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Étude SYNERGY : combinaison orale de 6 ou 12 semaines (1). Schéma. CROI 2014 – D'après Kohli A et al., abstract 27LB, actualisé.
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Étude SYNERGY : combinaison orale de 6 ou 12 semaines (1) Schéma CROI 2014 – D'après Kohli A et al., abstract 27LB, actualisé • 60 patients (majoritairement afro-américains – 88 %–, 72 % d’hommes, 82 % IL-28B non-CC, 70 % avec un ARN du VHC > 800 000 IU/ml, 30 % avec une fibrose significative) naïfs de traitement infectés par un GT 1 (70 % de GT1a) inclus dans l’un des 3 bras suivants : • SOF + LDV pendant 12 semaines (bras A), • SOF + LDV et un inhibiteur non nucléosidique de la polymérase (GS-9669) pendant 6 semaines (bras B), • SOF + LDV et une antiprotéase (GS-9451) pendant 6 semaines (bras C). J0 S6 S12 Naïfs de Tttous stadesde fibrose Sofosbuvir + Lédipasvir (n = 20) RVS12 Naïfs de TtNon-cirrhotiques Sofosbuvir + Lédipasvir + GS-9669 (n = 20) RVS12 48 semaines Naïfs de TtNon-cirrhotiques Sofosbuvir + Lédipasvir + GS-9451 (n = 20) RVS12
Étude SYNERGY : combinaison orale de 6 ou 12 semaines (2) Cibles visées dans l’étude SYNERGY CROI 2014 – D'après Kohli A et al., abstract 27LB, actualisé … Daclatasvir Lédispavir ABT-267 Asunaprévir Danoprévir ABT-450/r MK-5172 Sovaprévir Siméprévir Faldaprévir Bocéprévir Télaprévir
Étude SYNERGY : combinaison orale de 6 ou 12 semaines (3) Résultats réponse au traitement (ITT) CROI 2014 – D'après Kohli A et al., abstract 27LB, actualisé Sofosbuvir + Lédipasvir (n = 20) Sofosbuvir + Lédipasvir + GS-9669 (n = 20) Sofosbuvir + Lédipasvir + GS-9451 (n = 20)
Étude SYNERGY : combinaison orale de 6 ou 12 semaines – conclusions (4) L’addition d’une 3e molécule à la combinaison SOF-LDV pourrait permettre une réduction de la durée de traitement à 6 semaines chez les patients GT1 CROI 2014 – D'après Kohli A et al., abstract 27LB, actualisé 107 Sofosbuvir + Lédipasvir Sofosbuvir + Lédipasvir + GS-9669 Sofosbuvir + Lédipasvir + GS-9451 • La combinaison thérapeutique associant le SOF, le LDV et l’antiprotéase (GS-9451) est la combinaison la plus puissante : elle permet une diminution de - 4,3 log10 UI/ml après 7 jours de traitement • La totalité (100 %) des patients présentent un ARN indétectable (ARN < LLOQ) à la fin du traitement, et ce quelle que soit la combinaison thérapeutique • RVS12 : 100 % (bras A), 95 % (bras B) et 100 % (bras C) 106 105 104 Diminution médiane de l’ARN du VHC 103 102 0 7 14 21 28 Jours