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The CochraneLibrary 이용교육 John Wiley & Sons Korea Office 홍 시영
Background- The Cochrane Collaboration What is the Cochrane library ? Systemic Review Inside out& Browsing Wrap-up( summary&Additional resource) The Cochrane Library
The Cochrane Collaboration • Structure – 비영리 국제기구로 1993년 영국에 설립. • Aim – 질병치료 및 건강관리 의 객관적 자료를 축적,배포. • How - Systematic reviews of the effects of healthcare interventions • Publishing Output – The Cochrane Library • Management - Collaborative Review group (50) - Cochrane Center (12) : 국가별 Cochrane centres 육성 및지원 - Method Group (11) : Develop methodology of Cochrane Reviews
The Cochrane Center - 전세계 12개 국가에 Cochrane Library Center 설립. 01.Australasian Cochrane Centre 07.Iberoamerican Cochrane Centre 02.Brazilian Cochrane Centre 08.Italian Cochrane Centre 03.Canadian Cochrane Centre 09.Nordic Cochrane Centre 04.Chinease Cochrane Centre 10.South african Cochrane 05.Dutch Cochrane Centre 11.U.K Cochrane Centre 06.German Cochrane Centre 12.U.S Cochrane Centre
Norway 4.6m. England & Wales 52m. Saskatchewan 980,000 Sweden9m. Finland 5.2m. Ireland 4m. Denmark 5.4m. +HINARI+ BIREME Australia 20.2m. +HINARI +AGORA South Africa 42.7m. National License of The Cochrane Library
Who is Cochrane? • British medical researcher who contributed greatly to the development of epidemiology • as a science. • he stressed the importance of using evidence from randomised controlled trials Archie Cochrane ( 1909 ~ 1998 )
The Cochrane Library • Background- The Cochrane Collaboration • What is the Cochrane library ? • Systemic Review Inside out& Browsing • Wrap-up( summary&Additional resource)
The Cochrane Library : Evidence for Healthcare decision-making
What is The Cochrane Library? : a collection of Evidence-Based Medicine databases
How large is the Cochrane Reviews database? • More than 3298 Full text Cochrane Reviews : html & PDF format* • More than 1755 Protocols (Reviews in progress) • All Reviews are regularly updated with the latest evidence * Unique feature not available anywhere else!
The Cochrane Database of Systematic Reviews (Cochrane reviews) What is a Systematic Review? : Systematic Review의 작성자는 특정 질병이나 health care를 위한 intervention을 밝히고, 그 효과를 논합니다. 이를 위해서 가능한 많은 연구물로부터 evidence를 찾고, 평가, 통합합니다. 도출된 결론을 요약하고, 주어진 topic에 관해 잘 알려진 evidence들을 대조하여 다른 사람들이 선행되었던 연구를 쉽게 review 할 수 있도록 합니다.
Summary : Steps of a Systematic Review Review of reference lists of articles Search of personal files Systematic manual searches of key journals Computerized Databases Consultation with experts Identify studies Review for relevance Not Relevant Relevant Evaluate methodological quality Reject Extract data Analyze data Draw Conclusions
The Cochrane Database of Systematic Reviews (Cochrane reviews) What is so important about it? : ‘fluoride는 어린이 충치예방을 돕는가?’, ‘항생제는 인후염 통증을 완화시킬 수 있는가?’와 같은 구체적인 질문에 대해 다루고 있습니다. 관련 연구의 질을 결정하고, 출처를 밝히는데 보다 포괄적이고 명확한 방법들이 사용됩니다.여기에는 가능한 한 질문에 정확히 답변하기 위해 미 출간 자료나 비 영어권 자료 search도 포함이 됩니다. 확률-비례 도표의 형식에서 도표 분석 또한 제공 됩니다.
The Cochrane Database of Systematic Reviews (Cochrane reviews) Why are the Cochrane Systematic Reviews so important? : Methodologicalquality의 가장 높은 기준에 따라 수행됩니다. 인쇄 저널로 발행되는 review보다 훨씬 자주 updated되고, 더 나은 quality의 정보를 제공합니다.1 1 Source: Jadad AR, Cook DJ, Jones A, Klassen TP, Tugwell P, Moher M, Moher D. Methodology and reports of systematic reviews and meta-analyses: a comparison of Cochrane reviews with articles published in paper-based journals. JAMA 1998;280:278-280.
Cochrane Systematic Reviews = ‘Gold Standard’ of systematic Review
= Full Review 가 끝남. 결론/meta-analysis/odds-ratio diagram 수록 = Review를 진행할 준비자료, 연구배경, 이론적 근거/방법 수록 = Full Review에 대한 Comments, Criticism 수록 즉, Readers는 review에 반박/feed back을 올릴 수 있으며, 이에 대한 연구자의 comment 기재 = 최근 수록된 Review와 Protocols 를 수록 = 최근Update 된 Review 수록 = 연구 철회된 Review 또는 Protocol로 철회 이유 수록
Database of Abstracts of Reviews of Effects (Other Reviews) 비평과 리뷰의 초록이 포함됨. (6,761 Records) Systemic review를 위한 기초 자료로 사용되며 많은 author’s conclusion에 대한 Summary 제공 CDSR에서 포괄하지 못하고 있는 Healthcare effect 자료 제공 (Cochrane Reviewer를 위하여 Cochrane 이외의 Resource 포괄) • Cochrane Central Register of Controlled Trials (Clinical Trials) • 522,340 bibliographic records. • Cochrane review와 관련 발표된 • Controlled trials 자료 소개 • Controlled trials 자료만의 제공 • DB로는 가장 많은 자료를 포함. • Cochrane 이용자(저자)는 전 세계 • Controlled trials 연구 활동을 파악할 수 • 있음. • Unpublished 자료까지 제공.
The Cochrane Methodology Register (Methods Studies) • 10,008 Records • Controlled trials를 수행할 때 사용된 methods 를 레포트 한 저널의 초록포함. • MEDLINE database 와 hand search로 취합한journal articles, books and conference proceedings를 포함. • Plus information on the Collaboration and its Review Groups.
NHS Economic Evaluation Database (Economic Evaluations) • 22,731 Records. • Contains structured abstracts of articles describing economic evaluations of health care interventions. Articles are identified by searching through key medical journals, bibliographic databases and less widely available literature. Health Technology Assessment Database (Technology Assessments) • 7,087 Records • Contains information on healthcare technology assessments. • The database contains details of ongoing projects and completed publications from health technology assessment organizations. EX) Alberta heritage foundation for Medical Research
검색 예제 류마티스 관절염 치료제 (AAP / NSAIDs)에 관한 자료 찾기 • By Topic으로 찾기 • Search 창에서 찾기
By Topic으로 찾기 • Cochrane Reviews : By Topic클릭 • Musculoskeletal에서 Rheumatoid Arthritis 클릭 • Treatment에서 Symtom modifying anti-rheumatic drugs 클릭 • Non-steroidal anti-inflammatory drugs클릭 • “ Paracetamol versus nonsteroidal anti-inflammatory drugs for rheumatoid arthritis” 리뷰자료 열기
Search 창에서 검색 • Search 창에서 “ Rheumatoid Arthritis and NSAIDs”로 검색. • “ Paracetamol versus nonsteroidal anti-inflammatory drugs for rheumatoid arthritis”
Abstract • Background : 류마티스 관절염에 있어서 흔히 Paracetamol과 같은 진통제보다 NSAIDs(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs)를 선호하는데 NSAIDs의 이점과 단점을 살펴봤을 때 다른 진통제를 쓰는 것보다 더 바람직 한 것인지는 분명하지가 않다. • Main Results : 1968~82년까지 출판된 4가지 연구에서는 121명의 환자가 참가하고, 4가지 NSAIDs가 포함되어있는데, 환자와 조사자 모두 NSAIDs를 선호하였다. 조사자의 선택 역시 diclofenac (50%)이었으나 실험의 취약성 때문에 뚜렷한 결론을 내기가 힘들다. • Author’s Conclusion : NSAIDs의 이점과 단점을 살펴본 결과, 류마티스 관절염에 어느 것이 더 낫다고 말할 수는 없다. 그러나 류마티스 관절염을 갖고 있는 환자와 연구자들은 진통제보다 NSAIDs를 선호하였다. 대단위의 적절한 무작위 실험이 더 필요한 실정이다.
Cochrane Reviews 요약 • PDF 포맷으로 브라우즈, 다운로드 가능 • Abstract에 리뷰자료의 간략한 설명 • Plain Language Summary에 비 의학자를 위해 쉽게 설명 • 리뷰자료는 프로토콜 자료와 달리 Author’s Conclusion 포함 • Add/View Feedback으로 저자와 Communication이 가능 • Cochrane Library Reviewer Group에 참여 가능
Contact Information John Wiley & Sons Korea Office Contact : 홍시영 서울시 마포구 상수동 141 -1 BR Elitel 4층 Tel ) 02 338 9700 (ext:117) Fax ) 02 337 1929 mailto) wis@wiley.co.kr