Rettssikkerhet

1. Rettssikkerhet Prosessuell Materiell Personell

2. Hva menes med rettssikkerhet? • Offentlig makt utøves gjennom lover • Ingen kan straffes uten at saken har vært prøvd for domstolen. • Rettssikkerhet tilkommer alle borgere, og lovgivningen beskytter den enkeltes rettigheter mot inngrep fra andre borgere og staten.

3. Legalitetsprinsippet • Har grunnlovs rang • Innebærer at offentlig myndighet ikke kan gripe inn overfor borgere i individuelle tilfeller uten hjemmel i formell lov. • Gjelder både rettslige og faktiske inngrep

4. Inngripende former for myndighetsutøvelse fra forvaltningen krever klar lovhjemmel: • Klarhetskravet som et vektmoment mellom lovens ordlyd på den ene side, og andre rettskildefaktorer på den andre. • Krav til lovtekstens utforming i seg selv. Disse punktene har nær sammenheng.

5. Legalitetsprinsippet utgjør en grense for hvor langt forvaltningen, under henvisning til eks. forarbeider eller rettspraksis, kan strekke tolkningen av en kompetansebestemmelse! • Minstekrav til ordlydens presisjon, før det er aktuelt å akseptere denne som utgangspunkt for ev. tolking i lys av andre rettskildefaktorer.

6. Prosessuelle bestemmelser i helse- og sosiallovgivningen som skal fremme rettssikkerhet. • Pasientrettighetsloven § 3-1: • rett til å medvirke ved gjennomføring av helsehjelpen • Rett til å medvirke ved valg mellom tilgjengelige og forsvarlige undersøkelses- og behandlingsmetoder

7. Prosessuell rettssikkerhet forts. • Helsepersonelloven § 4: • Innholdet i forsvarlighetskravet fortolkes ut fra tjenestemottakers behov • Medvirkningskravet er et viktig element i det å utøve forsvarlig virksomhet Hlspl. § 4 og pasl. § 3-1 ivaretar dermed det kontradiktoriske prinsipp.

8. Prosessuell rettssikkerhet forts. • Plikt til å gi informasjon og innsyn finner vi i hlspl. § 10 • Rett til å få informasjon og innsyn er regulert i pasl. §§ 3-2 til 3-4 • Rett til innsyn i journal følger av pasl. § 5-1 • Plikt til å gi innsyn i journal følger av hlspl. § 41

9. Prosessuell rettssikkerhet forts. • Innsynsretten samsvarer med bestemmelsene om partsinnsyn etter forvaltningsloven § 18 og § 19. • Der forvaltningsloven ikke kommer til anvendelse kan avslag på anmodning om helsehjelp påklages etter kommunehelsetjenesteloven § 2-4, pasientrettighetsloven § 7-1 og § 7-2.

10. Prosessuell rettssikkerhet forts. • Ikke lovfestet begrunnelsesplikt for avslag på helsehjelp, med unntak om vedtak på hjemmetjenester og sykehjemsplass. • Dette gjelder både samtidig begrunnelse og etterfølgende begrunnelse. • En erstatning for dette finner vi i hlspl. § 39 og journalforskriften. (dokumentasjonsplikten)

11. Prosessuell rettssikkerhet forts. • Klageretten har stor betydning for rettssikkerheten • Et viktig forvaltningsmessig prinsipp!! • Utenfor forvaltningsloven: • Kommunehelsetjenesteloven § 2-4 • Pasientrettighetsloven kapittel 7 Merk at klagefristen etter disse bestemmelsene er 4 uker og ikke 3 uker som etter forvaltningsloven

12. Prosessuell rettssikkerhet forts. • Klage etter hlspl. og pasl. blir ikke automatisk oversendt helsetilsynet i fylket fra det kommunale organet. • Dette medfører at klager må klage to ganger! • Klager kan påklage at han ikke har fått det han har krav på etter loven • Klager har ikke rett til å påklage forvaltningsskjønnet.

13. Prosessuell rettssikkerhet forts. • Etter sosialtjenesteloven § 8-7 kan fylkesmannen prøve fullt ut: • Lovanvendelse • Fakta • Saksbehandling Innskrenket prøving av det frie skjønnet i forhold til fvl. § 34, med mindre vedtaket er ”åpenbart urimelig” Begrunnes i hensynet til det kommunale selvstyre.

14. Tilsyn med helsepersonell • Helsepersonelloven pålegger tjenesteyterne individuelle plikter • Det er etablert intern kontroll og tilsyn for å påse at pliktene etterleves • Reaksjoner ved brudd på lovens bestemmelser følger av hlspl. kapittel 11 • Strafferettslige reaksjoner i.h.t. straffelovens bestemmelser

15. Andre ordninger som bidrar til tjenestemottakers rettssikkerhet • Pasientombud, jfr. pasl. kapittel 8 § 8-1.Formål: • Ombudet skal ivareta pasientens interesser behov og rettssikkerhet • Ombudet skal bidra til å bedre kvaliteten i helsetjenesten

16. Andre ordninger forts. • Norsk pasientskadeerstatning ble lovfestet 15.juni 2001 nr. 53 • Ordningen omfatter skade voldt av helsepersonell i offentlig helsetjeneste og av helsepersonell som yter helsehjelp i henhold til offentlig autorisasjon eller lisens, personer som opptrer på vegne av disse eller andre personer fastsatt i forskrift, jfr. § 1.

17. Materiell rettssikkerhet • Krav som gjelder innholdet i avgjørelsen kaller vi materiell rettssikkerhet • Rett til nødvendig helsehjelp jfr. khl. § 2-1 • Pasientrettighetsloven kapittel 2

18. Personell kompetanse • Overordnet organ kan instruere underordnet organ, jfr. Grunnloven § 3. • Instruksjonsmyndighetens innhold omfatter både faglige og administrative spørsmål • Ved mangel på etterlevelse av regler om utøvelse av avgjørelseskompetanse kan konsekvensen bli ugyldighet.

19. Personell kompetanse forts. • Regelbrudd kan være manglende personell kompetanse til å utøve myndighet • Stille vilkår det ikke er anledning til å stille f.eks vilkår for sosiale ytelser som går utover de vilkår som følger av loven. • Tilsidesettelse av prosessuelle kompetanseregler for eksempel forvaltningslovens saksbehandlingsregler