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Escriba el nombre del departamento donde se encuentra…

Escriba el nombre del departamento donde se encuentra…. Ejemplo:. Casanare. Escriba el nombre del Municipio donde realizará su solicitud…. Ejemplo:. La Salina. Casanare. Escriba la fecha de diligenciamiento del formulario…. Ejemplo:. La Salina. Casanare. 12/02/2013.

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Escriba el nombre del departamento donde se encuentra…

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Presentation Transcript

  1. Escriba el nombre del departamento donde se encuentra… Ejemplo: Casanare

  2. Escriba el nombre del Municipio donde realizará su solicitud… Ejemplo: La Salina Casanare

  3. Escriba la fecha de diligenciamiento del formulario… Ejemplo: La Salina Casanare 12/02/2013

  4. Deje este espacio en blanco… La Salina Casanare 12/02/2013

  5. Escriba el nombres y apellidos del solicitante… La Salina Casanare 12/02/2013 Ejemplo: Mari Karin Rojas

  6. Escriba el número del documento de identidad del solicitante… La Salina Casanare 12/02/2013 Ejemplo: Mari Karin Rojas 1’111.111

  7. La Salina Casanare 12/02/2013 Mari Karin Rojas 1’111.111 Ejemplo: Indique con una x el motivo por el cual esta realizando la solicitud… X

  8. La Salina Casanare 12/02/2013 Mari Karin Rojas 1’111.111 Escriba el número de la ficha de su registro de SISBEN X Ejemplo: 035

  9. La Salina Casanare 12/02/2013 Mari Karin Rojas 1’111.111 Escriba el número de la hogar, el cual aparece en su registro de SISBEN X Ejemplo: 035 034

  10. La Salina Casanare 12/02/2013 Mari Karin Rojas 1’111.111 Escriba el número del orden en el que se encuentra registrada la persona que esta realizando la solicitud X Ejemplo: 035 034 01

  11. La Salina Casanare 12/02/2013 Mari Karin Rojas 1’111.111 X Escriba la información solicitada si el motivo del retiro es por defunción, si no es por dicho motivo favor dejar en blanco 035 034 01 Ejemplo: Jesús Rojas 13 de abril de 1998 T.I. 9804135463

  12. La Salina Casanare 12/02/2013 Mari Karin Rojas 1’111.111 X 035 034 01 Jesús Rojas 13 de abril de 1998 T.I. 9804135463 Ejemplo: Firme en este espacio el formulario… Mari Karin R

  13. La Salina Casanare 12/02/2013 Mari Karin Rojas 1’111.111 X 035 034 01 Jesús Rojas 13 de abril de 1998 T.I. 9804135463 Escriba el número y lugar de expedición del documento de identidad… Ejemplo: Mari Karin R 1’111.111 La Salina, Casanare

  14. La Salina Casanare 12/02/2013 Mari Karin Rojas 1’111.111 X 035 034 01 Jesús Rojas 13 de abril de 1998 T.I. 9804135463 Favor no diligenciar este espacio... Mari Karin R 1’111.111 La Salina, Casanare

  15. La Salina Casanare 12/02/2013 Mari Karin Rojas 1’111.111 X 035 034 01 Jesús Rojas 13 de abril de 1998 T.I. 9804135463 FORMULARIO DILIGENCIADO Mari Karin R 1’111.111 La Salina, Casanare

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