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Evaluación Garantía de Oportunidad en Fonasa Región Metropolitana

Evaluación Garantía de Oportunidad en Fonasa Región Metropolitana. Enero 2009 Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de Salud.

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Presentation Transcript

  1. Evaluación Garantía de Oportunidad en FonasaRegión Metropolitana Enero 2009 Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de Salud

  2. Verificar el cumplimiento de la Garantía de Oportunidad, en conformidad con el Artículo 2° de la Ley N° 19.966 que establece que el Fondo Nacional de Salud deberá asegurar obligatoriamente dichas garantías a sus beneficiarios, en problemas de salud seleccionados por riesgo de incumplimiento en la Región Metropolitana Objetivo

  3. Entidad Fiscalizada  Fondo Nacional de Salud Establecimientos Inspeccionados  16 Hospitales - Región Metropolitana Selección Problemas de Salud  Variables consideradas Mayor porcentaje de retraso - fiscalización 2007 Mayor porcentaje de retraso - fiscalización 2008 Garantías de Oportunidad con Atención de Especialista en: Oftalmología Otorrinolaringología Psiquiatría Traumatología Urología Ficha de Fiscalización

  4. Ficha de Fiscalización Cobertura Fiscalización: 1.675 Casos GES evaluados (14 %), de 11.915 casos informados por los Hospitales, periodo Enero a Junio de 2008: Casos Evaluados  1.675 Garantías Evaluadas  2.759

  5. Resultado General Cumplidas  2.362 Retrasadas  397

  6. Resultado según Problema de Salud

  7. De las 2.759 garantías evaluadas en beneficiarios del FONASA, se encontraron 397 retrasadas, lo que equivale a un 14,39% Todos los problemas de salud evaluados presentaron garantías retrasadas. La magnitud del retraso es heterogénea para los distintos Problemas de Salud, destacando con mayor porcentaje de retraso Vicios de Refracción Hipoacusia Bilateral Colecistectomía Preventiva Hiperplasia de Próstata Cabe señalar que 86 de las 397 garantías retrasadas se encontraban sin la prestación otorgada al momento de la fiscalización ( noviembre 2008) Se remitieron al Fondo Nacional de Salud para su resolución el 2 de diciembre Monitoreo al 27 de Enero  Conclusiones

  8. Conclusiones • Del total de garantías evaluadas en beneficiarios del FONASA, cabe señalar que en 6 Hospitales el 100% de las garantías se encontraban cumplidas, destacando como los establecimientos con mayor número de garantías evaluadas: • Instituto Traumatológico Dr. Teodoro Gebauer • Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak • Hospital el Pino • Cabe destacar que 5 de los Hospitales con los mejores resultados corresponden a establecimientos autogestionados

  9. Muchas Gracias

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