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Género Bacillus spp. M. Paz Microbiología I-2011. Características generales . 60 especies de bacilos Gram-positivo o bacilos Gram-variable. Grandes (0.5 x 1.2 to 2.5 x 10 um) La mayoría son contaminantes saprófitos o de la microbiota. Bacillus anthracis es el miembro más importante
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Género Bacillusspp M. Paz Microbiología I-2011
Características generales • 60 especies de bacilos Gram-positivo o bacilos Gram-variable. • Grandes (0.5 x 1.2 to 2.5 x 10 um) • La mayoría son contaminantes saprófitos o de la microbiota. • Bacillusanthracis es el miembro más importante • Producen endosporas • Son aeróbicos o anaeróbicos facultativos • Catalasa positivos (la mayoría) • Rápidamente se diferencia de Clostridium
Bacillus spp. son ubicuas • Suelo, agua y polvollevadopor el viento. • Termofílicos (< 75°C) y psicrofílicos (>5-8°C) • Soportanextremos de pH (2 a10)
Características microbianas de Bacillus • En Agar Sangre • Colonias grandes, blanco-grisáceas con bordes irregulares. • Muchos son beta-hemolíticos (útil para diferenciar varias especies deB.anthracis) • Las esporas se observan después de varios días de incubación y no en muestras clínicas frescas.
Resumen de las características de B. anthracis • Estructura y fisiología: • Bacilos Gram + esporoformadores • Anaerobio facultativo • Crecimiento no fastidioso • Colonias no hemolíticas, muy adherentes. • Cápsula polipeptídica de ácido poli-D-glutámico • Cepas virulentas: tienen cápsula • Tres exotoxinas que se combinan para formar una toxina de edema y una toxina letal.
Resumen de las infecciones por B. anthracis • Enfermedades • Antrax cutáneo • Antrax por inhalación • Antrax gastrointestinal • Diagnóstico • Aislamiento del m.o. en muestras clínicas • Tratamiento y profilaxia • Antibióticos • Vacunación recomendada para el ganado (pero no elimina las esporas del suelo)
Epidemiología de Bacillus anthracis • Infección rara. • Enzootia en ciertos países de Asia, Africa y Latinoamérica. • Esporas de antrax: experimentos de armas biológicas. • Experimentos de armas biológicas (pruebas anuales por 20 años) • Gruinard, isla al oeste de Escocia • 4 x 1014 esporas virulentas explotaron • En 1987 eliminado con formaldehido y agua de mar • Tres ciclos bien definidos • Supervivencia de las esporas en el suelo • Infección animal • Infección en el humano
Epidemiología de Bacillus anthracis(cont.) • Principalmente una enfermedad en herbívoros • Transmitido al humano por contacto directo con productos animales (lana y pelo) • Adquirido también por inhalación e ingestión • Mortalidad aumentada con estos portales de entrada • Aún una amenaza • Importaciones de productos contaminados provenientes de países endémicos. • Usualmente encontrada como una enfermedad ocupacional. • Veterinarios y trabajadores del campo.
Factores de virulencia de B. anthracis • Cápsula de poliglutamato • Toxina letal • Actividad de metaloproteinasa • Toxina edematizante • Actividad de adenilatociclasa aumenta las concentraciones intracelulares de AMPc
Presentación clínica del Antraxántrax cutáneo • 95% de casos humanos son infecciones cutáneas • Incubación: 1-5 días después del contacto • Pápula pequeña, prurítica, no dolorosa en el sitio de inoculación • Pápula evoluciona a vescícula hemorrágica y se rompe. • Úlcera indolora de baja curación que se cubre de una costra negra rodeada de edema. • Infección puede diseminarse vía linfática con adenopatía lcoal • Puede desarrollarse septicemia. • 20% mortalidad en ántrax cutáneo no tratado.
Antrax por inhalación • Virtualmente 100% fatal (neumónicos) • Puede complicarse con meningitis • Antrax faríngeo • Fiebre • Faringitis • Hinchazón del cuello
Antrax por ingestión (GI) • Virtualmente 100% fatal • Dolor Abdominal • Ascitis hemorrágica • Líquido de paracentesis revela los bacilos gram positivo
Bacillus anthracis • Bacilos Gram positivo grandes • Forman cadenas y esporas en cultivo • Forman cadenas que parecen tallos de bambú.
Coloración: azul de metileno Esporas: azules Cél. vegetativas: rojizas
Características para distinguir a B. anthracis de otras especies de Bacillus • CaracterísticaBacillusanthracisBacillus spp. • Hemólisis Neg Pos • Motilidad Neg Pos (usualmente) • Hidrólisis de gelatina Neg Pos • Formación de salicina Neg Pos • Crecimiento en AS- • PEA (fenil-etil-alcohol) Neg Pos • Cápsula Pos Neg • Utiliza tiamina Pos Neg
Tratamiento y profilaxia • Tratamiento • Penicilina (droga de elección) • 2 millones de UI/6 hrs en infección sistémica • eritromicina, cloranfenicol (alternativas aceptables) • Doxiciclina ahora se usa como profiláctico. • Vacuna (controversial) • Trabajadores de laboratorio • Empleados en hilado de lanas de cabra y oveja • Miembros activos militares • Potencialmente toda la población¿? (USA)
Infecciones por B. cereus • Bacilos G+ esporoformadores • Anaerobios facultativos, No fastidiosos • Virulencia: • Enterotoxina termoestable: toxina emética ETE (preformada) • Enterotoxina termolábil: enterotoxoina Nhe y/o enterotoxina hemolítica HBL • Esporas que sobreviven en el suelo • Epidemiología • Ubicuota en la tierra • Personas a riesgo aquellas que consumen alimentos contaminados,, especialmente granos y especias • Heridas penetrantes, inyección i.v.
B. cereus • ENFERMEDADES • Dos Formas g.i: • emética • diarreica • Infección ocular después de trauma • DIAGNÓSTICO • Aislamiento del m.o. • TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL • Tx sintomático de infección g.i. • Infecciones oculares: remoción del cuerpo extraño y tratamiento con vancomicina, clindamicina, ciprofloxacina o gentamicina.
Enfermedades por alimentos: B. cereus (Intoxicación) (Infección por consumo)
Otros Bacillus spp. • Bacillus thuringiensis • Maíz con BT. • Otros organismos modificados genéticamente (GMOs) • Bacillus stearothermophilus • Esporas usadas para comprobar eficiencia de autoclaves (esterilidad)
Bacillus subtilis • Frecuente contaminante
Caso clínico Niño de 7 meses. Progresó rápidamente con edema un día después de la exposición y progresó a la lesión hemorrágica en 3 días. Fue ingresado al hospital con fiebre, a los dos días después de la aparición de los síntomas. El niño había visitado el lugar de trabajo de la mamá y la primera impresión fue de mordedura de araña. En el hospital presentó anemia hemolítica y trombocitopenia. Se hizo cultivo y se aisló B. anthracis