Título: Taquicardia ortodrómica por vía accesoria Auriculo-Ventricular de evolución tórpida.

1. Título: Taquicardia ortodrómica por vía accesoria Auriculo-Ventricular de evolución tórpida. Autores:Aparicio García, Francisco (1); Barranco Moreno, Maria Pilar (2); Sabaté Navarro, Anna Rosa (1); Calvo Godoy, Mª Carmen (2); Pellitero Santos, Adoración (2); Rodríguez Corbatón, Rebeca (2). Lugar de trabajo:1. ICS. CAP Rambla Ferrán. Lleida; 2. ICS. CAP Cappont. Lleida. Introducción: La taquicardia supraventricular (TSV) es la causa más frecuente de taquicardia no sinusal en el niño, y la segunda causa de arritmia en la población infantil tras los extrasístoles. La TSV está originada en el tejido supraventricular, y necesita de este como parte de un circuito reentrante. Descripción sucinta del caso: Varón de 1 año sin antecedentes de interés, que acudió a urgencias por taquicardia. Presentaba taquicardia rítmica, 212 x', con TA, y resto de exploraciones normales. El ECG fue diagnóstico de taquicardia paroxística supraventricular (TPSV), que remitió con oxígeno, y maniobras vagales (MV). El hemograma, bioquímica de sangre, hormonas tiroideas, Rx de tórax, y ecocardiograma no evidenciaron patología. Se inició tratamiento preventivo con Flecainida vo 5 mg/12 h. Presentó cuatro nuevos episodios de TPSV en un año, que no respondieron a MV, precisando Adenosina en dos de ellos y en el resto cardioversión eléctrica sincronizada. A los tres años de vida se realizó estudio electrofisiológico que confirmó Taquicardia ortodrómica por vía accesoria Auriculo-Ventricular, y se practicó ablación de vía anómala. Con 6 años de edad se encuentra asintomático. Estrategia práctica de actuación: Dentro del grupo de TSV se encuentran: la taquicardia sinusal, la auricular, el Aleteo o flutter auricular, la fibrilación auricular, y TPSV o Taquicardia Auriculo-Ventricular por reentrada o recíproca. (1) La TPSV se inicia y finaliza de manera brusca, y su etiología es desconocida en el 50% de los casos. Se diferencian dos tipos: por reentrada intranodal, y por reentrada Auriculo-Ventricular por vía accesoria ortodrómica. El tratamiento preventivo de elección en niños es la Flecainida, y la imposibilidad de controlar los episodios con tratamiento médico requiere ablación por radiofrecuencia. (2)(3) Palabras-clave: Arritmia.Taquicardia supraventricular. Ablación de vía anómala. Bibliografía consultada: 1. Delgado Ortega M, Anguita Sánchez M, Mesa Rubio D, Toledano Delgado F. Taquiarritmias supraventriculares. Medicine.2009; 10(38) :2539-46 - vol.10 núm 38. 2. Balaguer Gargallo M, et al. Taquicardia paroxística supraventricular en el niño y el lactante. An Pediatr (Barc). 2007;67(2):133-8. 3. Ruiz-Granella R, et al. La ablación transcatéter: una técnica de la cardiología práctica diaria. Rev Esp Cardiol.2010; 10(Supl.A) :40-7 - Vol.10 Núm Supl.A.