1 / 34

KATARAKTA KAO PROFESIONALNO OBOLJENJE ILI BOLEST U VEZI SA RADOM

KATARAKTA KAO PROFESIONALNO OBOLJENJE ILI BOLEST U VEZI SA RADOM. Jovanovi ć M, Jovanović J. Klinika za očne bolesti, KCS, Beograd Klinika za Interne bolesti, KBC, Zvezdara. DEFINICIJA. Katarakta = savako zamućenje sočiva. 1) ... nije u vezi sa radnim mestom ?

conley
Download Presentation

KATARAKTA KAO PROFESIONALNO OBOLJENJE ILI BOLEST U VEZI SA RADOM

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KATARAKTA KAO PROFESIONALNO OBOLJENJE ILI BOLEST U VEZI SA RADOM • Jovanović M, Jovanović J. • Klinika za očne bolesti, KCS, Beograd • Klinika za Interne bolesti, KBC, Zvezdara

  2. DEFINICIJA • Katarakta = savako zamućenje sočiva

  3. 1) ... nije u vezi sa radnim mestom ? 2) ... u vezi sa radnim mestom ? 3) ... profesionalno oboljenje ? PITANJA

  4. PODELA KATARAKTE • Urođene (kongenitalne) • Stečene

  5. Nasledne (hereditarne – genske) Kongenitalne (spoljašnji faktor) UROĐENE

  6. UROĐENE • Hereditarne (genske) – RM – ne • Kongenitalne (spoljašnji faktori (virusi, bakterije, zračenje, metabolički procesi) • RM - može

  7. STEČENE KATARAKTE • Senilne • Traumatske • Katarakte komplikate • Kat. u sklopu metaboličkih poremećaja org • Katarakte izazvane električnom strujom • Kat. izazvane agensima iz spoljašnje sredine (hemijske materije, zračenja: IC, UV, mikrotalasno, jonizujuće)

  8. STEČENE KATARAKTE • RM – ne • RM – može • Profesionalno oboljenje

  9. SENILNE KATARAKTE • Najčešće • Morfološki različite • Etiopatogenetski multifaktorijelene • GODINE STAROSTI

  10. SENILNE KATARAKTE • Presenilne • 6. decenija 1% • 7. decenija 18% • 8. decenija 50% • 9. decenija 85% • 10. decenija 100%

  11. KATARAKTA KOMPLIKATA • Posledica nekog drugog oboljenja oka (iridociklitis, Tu, ablacija retine, glaukom...) • Nisu u vezi sa RM

  12. METABOLIČKI POREMEĆAJI ORGANIZMA - KATARAKTE • Opšta oboljenja organizma • Dijabet • Paratireoidne žlezde (hipokalcemija) • Miotonična distrofija • Galaktozemija • NISU U VEZI SA RM

  13. KATARAKTE IZAZVANE ELEKTRIČNOM STRUJOM • Struja, grom • Električari – u vezi sa RM • Akcidentalno u domaćinstvu • Latentni period (dani, meseci) • Koagulacija proteina sočiva - zamućenje

  14. DEJSTVO AGENASA SPOLJAŠNJE SREDINE KATARAKTE • Diferencijalno dijagnostički problem • Ne – RM • Može – RM • Profesionalno oboljenje

  15. SENILNA KATARAKTA • Vodeći faktor slepila u svetu • 500 000 ljudi sa kataraktom u Srbiji • 100 000 u Beogradu

  16. SENILNA KATARAKTA • Nije u vezi sa radnim mestom

  17. TRAUMATSKA KATARAKTA • MEHANIČKE POVREDE OKA • Penetrantne • Kontuzione

  18. PENETRANTNE POVREDE KATARAKTE • Oštećenje kapsule sočiva • Zamućenje odmah • Katarakta posledica povrede • Može - RM

  19. KONTUZIONE POVREDE KATARAKTE • Odmah posle povrede • Latentni period (meseci, godine) • Teška dd prema senilnoj katarakti • Anamneza, godine starosti, jednostranost • Može - RM

  20. AGENSI SPOLJAŠNJE SREDINE KATARAKTE • Ozbiljan dd problem prema senilnim i presenilnim kataraktama • Više različitih agenasa

  21. HEMIJSKE MATERIJE KATARAKTA • Različiti lekovi (kortikosteroidi, miotici, hlorpromazin...) • Anestetici (pantocain, etilen oksid) • U radnoj atmosferi (trinitrotoluen – TNT, dinitrotoluen, naftalen...)

  22. TRINITROTOLUEN - TNT • Direktno dejstvo na proteine sočiva • Zamućenja u predelu ekbvatora sočiva • Hronična intoksikacija • Drugi organi

  23. TNT - KATARAKTA • Binokularna • Simetrična • Progredijentna • Stacionarna • Profesionalno oboljenje

  24. ZRAČNA ENERGIJA • Infracrveni (IC) zraci • Ultravioletni (UV) zraci • Mikrotalasni zraci • Jonizujući zraci

  25. IC ZRACI - KATARAKTA • Talasna dužina 1000 – 1500 nm • Stakloduvači, visoke peći • Koagulacija belančevina sočiva • Zamućenje sočiva • Eksfolijacije prednje kapsule sočiva • Posle 12 godina staža

  26. UV ZRACI - KATARAKTA • Kratkotalasni • Mala prodorna moć • Kofaktor za senilne katarakte • Može - RM

  27. MIKROTALASNI ZRACI KATARAKTA • Ekspozicija (radno mesto, kuća) • Mikrotalasi – toplota – koagulacija belančevina – katarakta • Može - RM

  28. JONIZUJUĆE ZRAČENJE KATARAKTA • Beta, gama, X, neutroni • Poremećaj mitoza epitelijalnih ćelija • Vlakna sočiva gube providnost • Mlađe osobe mitoza življa

  29. JONIZUJUĆEZRAČENJE • Za sočivo nema bezopasne doze • Kumulativni efekat pojedinačnih doza • Zamućenje zadnjeg pola,zadnja supkasula • Latentni period (meseci, godine)

  30. JONIZUJUĆE ZRAČENJE dijagnoza katarakte • Anamneza – ozračenje • Klinička slika • Dd prema senilnoj katarakti

  31. DEPOZITI I DISKOLORACIJA SOČIVA • Penetracija metala u oko (Fe, Cu, Hg, Ag) • Sistemsko dejstvo • Depoziti ispod prednje kapsule • Ne remeti vlakna sočiva • Nema pada vidne oštrine

  32. RAZLIČITE BOJE DEPOZITA • Rđastožućkasta do braon – gvožđe • Plavičastozelenkasta – bakar • Rozikastobraon do ružičaste – živa • Sivkastoplava -srebro

  33. SIDEROZA SOČIVA • Gvožđe u oku • Hronični degenerativni proces • Zahvata sve strukture oka (dužica, rožnjača, sočivo, retina) • Rđastožućkasta do braon boja

  34. HALKOZA SOČIVA • Egzogena – bakarno strano telo u oku • Endogena – bakar u serumu (Willsonova bolest) • Depoziti u Descemetovoj membrani rožnjače u vidu zelenkastoplavičastog prstena ul limbus (Kayser-Fleischerov prsten) • Depoziti u sočivu u viducveta suncokreta boje duge (Sunflower Cataract) • Može - RM

More Related