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INTOXICAÇÕES POR HERBICIDA GLIFOSATO. Glifosato. INTRODUÇÃO. Herbicida de amplo espectro Aplicação: após a planta ter emergido do solo (pós-emergente) ou, no caso de soja transgênica, antes do plantio e até 40 dias após seu aparecimento (pós-emergência) Absorção: parte aérea da planta
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Glifosato INTRODUÇÃO • Herbicida de amplo espectro • Aplicação: após a planta ter emergido do solo (pós-emergente) ou, no caso de soja transgênica, antes do plantio e até 40 dias após seu aparecimento (pós-emergência) • Absorção: parte aérea da planta • Ação: todo tipo de planta (anual ou perene, monocotiledôneas ou dicotiledôneas)
Glifosato INTRODUÇÃO • Aditivos usados nas formulações comerciais podem alterar suas propriedades toxicológicas • O ingrediente ativo também é vendido em combinação com outros herbicidas (imidazolina, triazina, uréia). • Intoxicações acidentais, intencionais, ocupacionais • Efeito residual curto
Glifosato Produtos formulados comercializados • Glifosato original: vendido como Roundup® • Outros produtos comerciais: Rodeo®, Bronco®, Weedoff® • Produtos combinados: • com imidazolina: Standout® • com triazina: Tropazin® • com uréia: Tropuron®
Glifosato AÇÃO • Inibição competitiva de enzima essencial na síntese proteica das plantas cessa crescimento da planta Morte • Associação: surfactante polioxietilenoamina • Não inibe a enzima acetilcolonesterase
Glifosato CINÉTICA • Absorção: pouco absorvido pelas vias - digestiva (30 a 36%) - inalatória - cutânea • Meia-vida: 7 dias • Distribuição: ossos (principalmente) • Eliminação: fezes (forma intacta) (70%) urina (30%)
Glifosato TOXICOLOGIA • Casos leves: < 60ml • Casos moderados: 60 a 100ml • Casos graves: > 200ml (potencialmente letal) • Toxicidade do POEA: 3x > do que glifosato • Inalação, dermal e ocular: irritação leve • Ingestão: alteração gastrintestinal, hipotensão, distúrbio ácido-básico, oligúria, insuficiência pulmonar
Glifosato CLÍNICA • Forma leve (<60ml) • Alterações gastrintestinais e sem manifestações sistêmicas: náusea, vômito, salivação, dor abdominal, diarréia, disfagia, odinofagia, ulcerações cavidade oral • Resolução: 24h
Glifosato CLÍNICA • Forma moderada (>100ml) • Sintomas gastrintestinais (além 24h) com HDA e alterações sistêmicas: • hipotensão, distúrbio ácido-básico, desidratação, hipóxia, dispnéia, tosse, oligúria, tontura, cefaléia,hiperglicemia
Glifosato CLÍNICA • Forma grave (<200ml) • manifestações sistêmicas graves: EAP não cardiogênico, insuficiência respiratória e renal, choque, coma, convulsões repetidas, distúrbio ácido-básico grave, parada cardio-respiratória • Edema agudo de pulmão: pode surgir até 12h • Insuficiência renal: ação direta do veneno, hipotensão e hemólise
EXPOSIÇÃO CRÔNICA • Não existem relatos de efeitos crônicos em humanos devido à exposição a glifosato.
Glifosato EXAMES COMPLEMENTARES • História clínica • Cromatografia gasosa • Função renal, EAS (elementos anormais urinários) • Função hepática, bilirrubinas • Hemograma, gasometria, ionograma • RX tórax • EDA (Endoscopia Digestiva Alta)
Glifosato TRATAMENTO • Exposição cutânea ou ocular: descontaminação • Ingestão: • Estabilidade hemodinâmica, manter vias aéreas pérvias, monitorar diurese • Reposição volêmica adequada • Lavagem gástrica até 4h * Intubação traqueal prévia pelo risco aspiração • Carvão ativado dose única
Glifosato TRATAMENTO • Monitorização cardiovascular, renal e respiratória • Acidose refratária: bicarbonato de sódio • Medidas sintomáticas / suporte • anti-ácidos • aminas vasopressoras • com oligúria ou hipotensão: evitar diuréticos • repor líquido (cautela): risco de edema agudo de pulmão • na insuficiência renal: hemodiálise