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Amebas de vida libre

Amebas de vida libre. Amebas de vida libre. Infección causada por Naegleria fowleri, Acanthamoeba y Balamuthia cuya principal manifestación clínica son los trastornos a nivel de SNC. Morfología de Acanthamoeba. Trofozoíto Un núcleo con cariosoma prominente Medidas 15 X 35 micras

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Presentation Transcript

  1. Amebas de vida libre

  2. Amebas de vida libre Infección causada por Naegleria fowleri, Acanthamoeba y Balamuthia cuya principal manifestación clínica son los trastornos a nivel de SNC.

  3. Morfología de Acanthamoeba Trofozoíto • Un núcleo con cariosoma prominente • Medidas 15 X 35 micras • Pseudópodos como acantopodios • Vacuola pulsátil Quiste • Toma formas geométricas • Presencia de ostiolos

  4. Morfología de Naegleria Trofozoíto • Un núcleo con cariosoma prominente • Medidas 15 X 30 micras • Pseudópodos como lobópodos • Trofozoíto flagelar Quiste • Esféricos y medidas de 7 a 10 um • No se enquistan en tejido.

  5. Ciclo de Vida Viven en medio ambiente División binaria Trofozoítos Enquistamiento Quiste Nasal Cutánea Hospedero vertebrado

  6. Epidemiología Acanthamoeba • EEI : trofozoíto y quiste • Vía de infección : cutánea , nasal, ocular • Período de incubación : desconocido • Curso de la infección : crónico • Sitios en medio ambiente: tierra agua dulce aguas termales • Vía de diseminación: sanguínea

  7. Epidemiología Naegleria • EEI : trofozoíto • Vía de infección : nasal • Período de incubación : días a una semana • Curso de la infección : agudo • Sitios en medio ambiente: tierra agua dulce aguas termales • Vía de diseminación: directa

  8. Epidemiología • Prevalencia : baja • Grupo etario más afectado: • adultos mayores, niños pequeños, inmunodeficientes: Acanthamoeba • inmunocompetentes: Naegleria • Resistencia: • Poco resistentes a concentraciones salinas de más del 0.4% • Concentraciones de cloro inferiores a 10 ppm no mata las amebas • Resiste temperaturas del agua hasta de 45°C

  9. Aspectosclínicos Naegleriafowleri Meningoencefalitis Amebiana Primaria • Infección aguda fulminante • Nariz - epitelio nasolfatorio - atraviesa placa cribiforme - nervios olfatorios - sistema nervioso central • Curso abrupto • Dolor de cabeza, fiebre, nauseas, vómito en proyectil, rigidez nucal, dificultad para comunicarse, coma y muerte por falla cardiorrespiratoria • Cuadro semejante a meningitis bacteriana. LCR purulento

  10. Aspectos clínicos Acanthamoeba polyphaga, A. culbertsoni y A. castellanii. Encefalitis Granulomatosa Amebiana • Infección crónica • Diseminación secundaria a un foco primario en piel o pulmón • Inhalación del quiste, contaminación de lesión en piel. • Periodo de incubación desconocido. • Síntomas semejantes a meningitis viral. LCR rico en linfocitos. Hay lesiones granulomatosas crónicas, encontrándose los organismos cerca de vasos sanguíneos (quistes y trofozoítos), se presenta encefalitis granulomatosa crónica necrosante con hemorragias focales y células gigantes.

  11. Aspectos clínicos Acanthamoeba corneum, A. polyphaga, A. culbertsoni y A. castellanii. Daño ocular • Dolor severo, fotofobia, infiltrados corneales • Ulceras corneales • Queratoconjuntivitis • Ceguera • Importante en personas que usan lentes de contacto.

  12. Diagnóstico Examen de LCR • Cultivo • Directo Observación de exudado ocular • Cultivo • Directo

  13. Naegleria Anfotericina B + Tetraciclinas Anfotericina B + Miconazol + Rifampicina Tratamiento Acanthamoeba • Sulfadiazina • Anfotericina B • Natamicina • Rifampicina • Isethionato de propamidina

  14. Prevención • Evitar zonas de agua dulce y aguas termales • Lavado de manos antes de manipular los lentes de contacto • Uso de guantes al trabajar con tierra

  15. UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS Andrés Vesalio Guzmán

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