Transfer

1. Transfer Positioning Mobility Guideline & consideration practice

2. positioning • 자세유지의목적 • 자세조절 방해요소 • 이동을위한 신체자세 • 침상자세 • 이동하기 전 고려사항

3. 자세유지의목적 • 정상발달 촉진 • 신체적 기형 방지/최소/지연 • ADL기술과 기능 증진 • 손상된 감각조절, 신체이미지, 의사소통능력, 머리 체간 움직임의 질 향상

4. 자세조절 방해요소 • Abnormal sensory system(hyper/hypo) • Tonic reflex, righting reaction, balance reaction 이상 • Scoliosis. Kyphosis, lordosis, neck hyperextension, shoulder elevation, pelvic tilt, subluxation, contracture • Abnormal muscle tone • Synergy, associated reaction

5. 이동을위한 신체자세 • Anteriorpelvic tilting • Trunk balance/midline orientation • Weight shift • Foot plate, ankle 90 dorsiflexion • 발이 꼬이거나 미끄러지지 않도록 안전하게 배치 Supine to sit

6. 침상자세 • Proper positioning– tone normalization, inhibit spasticity, recognition affected side,sensory input ↑ • 손상측 다양한 환경에 노출-phone, TV, door, light위치 • affectedside-lying • Non-affectedside-lying • Supine

7. 이동하기 • Mobility • Transfer-L/E wt.bearing, U/E depression method, trunk rotation • Independent • Assisted • Dependent

8. 2 person • not this

9. 이동 전 고려사항 • 강점 & 약점 파악 • 신체적 능력, 의사소통 능력, 지시에 대한 정확한 이해정도 • 바른 이동방법에 대한 사전 교육

10. 치료사 가이드 라인 • 마주보고, 가능한 가까이 • 허리관절 자세 • 양하지 – 넓게 • Heel • 자신의 능력 • 복합적인 움직임 시도여부 ?

11. 클라이언트 평가사항 • 균형 능력 • 상하지 근력 • 체중지지 • ROM • 90도회전능력 • 지구력 • 사회적 환경, 직업 등을 고려하여 적합한 이동방법

12. 이동시도 전 사항 • 의학적 주의사항- 운동성과 이동성에 영향을 주는 • 필요한 도구 및 인원 • 충분한 시간 있는지 • Client가 방법을 아는지 • 보조장비 안전한지 • 이동높이 • 불필요한 장비나 침대 정리 • 적합한 옷 입었는지/ 장비 갖추었는지 • Leg movement. & bed mobility

13. 이동을위한 준비 사항 • W/C 배치 –각도, 브레이크, 양발 바닥, 팔받침, 안전벨트 등 • rolling • dangling-침대모서리 앉기 • scooting

14. Standingpivot

15. Sliding board

16. Bent pivot • 무릎을 구부린자세에서 회전을 이용하여 이동 • 시작이 어렵거나 서기자세유지가 어려운 경우 -단계- • 양쪽다리 바닥에 닿게 scooting • 몸통정중앙 • 체중을 발로 이동 • 이동하려는 쪽으로 손을 뻗어 몸을 들어 올림 • 회전하여 이동

17. Depression - para • 견관절 하강근, 주관절신전근 이용 • 좁은 공간(화장실/목욕탕)에서 편리 -단계- • 가능한 가까이 w/c 위치 • 이동하려는 쪽 발받침 접음 • 끝으로 scooting • 이동하려는쪽으로 한 손을 멀리 잡고 한 손은 엉덩이 밑에 • 최대한 빠른 시간 안에 견관절 하강근, 주관절신전근이용하여 옮겨 앉음