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obras sociales y sistema de salud

obras sociales y sistema de salud. Dr. Carlos Javier Regazzoni Fundación Pensar. Ingreso medio total/familia. Decilos. 2º trimestre 2010, EPH. Relación Ingreso: Mortalidad. Mortalidad infantil: Evolución Grupos de rovincias según relación con promedio nacional.

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Presentation Transcript

  1. obras sociales y sistema de salud Dr. Carlos Javier Regazzoni Fundación Pensar

  2. Ingreso medio total/familia. Decilos.2º trimestre 2010, EPH

  3. Relación Ingreso: Mortalidad

  4. Mortalidad infantil: Evolución Grupos de rovincias según relación con promedio nacional

  5. Proyección de la mortalidad infantilFuente: Elaboración Propia (CJ Regazzoni), datos del INDEC, tasa de 32%/década Francia 2009: 3,1

  6. Causas sistémicas Medio

  7. 1 estratificación La segmentación por salario cristaliza la inequidad en la distribución de recursos.

  8. Salario, Aporte, e Inequidad C B A • Mejor salario • Mayor aporte • Más dinero para salud • Segmentación por ocupación • Inequidad Fondo Salud Aporte Ingreso

  9. Obras Sociales: $/cotizante/mesAFIP, Junio 2010. Cotizante: Trabajador por el que se registra el pago de una posición mensual, excluyendo los casos en que se refieren únicamente a pagos por moratorias.

  10. Recursos/Cápita/Año (2010)

  11. 2 redistribución Los sistemas de redistribución de los fondos de las OS para compensar las desigualdades de salario no son eficientes.

  12. APE/Cotizante, primeras 31 OS según recaudación del APE/cotizante/Año (2010) • 31 Obras Sociales: • 68% de todo el APE • 25% de todos los cotizantes

  13. Recaudación:APE/cotizante/año Las primeras 31 OS que más reciben de la APE, año 2010

  14. 3 Lógica aseguradora El sistema no se ajusta a la lógica aseguradora

  15. Lógica Aseguradora 10 10 0 0 Escala de Riesgo Riesgo n -PAMI -OS de bajo aporte -OS de alto aporte Escala de Aportantes Dr. Carlos J Regazzoni. Fundación Pensar

  16. 4 eficiencia Relación entre recursos y resultados

  17. Gasto en salud y Mortalidad-Gasto total per cápita en salud, PPP-U$, y Mortalidad en menores de 5 años- WHO

  18. 5 pagador único La evidencia parece señalar que: Promueve la Equidad Mejora la Eficiencia

  19. Experiencias Internacionales Soonman Kwon. "Health care financing reform". Health Policy Monitor, October 2003. • Corea del Sur • Pasaje de múltiples aseguradores a asegurador único • Implementado Karen Pak Oppenheimer, Carol Medlin. "California Single-Payer Plan". Health Policy Monitor, October 2006. • California, USA • Seguro de salud único y estatal • Debate parlamentario Luca Crivelli. "Popular initiative for a single health insurer". Health Policy Monitor, April 2005. • Suiza • Pasaje de 100 aseguradoras sociales, a asegurador único estatal • Propuesta William C. Hsiao. State-Based, Single-Payer Health Care — A Solution for the United States? N Engl J Med, March 16, 2011. • Estado de Vermont, USA • Pasaje a asegurador único, estatal • Debate parlamentario

  20. 6 opciones Objetivos: Equidad Eficiencia Excelencia

  21. Políticas con las Obras Sociales • Redistribución más equitativa • Optimizar la ecuación de riesgo • Objetivos de Calidad

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