Humanizar a formação para humanizar o SUS

1. Humanizar a formação para humanizar o SUS Dário Frederico Pasche Coordenador da Política Nacional de Humanização do SUS 1º Seminário Nacional do Pró-Saúde II, março/2009

2. POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO • PNH: POLÍTICA DO SUS • PNH é uma inflexão do SUS - emerge da experimentação/avaliação da política pública de saúde • No curso de duas décadas o SUS enfrentou desafios, superando-os • Ao mesmo tempo, nossa experiência “susista” produziu uma agenda político-sanitária cujo enfrentamento é condição para a ampliação da sustentação política e social do próprio SUS. humanizasus@saude.gov.br www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas

3. POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO • PNH reconhece que há um SUS que dá certo, mas que existem desafios e problemas e que é necessário superá-los • É necessário dar visibilidade ao SUS que dá certo • Anunciá-lo como afirmação do horizonte utópico de que é possível produzir mudanças nas práticas de gestão e de atenção – movimento ativo de produção de reencantamento dos trabalhadores e da sociedade em geral pelo SUS, pela política pública solidária, inclusiva e de qualidade www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas

4. AFIRMAÇÃO DOS ACÚMULOS DO SUS PARA ENFRENTAR OS DESAFIOS • O HumanizaSUS – 11ª CNS – Humanizar o SUS • Nasce com o propósito de afirmar que o próprio SUS já possui acúmulos para enfrentar seus desafios e problemas, os quais têm sido enunciados com muita força por trabalhadores e usuários • NA PERSPECTIVA DO TRABALHADOR • Avaliação positiva do SUS • Condições concretas de trabalho - planos de carreira, salários, acesso a tecnologias, etc • Gestão do trabalho: ainda pouco participativas (democracia nas relações) • NA PERSPERCTIVA DOS CIDADÃOS • Avaliação positiva do SUS • Responsabilidade sanitária: quem cuida de quem • Continuidade dos tratamentos/do cuidado www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas

5. DESAFIOS NÃO SE TRATA DE HUMANIZAR O HUMANO, MAS ENFRENTAR E LIDAR COM RELAÇÕES DE PODER, TRABALHO E AFETO PRODUTORAS DE PRÁTICAS DESUMANIZADAS www.saude.gov.br/bvs/humanização www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas

6. POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO • MÉTODO – TRÍPLICE INCLUSÃO • DIFERENTES SUJEITOS – ESPAÇOS COLETIVOS / RODAS • COLETIVOS – FOMENTO DE REDES/MOVIMENTOS SOCIAIS • PERTURBAÇÃO QUE AS INCLUSÕES PRODUZEM – GESTÃO DE CONFLITOS humanizasus@saude.gov.br www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas

7. POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO • DIRETRIZES - ORIENTAÇÕES ÉTICO-POLÍTICAS • Acolhimento • Co-gestão – gestão democrática • Clínica ampliada • Valorização do trabalho e do trabalhador • Defesa dos direitos dos usuários humanizasus@saude.gov.br www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas

8. Diretrizes estabelecem rumos para criação/experimentação de dispositivos DISPOSITIVOS Arranjos de trabalho que alterem a dinâmica da organização do trabalho construção de novas realidade institucionais, de novos modos de gerir e cuidar humanizasus@saude.gov.br www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas

9. DISPOSITIVOS • GRUPO DE TRABALHO DE HUMANIZAÇÃO (GTH) • CÂMARA TÉCNICA DE HUMANIZAÇÃO (CTH) • COLEGIADO GESTOR (sistemas e serviços de saúde) • CONTRATOS DE GESTÃO • OUVIDORIA • VISITA ABERTA - DIREITO À ACOMPANHANTE • PROGRAMA DE FORMAÇÃO EM SAÚDE DO TRABALHADOR (PFST) E COMUNIDADE AMPLIADA DE PESQUISA (CAP) • EQUIPE DE REFERÊNCIA • APOIO MATRICIAL • PROJETOS CO-GERIDOS DE AMBIÊNCIA • ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO • PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR (PTS) E PROJETO DE SAÚDE COLETIVA humanizasus@saude.gov.br www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas

10. PROCESSOS DE FORMAÇÃO • PNH: OFERTA PARA REPOSICIONAMENTO DA FORMAÇÃO NO SUS E PARA O SUS • Experimentação de processos de formação pela PNH: • 40 Cursos de formação de multiplicadores da PNH, cobrindo todas as regiões do país • Formação de cerca de 4000 trabalhadores humanizasus@saude.gov.br www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas Política Nacional de Humanização Secretaria de Atenção à Saúde Ministério da Saúde

11. PRINCÍPIOS DA FORMAÇÃO • Formação é intervenção - intervenção é formação • Formação: exercício prático de experimentação no cotidiano dos serviços de saúde com equipes de saúde - rede de serviços do SUS. • Formação é um exercício indissociável da experimentação, do convívio, da troca entre sujeitos em situações reais • Qualidade e intensidade desta troca favorece processos de formação. Troca pressupõe intercâmbio, significa disposição para levar e buscar conhecimentos, teorias e experimentações entre os sujeitos humanizasus@saude.gov.br www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas Política Nacional de Humanização Secretaria de Atenção à Saúde Ministério da Saúde

12. PRINCÍPIOS DA FORMAÇÃO • Inseparabilidade entre atenção e gestão • As técnicas, a clínica são influenciadas de forma decisiva pelos modos de gestão, pelas definições sobre a organização do trabalho, pelo conjunto de marcações que acabam por definir os meios e processos com os quais o trabalho compõe, interage e depende • Formar cidadãos-trabalhadores que compreendam e tenham condições de interferir/alterar forças que interferem/definem seus processos de trabalho • Formar trabalhadores da saúde com capacidade técnica e política para construir novas realidades institucionais e novas práticas, mais eficazes, mais justas e igualitárias humanizasus@saude.gov.br www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas Política Nacional de Humanização Secretaria de Atenção à Saúde Ministério da Saúde

13. PRINCÍPIOS DA FORMAÇÃO • Trabalho em equipe – articulação, troca e produção de novos saberes • A produção de saúde/adoecimento - fenômeno complexo, o qual exige articulação entre saberes e a produção incessante de trocas entre os trabalhadores da saúde, cuja interação é capaz de produzir as melhores respostas para casos singulares • Trabalho em equipe: exigência ética e política • Trabalho como rede afetiva e colaborativa humanizasus@saude.gov.br www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas Política Nacional de Humanização Secretaria de Atenção à Saúde Ministério da Saúde

14. PRINCÍPIOS DA FORMAÇÃO • Rede de cuidado – atenção primária como eixo substantivo da formação • Processos de formação não deveriam se nutrir da fragmentação do sistema de saúde, ainda pouco disposto como rede de cuidado • Papel estratégico da Atenção Primária: responsabilização, vínculo, acolhimento • Gestão do cuidado em rede • Co-responsabilização sanitárias humanizasus@saude.gov.br www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas Política Nacional de Humanização Secretaria de Atenção à Saúde Ministério da Saúde

15. PROCESSOS DE FORMAÇAO COMO: • Produção de sujeitos mais livres, autônomos, criativos e co-responsáveis • Espaços de formação de compromisso e de solidariedade entre as pessoas • Espaços de trocas afetivas e simbólicas • Espaço de produção de excelência ética e técnica Política Nacional de Humanização Secretaria de Atenção à Saúde Ministério da Saúde

16. DESAFIOS DA FORMAÇÃO: • Formação para o mercado privado, com centralidade na doença e em práticas assistenciais e segmentadas entre especialidades, não pode ser a principal marca e orientação da formação na área da saúde nas universidades brasileiras • É necessário superar práticas que estão em profunda dissonância ético-política com nosso processo civilizatório, como: • Tratar o usuário como cobaia – objeto - “descobaiamento” • Humilhação social: filas dos ambulatórios por ordem de chegada, discussão de caso na frente do paciente, procedimentos de aprendizagem em detrimento do paciente, etc • Combate à idéia de que o bom profissional tem postura “neutra” de “não envolvimento” e focalizada humanizasus@saude.gov.br www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas Política Nacional de Humanização Secretaria de Atenção à Saúde Ministério da Saúde

17. A experiência “susista” já tem produzido modificações importantes nos processos de formação e a articulação entre universidades/centros de formação e a rede SUS tem gerado experiências de grande relavância A PNH é uma oferta para o enfrentamentos de problemas do SUS gerando soluções coletivas, reafirmando os princípios do SUS como inalienáveis, como incontornáveis Humanizar a saúde é, pois, construir relações mais afirmativas dos valores que orientam nossa política pública de saúde, como a solidariedade, a equidade, a justiça social. humanizasus@saude.gov.br www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas Política Nacional de Humanização Secretaria de Atenção à Saúde Ministério da Saúde

18. redehumanizasus.net Mais de 2,5 mil participantes de todo o Brasil humanizasus@saude.gov.br www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas

19. MOSTRA INTERATIVA HUMANIZASUS, O SUS QUE DÁ CERTO - já passou por diversas cidades brasileiras - VITÓRIA, BELO HORIZONTE, BRASÍLIA, TERESINA, PORTO ALEGRE, FORTALEZA, BELÉM, IMPERATRIZ, SÃO LUIZ -, criando agendas de discussão e reflexão sobre o sistema, serviços e práticas de saúde humanizasus@saude.gov.br www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas

20. 2º SEMINÁRIO NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO BRASÍLIA 05,06 E 07 DE AGOSTO/2009 PÚBLICO: 1,2 mil pessoas - trabalhadores, gestores, usuários, pesquisadores, alunos etc. Inscrições a partir de abril – site www.saude.gov.br/humanizasus humanizasus@saude.gov.br www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas

21. Fale conosco • Ministério da Saúde humanizasus@saude.gov.br • Portal do Ministério da Saúde www.saude.gov.br/humanizasus • Página web Rede HumanizaSUS www.redehumanizasus.net • Biblioteca Virtual em Saúde www.saude.gov.br/bvs/humanizacao humanizasus@saude.gov.br www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas