110 likes | 299 Views
Diabetes mellitus. Felhasznált irodalom: Diabetes mellitus – A gyógyszerészi gondozás alapelvei, Galenus Kiadó 2005. A betegség története. első említés: Kr. e. XV. század diabeinen = túláradás hydrops ad matulam = éjjeli edény túlcsordulása cukros húgyár
E N D
Diabetes mellitus Felhasznált irodalom: Diabetes mellitus – A gyógyszerészi gondozás alapelvei, Galenus Kiadó 2005.
A betegség története • első említés: Kr. e. XV. század • diabeinen = túláradás • hydrops ad matulam = éjjeli edény túlcsordulása • cukros húgyár • Sushruta (Kr. e. VIII század) és Charaka (Kr. e. V. század) indiai orvosok ismerték, hogy • édes ízű vizelet jellemzi • van elhízással járó, illetve gyors lesoványodást eredményező formája • Avicenna (X-XI. század) • a megbetegedés gyakran gangrénával jár • impotencia is kísérheti
A betegség története • mellitus = mézízű • XVIII. század: Thomas Cawley vetette fel először a hasnyálmirigy és a diabetes lehetséges kapcsolatát • XIX. század: Paul Langerhans leírta a később róla elnevezett szigetsejteket a hasnyálmirigyben, nagyjából ezzel egyidőben • Oscar Minkowski és Josef von Mering igazolta, hogy a hasnyálmirigy eltávolítása cukorbetegséget okoz • XX. század: Jean de Meyer felvetette egy hasnyálmirigy eredetű, vércukorcsökkentő hatású tényező hipotetikus létezését, amit a hasnyálmirigy szigeteiről inzulinnak nevezett el • Georg Ludwig Zuelzer hasnyálmirigy-kivonatot készített, de toxikusnak hitte, mert a kísérleti állatok a beadását követően görcsök közepette elpusztultak (vélhetően a túlzott vércukoresés következtében) • 1921. Frederick Grant Banting és Charles Herbert Best (orvostanhallgató) felfedezte az inzulint és annak klinikai alkalmazása is az ő nevükhöz fűződik a Rickard Macload vezette intézetben • Az inzulin tisztítását James B. Collip végzete el • 1923. Nobel-díjat kap Banting és Macload (később nem hivatalosan megosztva Best-tel és Collip-pal)
A szénhidrátanyagcsere-zavarok csoportosítása* *Vénás plazmából, labor módszerrel, mmol/l-ben IGT: impaired glucose tolerance = csökkent glükóz tolerancia [a 2-es típusú diabetes előállapota] IFG: impaired fasting glycemia = emelkedett éhomi vércukorszint
A diabetes mellitus osztályozásaa WHO 1999-es állásfoglalása nyomán
Az orális antidiabetikumok klinikai szemléletű csoportosítása
1. Antihyperglikaemizáló antidiabetikumok • a)α-glükozidáz gátlók • acarbose (GLUCOBAY 50/100 mg tabletta) • b)biguanidok • metformin (ADIMET 500/850 mg filmtabletta; GLUFORMIN 850 mg filmtabletta; MEFORAL 50/850/1000 mg filmtabletta; MEGLUCON 500/850 mg filmtabletta; MERCKFORMIN 500/850/1000 mg filmtabletta; MERCKFORMIN XR 500 mg retard filmtabletta; METFOGAMMA 500/850 mg filmtabletta; METFORMIN 1 a Pharma 500/850 mg filmtabletta; METRIVIN 500/850 mg filmtabletta; METWIN 850 mg filmtabletta; STADAMET 1000 mg filmtabletta) • buformin (ADEBIT tabletta) • c)glitazonok • roziglitazon (AVANDIA 2 mg filmtabletta • pioglitazon (ACTOS 15 mg tabletta; GLUSTIN 15 mg tabletta)
2. Hypoglykaemizáló antidiabetikumok • a) szulfanilureák • glipizid (MINIDIAB tabletta) • gliquidon (GLURENORM 30 mg tabletta) • gliclazid (DIABREZIDE 80 mg tabletta; DIAPREL MR retard tabletta; DIAPREL tabletta; GLICLAZIDE SERVIER 80 mg retard tabletta; GLUCTAM tabletta) • glibenclamid (GILEMAL MICRO 3,5 mg tabletta; GILEMAL tabletta; GLIBENCLAMID-ratiopharm 1,75/3,5 mg tabletta; GLUCOBENE 1,75/3,5 mg tabletta; MANINIL 1,75/3,5 mg tabletta) • glimepirid (AMARYL 1/2/4 mg tabletta; DIALOSA 1/2/3/4/6 mg tabletta; GLEMPID 1/2/3/4/6 mg tabletta; (…) MELYD 1/2/4 mg tabletta; SINTECAL 1/2/3 mg tabletta) • b) étkezési vércukorszint-szabályozók • repaglinid (NOVONORM 0,5 mg tabletta; PRANDIN 0,5 mg tabletta) buformin (ADEBIT tabletta) • nateglinid (STARLIX 60 mg filmtabletta)
3. Kombinált hatóanyag-tartalmú készítmények • rosiglitazon-metformin (AVANDAMET 1 mg/500 mg filmtabletta) • pioglitazon-metformin (COMPETACT 15 mg/850 mg filmtabletta) • rosiglitazon-glimepirid (AVAGLIM 4 mg/4 mg filmtabletta)