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Semiología

Semiología . GASTROINTESTINAL. Dr. JOHNNY JULIO DE LA ROSA MD. UNIVERSIDAD DEL SINU. SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL. Topografia Abdominal. Ver Argente Semiologia Medica Pagina 688 Fig 41-1. SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL. ANAMNESIS. Transtornos de la deglucion

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Presentation Transcript

  1. Semiología GASTROINTESTINAL Dr. JOHNNY JULIO DE LA ROSA MD. UNIVERSIDAD DEL SINU

  2. SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL Topografia Abdominal Ver Argente Semiologia Medica Pagina 688 Fig 41-1

  3. SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL ANAMNESIS Transtornos de la deglucion Transtorno de la digestion Nauseas Vomitos Dolor Abdominal Diarrea – Constipacion Transtorno de la defecacion Ictericia

  4. SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL ANAMNESIS Transtornos de la deglucion Disfagia Odinofagia Globo histerico Interrogar: Tipo de alimento, Inicio, Evolucion, Sintomas asociados, Consumo de Medicamentos, etc.

  5. SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL ANAMNESIS 2. Transtorno de la digestion Dispepsia Saciedad precoz Distension abdominal Eructos Acidez Ardor Nauseas

  6. SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL ANAMNESIS 3. Nauseas Vomitos Otras definiciones Arcadas Regurgitacion Rumiacion

  7. SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL ANAMNESIS 4. Dolor Abdominal Clasificacion Fisiopatologica Visceral Somatico (parietal) Referido Por su duracion Agudo Cronico Por intermitencia (si) Colico (no) Constante Por su cualidad: Lancinate, terebrante, punzante, quemante, etc

  8. SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL ANAMNESIS 5. Diarrea – Constipacion Diarrea Aguda Enterotoxinas Farmacos Cronica Inflamacion Malabsorcion Secretoras Osmoticas Alt. Motilidad.

  9. SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL ANAMNESIS 5. Diarrea – Constipacion Constipacion Clasificacion Extracolonica (Dieta, Farmacos, enf endocrinas, neurogenas) Mecanica (Cancer, diverticulos, Volvulos, Hemorroides, fisuras) Funcional (Sindrome de intestino irritable)

  10. SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL ANAMNESIS 6. Transtorno de la defecacion Dolor Rectorragia Hematoquecia Pujo – Tenesmo

  11. SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL ANAMNESIS 7. Ictericia Bilirrubina mayor de 2 mg/dl Clasificacion Indirecta (prehepatica, hepaticas) Directa (Hepatica, Posthepatica) Por la coloracion Flavinica (amarilla) : anemias Rubinica (roja) : Lesiones hepatocelulares Verdinica (Verde) : Colestasis (melanica)

  12. SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL EXAMEN FISICO Inspeccion Auscultacion Palpacion Percusion

  13. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN INSPECCION • PIEL (Color, Estrías, Manchas, Circulacion colateral, Vello pubico) • CICATRIZ UMBILICAL Y QUIRURGICAS • FORMA • PERISTALSIS • PULSACIONES ANORMALES - CIRCULACION COLATERAL

  14. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN INSPECCION FORMA

  15. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN INSPECCION CICULACION COLATERAL PORTO CAVA CAVA- CAVA

  16. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN INSPECCION CICATRICES • LAPAROTOMIA

  17. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN INSPECCION CICATRICES • MEDIANA SUPRAUMBILICAL

  18. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN INSPECCION CICATRICES 1. MEDIANA INFRAUMBILICAL

  19. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN INSPECCION CICATRICES 1. KOCHER

  20. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN INSPECCION CICATRICES • MC BURNEY

  21. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN INSPECCION CICATRICES • PFANNENSTIEL

  22. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN AUSCULTACION Motilidad intestinal Ruidos hidroaereos Presente (N 5-30 x min.) Aumentados (Borborigmos) Soplos Otros

  23. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN AUSCULTACION Soplos (Sitios)

  24. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN PERCUSION • Timpanismo • Matidez (Hepatica y Esplenica)

  25. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN PALPACION SUPERFICIAL Sensibilidad Resistencia muscular Masas superficiales PROFUNDA Organos Abdominales Sensibilidad masas Tamaño Forma Consistencia Pulsaciones Movilidad

  26. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN PALPACION • Rovsing • Blumberg • Psoas • Obturador • Puño percusion posterior • Puño - talon • Maniobra del esfuerzo • Yodice – San martino • Pron • Murphy • Signo del tempano • Signo de la Onda • Matidez cambiante • Bazuqueo Gastrico Maniobras

  27. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN PALPACION Puntos dolorosos • Punto apendicular • Punto ureteral medio • Punto supraespinoso • Punto epigastrico • Punto cistico • Punto ureteral superior • Punto paraumbilical

  28. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN

  29. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN PALPACION (ASCITIS) Signo de la onda

  30. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN HERNIAS

  31. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN HERNIAS

  32. Gracias

  33. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA COLECISTITIS COLELITIASIS SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE APENDICITIS PANCREATITIS DIVERTICULITIS ABDOMEN AGUDO

  34. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN Chauffard Gilbert Mathiew Middleton Naegueli Merlo

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