ÖNDUNARÖRÐUGLEIKAR

1. ÖNDUNARÖRÐUGLEIKAR BARNALÆKNISFRÆÐI HÁSKÓLI ÍSLANDS Atli Dagbjartsson

2. Öndundarörðuleikar • Í þessari netútgáfu eru ekkiröntgenmyndir og fáar skýringarmyndir vegna takmarkana á stærð skjalsins

3. EINKENNI Tachipnea Tachicardia Inndrættir Stunur Cyanosa

4. MISMUNAGREININGAR • Glærhimnusjúkdómur Pneumothorax • Lungnabólga Lobar emphysema • Tachipnea transience Þyndargallar • Aspiratio meconii Coanal atresia • Lungnaháþrýstingur T - E fistula

5. AÐRAR MISMUNAGREININGAR • Hjartasjúkdómar • Hyperthermia • Hypothermia • Polycytemia • Acidosis • Sepsis • Electrolytatruflanir • Miðtaugakerfisskemmdir

6. MISMUNAGREININGAR • Glærhimnusjúkdómur Pneumothorax • Lungnabólga Lobar emphysema • Tachipnea transience Þyndargallar • Aspiratio meconii Coanal atresia • Lungnaháþrýstingur T - E fistula

7. MISMUNAGREININGAR • Glærhimnusjúkdómur Pneumothorax • Lungnabólga Lobar emphysema • Tachipnea transience Þyndargallar • Aspiratio meconii Coanal atresia • Lungnaháþrýstingur T - E fistula

8. Meconium Aspiration Syndrome Fetal distress Increased touns in pulmonar vascular bed Cathecolamine release Increased gut motility Pulmonal hypertension Meconium in amniotic fluid Meconium aspiration Pre or post natal MAS

9. MISMUNAGREININGAR • Glærhimnusjúkdómur Pneumothorax • Lungnabólga Lobar emphysema • Tachipnea transience Þyndargallar • Aspiratio meconii Coanal atresia • Lungnaháþrýstingur T - E fistula

10. MISMUNAGREININGAR • Glærhimnusjúkdómur Pneumothorax • Lungnabólga Lobar emphysema • Tachipnea transience Þyndargallar • Aspiratio meconii Coanal atresia • Lungnaháþrýstingur T - E fistula

11. MISMUNAGREININGAR • Glærhimnusjúkdómur Pneumothorax • Lungnabólga Lobar emphysema • Tachipnea transience Þyndargallar • Aspiratio meconii Coanal atresia • Lungnaháþrýstingur T - E fistula

12. MISMUNAGREININGAR • Glærhimnusjúkdómur Pneumothorax • Lungnabólga Lobar emphysema • Tachipnea transience Þyndargallar • Aspiratio meconii Coanal atresia • Lungnaháþrýstingur T - E fistula

13. AÐRAR MISMUNAGREININGAR • Hjartasjúkdómar • Hyperthermia • Hypothermia • Polycytemia • Acidosis • Sepsis • Electrolytatruflanir • Miðtaugakerfisskemmdir

14. HMD = IRDS = RDSSÖGULEGT YFIRLIT • 1930 - Aspiration á legvatni • 1951 - Hyalin himna, atelectasis • 1954 - Einkennandi rtg. Mynd • 1955 - Surfactant í lungnafroðu • 1970 - Ventilation jók lífslíkur • 1971 - L/S hlutfall, CPAP • 1973 - Fyrirbyggjandi meðferð • 1990 - Surfactant meðferð • 1994 - HFO

15. ETIOLOGIA • SKORTUR Á SURFACTANT • Óþroskuð enzymkerfi ---- prematuritas • Biluð framleiðsla --------- hypovolemia, shock

16. RÖNTGENGREINING • Reticulogranular lungu • Loftbronchogram • Interstitial emphysema • Bjöllulaga brjóstkassi

17. PATOFYSIOLOGIA • Compliance lungna minnkaður • Functional recidual capacity (FRC) minnkað • Þenslugeta lungna minnkuð • Lungnablöðrur óstöðugar (samanfallnar,yfirþandar) • Hægri - vinstri shunt • Effectivt lungnablóðflæði minnkað • Interstitial vökvi í lungum aukinn

18. MEÐFERÐ • Súrefni • að vitum, í súrefnishjálm, í kassann, með öndunaraðstoð • Surfactant • gefið sem vökvi í barkaslöngu • Öndunaraðstoð • CPAP, venjuleg öndunarvél, hátíðniöndunarvél • Niturildi ( NO ) • ef lungnaháþrýstingur • Hefðbundin aðhlynning • umhverfishiti, eftirlit, vökvun, næring o.fl.

19. FYRIRBYGGJANDI MEÐFERÐ • Hindra ótímabæra fæðingu • Gefa corticostera prenatalt

20. COMPLICATIONIR • Krónískur lungnasjúkdómur - BPD • vegna súrefnisgjafar undir þrýstingi inn í lungun í langan tíma • Loftleki úr lungnablöðrum - pneumothorax • vegna of mikils þrýstings inni í lungnablöðrunum • Augnbotnaskemmdir - retrolental fibroplasia • vegna of mikils súrefnismagns í blóði