponašanje: Problemi i Rešenja Ne dovoljan/ne pravilan budžet, proizvodna ekonomija koristi… • Minimalna doza: 3ml. 1ml sačuvan= 2ml je izgubljeno a rizik od infekcije raste(NE ŠTEDITE ANTISEPTIČNE PROIZVODE) • Smanjite gubitak: koristite gelove umesto tečnosti • Obezbedite sva neophodna sredstva za osoblje kako bi sprovela pravilnu higijenu(proizvodi za negu kože, dispanzeri, pravilna distribucija, džepna izdanja itd…) Sve ovo će spasiti živote…

  36. PonašanjeLoše ponašanje: Problemi i Rešenja Nepravilno stanje ruku zaposlenih • Nema nakita na rukama(prstenja, venčanog prstena, narukvica, satova…) • Kratki i uredni nokti • Nema laka za nokte ili veštačkih noktiju • Kratki rukavi

  37. PonašanjeLoše ponašanje: Problemi i Rešenja Loša higijena ruku kod zaposlenih • Trening sa upotrebom specijalne “kutije” • Široka dostupnost protokola, propagandnih materijala svuda u bolnici • Uzor stariji zaposleni

  38. PonašanjeLoše ponašanje: Problemi i Rešenja • Film: Coucoukutija

  39. Hirurška dezinfekcija ruku • Svrha: sprečiti kontaminaciju eliminisanjem/potiskivanjem prolazne i rezidualne flore ruku

  40. Hirurška dezinfekcija ruku • Uništiti/eliminisatiprolaznu floru • Uništiti/redukovati rezidualnu floru • Upotrebljava se kada god se zahteva hirurška intervencija 2 koraka procedure: • Pranje ruku sa blagim tečnim sapunom(SAVOND DOUX HF) • Upotreba hidroalkoholnog gela (ANIOSGEL 85 NPC)

  41. Hirurška dezinfekcija ruku Korak 1: Pranje ruku sa-SAVON DOUX HF Pripremite četku: uzmite dozu Savon DouxHF, nakvasite, ostavite po strani 1 – 2 doze SavonDouxHF, perite, “četkajte”nokte(15sec. Svaku ruku) Isperite dovoljno Posušite sa papirnim ubrusom

  42. Hirurška dezinfekcija ruku Korak 2: Hirurška dezinfekcija ruku– ANIOSGEL 85 NPC Korak1 (45 sec) Protokol Korak 1 (45 sec)

  43. Kompletno rešenje Odštampani protokoli i materijali koji motivišu

  44. Kompletno rešenje Higijenski proizvodi Nežni sapun SAVOND DOUX HF Antiseptični sapun DERMANIOS SCRUB HF Hidroalkoholni gel ANIOSGEL 85 NPC Zaštitne kreme

  45. Kompletni rešenje Držači i dispanzeri: obezbeđuju pristupačnost Dispanzeri-za instalaciju na zidu Držači sa mehanizmom pumpe na bocama

  46. Hvala Vam!

More Related